路晓冰 袁丽萍 杨红 武学清 赵佳
山西省儿童医院 山西 太原 030013
摘要：目的:探讨进行心理干预对不孕不育患者身心健康的影响分析。方法:将我院自2019年5月至2020年4月，来辅助生殖医学中心就诊的患者随机抽取58例做为研究资料。患者的平均年龄（35.4±6.5)岁，文化程度大专及以上学历25 例，高中17例，初中15例，小学3例。职业为无业6例，会计2例，护士1例，个体19例，文员2例，公司职员9例，干部6例，教师7例，农民7例，警察1例。将抽取的患者分为常规组（n=30)和实验组(n=30)，并将其心理测评的结果进行对照。常规组进行了常规护理未进行心理干预，实验组进行了常规护理的基础上增加了心理干预。两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量(SDS）进行身心健康的评估，随后对两组评分结果进行比较。结果:常规组患者前后测试结果比较两组数值，无差异性(P> 0.001 ),实验组患者干预前后测试结果比较两组数值(P<0.001 )有差异性，具有统计价值。
关键词:心理干预 不孕不育 心理影响
近年来受不孕不育困扰的患者越来越多，她们普遍存在不同程度的自卑和内疚感,长期以来她们承受着巨大的心理压力和精神痛苦。辅助生殖技术成为了不孕不育患者最有效最直接的受孕方法。特殊的受孕方式给不孕患者带来了希望，但同时在治疗的过程中也会出现不同程度的心理压力。不良情绪是很多疾病的根源，据世界卫生组织统计，百分之九十以上的疾病，都和情绪有关。而从数据来看，目前与情绪有关的疾病就已达200多种。负面的情绪是身体的最大杀手。过度的焦虑抑郁等不良情绪的产生更不利于受孕。当心理压力过大时患者易出现焦躁、抱怨、悲伤、易怒、心神不宁、孤独感、失眠、多梦，以及否定自身的价值。不良情绪的出现甚至会导致内分泌紊乱和失调，直接影响正常的生理机能。身心健康的水平也会影响临床治疗的，推行心理干预疗法可以用于改变心理作用，增加受孕几率提高治疗效果。
1.资料与方法：
1.1基本资料：
选取本院2019年5月至2020年4月来我院生殖医学中心就诊的不孕不育患者，随机抽取58例做为研究资料。将其分为常规组30例和实验组30例。
1.2方法:
研究对象，常规组实施常规的护理及健康宣教；实验组在实施常规护理和健康宣教的基础上增加个性化的心理干预。并对两组患者前后都进行了焦虑自评量表和抑郁自评量表的测试，对比两组的测试指数。并观察两组患者的心理健康状况。
2.观察指标：
（1）采用焦虑自评量表(SAS)评分标准衡量，SAS焦虑评
分<50分为状态良好无焦虑症状，51-60分为轻微到轻度焦虑，61-69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。
（2）采用抑郁自评量表（SDS）评分标准衡量，抑郁度<0.53为状态良好无抑郁症状，抑郁度在0.53-0.62为轻微到轻度抑郁，抑郁度在0.63-0.72为中度抑郁，抑郁度>0.72为重度抑郁。并将两组患者测得的分值进行比较。
3.统计学方法：
采用SPss18.0处理数据计量资料，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验。P<0.001 说明具有统计学意义。
4.结果:两组患者焦虑和抑郁评分结果比较后，进行心理干预的患者评分均显著改善。实验组干预前后数值有差
异，具有统计价值。
（1）实验组抑郁量表数值比较
SDS 30例SDS平均值：54±10.75。SDS(干预后）30例SDS平均值：39.13±9.59。T：5.650。P值：0.001。
（2）实验组焦虑量表数值比较
SAS 30例 SAS平均值：47±10.95。SAS（干预后）。30例 SAS平均值：34.63±6.93。T：5.219。P值：0.001。
（3）常规组抑郁量表数值比较
SDS 30例，SDS平均值：44.75±10.92。SDS(未干预）30例，SDS平均值：44.03±11.17。T：0.242。P值：0.810。
（4）常规组焦虑量表数值比较
SAS 30例，SAS平均值：40.78±8.06。SAS（未干预）30例，SAS平均值：38.71±9.26。T：0.892。P值：0.376。
5、讨论：现在不孕不育是一种特殊的疾病，虽然不是致命的但对患者的身心健康均有严重的影响。不孕不育患者越来越多呈大幅上升的趋势约10-15％的育龄夫]妇患有不孕不育症[1]。而我国不孕不育发病率为12.5-15％.WHO已宣布不孕不育与心血管，肿瘤，成为21世纪影响人类生活和健康的三大主要疾病[2]。心理因素，性疾病，糖尿病，环境因素，工业毒物增加等，均能影响到男女双方的生殖系统而导致不孕不育。一般情况下女方因素占40-50％，因此给女性患者带来了巨大的精神压力和心理负担，严重影响了患者的生活质量[3]。国内外对不孕妇女研究显示，随着女性患者年龄的增长，也会导致焦虑抑郁倾向的增加。而积极的心理干预不仅减轻了患者焦虑抑郁，促进了整体健康改善了家庭关系，提高了生活质量，更有效的提高治疗的依从性。
综上所述，可以得出不孕不育患者普遍存在较重的心理负担，当心理压力过大时可通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴和卵巢轴甚至是交感神经系统，从而影响体内多种生物水平。而其中有些物质是成功受孕所必须的。不孕不育患者焦虑抑郁水平与体内多种生物水平有关。所以我们在临床对其进行治疗时，应注重对其进行心理疏导，缓解心理压力，增加受孕机率[4]。做好情绪的管理，你管理好你的情绪才能管理好你的身体，这本身就是一个递进的关系。改善了不良的情绪才能提高治疗的依从性，提升治疗效果[5]。
[1]安丽红，杨晓娜，铁新琴 不孕不育患者的心理分析及护理[J]中国医学创新 2012,9[1]:55-56
[2]韩备飞，劳佩维，应翡蓉 女性不孕症患者焦虑抑郁影响因素调查分析[J]中国现代医生2013,51（19）:3-6
[3]李煊，孙伟 性生活与不孕不育症[J]中国性科学2009,18(3):36-37
[4]王蕾 心理支持在不孕不育诊疗中的临床运用探究[J]特别健康2019，（15）:90
[5]李冬娇 探讨不孕不育患者的心理特点与护理干预措施[J]首都食品与医药 2017,9下半刊，45