何成容
四川省成都市万年场社区医院,四川 成都610056
【摘要】目的：研究中西医结合疗法用于小儿支原体肺炎中的价值。方法：2018年7月-2020年6月本院接诊的支原体肺炎患儿94名，随机均分2组。试验组采取中西医结合疗法，对照组行常规西药治疗。对比肺部啰音消失时间等指标。结果：试验组肺部啰音、咳嗽与发热消失时间比对照组短，P＜0.05。试验组总有效率95.74%，比对照组76.6%高，P＜0.05。结论：于小儿支原体肺炎中运用中西医结合疗法，利于症状的缓解，及疗效的提升。
【关键词】支原体肺炎；中西医结合；疗效；小儿
临床上，支原体肺炎为急性炎症之一，通常是由支原体感染所致，以头痛、剧烈咳嗽、厌食与发热等为主症，多发生于秋冬两季，可通过呼吸道进行传播，危害性非常大[1]。相关资料中提及，支原体肺炎的患病群体以儿童与青年人为主，通过早期运用抗生素的方式，能够抑制疾病进展，但长期用药容易引起细菌耐药性问题，使得疗效降低[2]。为此，笔者将着重分析中西医结合疗法用于小儿支原体肺炎中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月-2020年6月本院接诊的支原体肺炎患儿94名，用随机数表法均分2组。试验组女生22名、男生25名，年龄在2-13岁之间，平均（6.28±1.19）岁；病程在2-15d之间，平均（7.68±1.34）d。对照组女生21名、男生26名，年龄在2-12岁之间，平均（6.05±1.07）岁；病程在2-14d之间，平均（7.19±1.48）d。患儿血常规检查提示白细胞计数升高，临床表现以持续高热与剧烈咳嗽为主。患儿临床资料完整，家长签署知情同意书。2组病情等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
（1）呼吸衰竭者。（2）过敏体质者。（3）渗出性胸膜炎者。（4）心力衰竭者。（5）肝功能异常者。（6）精神疾病者。
1.3 方法
2组常规治疗都用西药：阿奇霉素，用药量1mg/kg，用0.9%氯化钠注射液进行稀释，待药物充分混匀后，开始对患者施以静脉滴注治疗，1次/d。布地奈德混悬液，用药量1mg/次，对患儿施以雾化吸入治疗，10min/次，2次/d。孟鲁司特钠，年龄低于6岁者，每次服用4mg，年龄超过6岁者，每次服用5mg，需于每晚睡前服用，1次/d。
试验组加用中医疗法，也就是选用清肺止咳汤，详细如下：（1）组方。川贝母，8g；炙甘草，5g；茯苓，12g；地龙，8g；鱼腥草，15g；桃仁，8g；射干，10g；桔梗，8g；陈皮，10g；苦杏仁，8g；炙麻黄，3g；黄芩，10g；法半夏，8g；炙旋覆花，10g；僵蚕，6g；炒黄连，3g。（2）用法。水煎留取汤汁约100ml，于早晚餐后30min服用，1剂/d。2组的疗程都是14d。
1.4 评价指标
记录2组肺部啰音、咳嗽与发热消失时间。
1.5 疗效判定[3]
（1）治愈，胸片与实验室等检查都正常，咳嗽与发热等症状完全消失。（2）好转，胸片检查提示肺部病灶部分吸收，咳嗽与发热等症状明显缓解。（3）无效，胸片检查提示肺部病灶未改善，咳嗽与发热等症状未缓解。（1-无效/例数）*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 症状消失时间分析
试验组肺部啰音、咳嗽与发热消失时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
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2.2 疗效分析
试验组总有效率95.74%，比对照组76.6%高，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
目前，小儿支原体肺炎在我国临床上具有高发病率，为传染性疾病之一，可引起剧烈咳嗽、厌食、发热与畏寒等症状，能够通过飞沫与唾液等进行传播。治疗以抗生素为主，比如：四环素类、大环内酯类与氯霉素类等，但容易引起细菌耐药问题，不利于患儿病情的控制。
祖国医学中，支原体肺炎被纳入“喘嗽”等范畴之中，通常是由痰热蕴肺所致，故，治疗时应遵循镇静止咳、宣肺平喘与清热化痰等原则[4]。清肺止咳汤中含有桔梗、鱼腥草、地龙、杏仁、僵蚕、射干与桃仁等中草药，当中，桔梗具备宣肺理气之功效，鱼腥草具备润肺止咳与清热化痰之功效，地龙具备解痉止咳之功效，杏仁具备复肺气之功效，僵蚕具备化痰平喘之功效，射干具备解毒祛瘀之功效，桃仁具备清肺化痰之功效。诸药合理配伍，可起到镇咳润肺与清热祛痰等作用。此研究，试验组症状消失时间比对照组短，P＜0.05；试验组总有效率比对照组高，P＜0.05。
综上，小儿支原体肺炎用中西医结合疗法，症状缓解迅速，疗效提升明显，建议推广。
参考文献：
[1]黄爱春.中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(4):后插93-后插95.
[2]苟小军,屈悦,刘华, 等.中西医结合治疗小儿支原体肺炎(风热闭肺证)的临床研究[J].中国中医急症,2019,28(12):2134-2137.
[3]栗守芳.中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎临床观察[J].光明中医,2019,34(17):2712-2713.
[4]李家寿.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J].健康大视野,2019,(12):222.