何钰钏
彭州市中医医院，四川省彭州市611930
摘要 目的 分析比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的效果及对患者心功能的影响。方法 选取我院2019年7月至2020年7月间我院收治的老年无症状性心肌缺血患者62例作为本文的研究对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中接受硝苯地平进行治疗的31例设为对照组，接受比索洛尔进行治疗的31例设为实验组，分析这两组的治疗效果。结果 从心功能指标上看，治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD以及HR指标对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，实验组患者的LVEF、LVEDD以及HR指标均优于实验组，对比差异显著（p<0.05）；从治疗有效率上看，实验组的治疗有效率明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年无症状性心肌缺血患者实施比索洛尔进行治疗的效果显著，值得临床推广。
关键词 比索洛尔；老年；无症状性心肌缺血；心功能
无症状心肌缺血就是指在没有明显的临床表现下出现的心肌缺血情况，其目前是冠心病的主要类型之一，又称“隐匿性冠心病”[1]，该疾病的发生通常仅有心肌缺血这一临床表现，甚至没有胸闷、胸痛等相关症状，经常易被忽视。如果该病情持续存在，则会诱发心力衰竭、心肌梗死以及严重心律失常等现象的发生，甚至发展至心源性猝死，增加老年群体的死亡率，因此，对药物进行良好的探究，分析有效的治疗方式尤为必要。本文以我院老年无症状心肌缺血的患者为研究对象，分析比索洛尔药物的治疗效果，如下是研究的流程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计62例，均为2019年7月至2020年7月间我院收治的老年无症状性心肌缺血患者，并将其按照抽签法平分成对照组与实验组，前者接受硝苯地平进行治疗，后者接受比索洛尔进行治疗，两组各有患者31名。
对照组：患者女15名，患者男16名，年龄最小者60岁，年龄最大者78岁，平均年龄为（67.48±2.33）岁。
实验组：患者女13名，患者男18名，年龄最小者61岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（67.14±2.11）岁。
以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：选取硝苯地平缓释片进行口服治疗，口服的剂量为：初始剂量为一天一片（10mg），一天两次，之后根据患者的病情发展或者改善的情况进行药物剂量的调整，以保证药物治疗的有效性以及安全性，但是要注意将药物的剂量控制在一天小于120mg，并连续服用两周后探究效果。
实验组：选取比索洛尔进行口服治疗，药物为富马酸比索洛尔片，初始剂量为0.5片/次，一天一次，之后根据患者的病情发展或者改善的情况进行药物剂量的调整，以保证药物治疗的有效性以及安全性[2]，但是要注意将药物的剂量控制在一天小于10mg，并连续服用两周后探究效果。
1.3观察指标
对比两组的心功能指标以及治疗有效率。
心功能指标：LVEF、LVEDD以及HR指标。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的心电图检查显示基本恢复正常）、好转（经过治疗后，患者的心电图检查显示ST段恢复大于50%，心肌缺血发生频数降低率大于50%）以及无效（上述均未达到）。
2结果
2.1 心功能指标的对比
从心功能指标上看，治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD以及HR指标对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，实验组患者的LVEF、LVEDD以及HR指标均优于实验组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。
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3讨论
近几年来，随着老龄化趋势的发展，使得老年群体的人数不断的增多，同时也增加了慢性疾病的发病率，而无症状心肌缺血就是老年群体常见疾病中冠心病的常见类型，而针对于该疾病，临床通常以药物、保守以及手术三个方式进行治疗，就手术治疗来讲，具有一定的创伤性，不利于患者所接受，还会增加患者的心理负担，所以通常临床上会以药物的方式进行治疗。有相关研究指出，无症状心肌缺血诱发心力衰竭等疾病的概率较高[3]，所以需要尽早诊断和治疗，但是由于该疾病的隐匿性较高，所以经常会延误病情，因此，提升药物的治疗效果成为了临床上关注的问题。
硝苯地平虽然能够对钙离子通过平滑肌细胞膜上钙通道重吸收具有抑制作用 , 可对血管平滑肌兴奋性收缩产生抑制 , 有助于改善患者心肌缺血的症状，但是单一的使用效果不佳，还会增加药物的使用时间以及不良的反应的发生率，而比索洛尔是一种β1受体抑制剂，其主要通过抑制儿茶酚胺类物质的分泌 , 进而降低交感神经兴奋性 , 延长心肌舒张期 , 降低心肌代谢功能 , 使心功能恢复至正常 , 从而达到治愈疾病的目的，其相比硝苯地平来讲，可以提升治疗的效果，改善患者的心功能，同时还可以保证药物的安全性，所以就效果而言，疗效显著，具备推广和参考的价值。
参考文献
[1]侯立慧. 老年无症状性心肌缺血应用比索洛尔治疗的临床效果研究[J]. 健康周刊, 2018, 000(002):39,41.
[2]叶有财. 探究老年无症状性心肌缺血患者运用比索洛尔治疗的临床疗效[J]. 医药与保健, 2018, 026(006):82-83.
[3]吴强. 比索洛尔氢氯噻嗪片联合丹红注射液治疗老年心肌缺血患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2018(16):70-71.