陈新胜 万飞
重庆市九龙坡区中医院 重庆 400050
【摘要】目的：探讨分析小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取2019年3月到2020年3月，本院收治104例腰椎间盘突出症患者，按照奇偶次序将患者分为两组，对照组52例采用中频治疗仪理疗与电磁波治疗，实验组52例联合小针刀穴位治疗，获取两组治疗数据，并采用统计学方法比较。结果：实验组52例的临床治疗效果优于对照组（P<0.05）。两组治疗前的疼痛评分（采用视觉模拟评分法评估）比较，不存在差异（P>0.05）；两组治疗1周、治疗4周后的疼痛评分低于治疗前，实验组治疗1周、治疗4周后的疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采用小针刀穴位治疗，临床治疗效果理想，患者的疼痛症状改善明显，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症；小针刀穴位治疗；中频治疗仪理疗；临床治疗效果；疼痛评分
临床有研究[1]指出，随着社会经济水平的提高，人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐年提高，如今已经成为康复科常见疾病之一，也是导致腰腿痛的主要原因之一。如何有效治疗腰椎间盘突出症，成为临床重点研究问题。本研究主要对比分析不同治疗方案在腰椎间盘突出症治疗中的应用，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取2019年3月到2020年3月，本院收治104例腰椎间盘突出症患者，按照奇偶次序将患者分为两组，每组有52例患者。实验组有男30例、有女22例；年龄大小差异23-71岁（47.40±5.72）岁；病程7d-10年（5.08±3.12）年。对照组有男29例、有女23例；年龄大小差异24-71岁（47.59±5.80）岁；病程7d-10年（5.03±3.15）年。两组基础资料比较，并无显著差异（P>0.05），有比较价值。
1.2方法
对照组52例采用中频治疗仪理疗与电磁波治疗，（1）中频治疗仪，一次治疗1h，一天1次，实际治疗次数根据患者的病情患者制定。（2）电磁波，一次治疗30min，一天2次，连续治疗4周。
实验组52例联合小针刀穴位治疗，（1）取穴：针对患者的实际情况取穴，若患者腰痛症状明显，将棘间阿是穴、腰眼穴、华佗夹脊穴作为主要治疗穴位；若患者臀痛症状明显，将臀部阿是穴、环跳穴作为主要治疗穴位；若患者的肢体疼痛症状明显，将殷门穴、承扶穴以及肢体阿是穴作为主要治疗穴位。（2）治疗流程：主刀医师在患者的阳性反应点做好标记，并采用不同颜色标记出患者的椎间盘临近压痛敏感点、压痛点等等，然后采用探穴器对患者的各个穴位进行精准定位，指导患者俯卧，将横突处、椎间隙等等病灶部位的阳性反应点作为治疗重点，术前在各个穴位消毒，针刀和皮肤形成90°角，刀口线需与脊柱神经走向、大血管、肌肉纤维平行，纵向疏通棘上、棘间等等韧带，直到抵达横突部位。切开松解横突间韧带、横突间肌等部位，若患者存在钙化或是结疤等症状，切碎剥离。完成后采用碘酒消毒刀口，并在刀口外粘贴创可贴，每次选取两个痛点或是敏感点治疗，一周治疗1次，连续治疗4次。
1.3观察指标
（1）临床治疗效果，临床疗效评估标准[2]如下，治愈：患者的腰腿痛症状基本消失，患者的直腿抬高试验在70°以上，患者的正常生活、工作均得到恢复。显效：患者的腰腿痛症状明显改善，患者的直腿抬高试验在45°-70°，患者的正常生活、工作基本恢复。有效：患者的腰腿痛症状有所改善，患者的直腿抬高试验在30°-45°，患者的正常生活、工作部分恢复。无效：未达到以上标准。
（2）疼痛评分，采用视觉模拟评分法[3]在患者治疗前、治疗1周、治疗4周后评估，总分为0分-10分，分数越高，患者的疼痛症状越严重。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组临床治疗效果对比
实验组52例的临床治疗效果优于对照组（P<0.05）。见表一。
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3·讨论
腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘髓核突出导致周围神经阻滞被压迫，继而诱发腰腿麻木、疼痛以及活动受限等症状及体征，不仅会给患者造成明显的生理不适，还会对患者的日常生活、日常工作、生存质量造成明显不良影响[4]。常规理疗虽然可有效促进局部血液循环，疏通部分经络，促进气血运行，缓解患者的疼痛症状，减轻腰椎间周围神经组织遭受的压迫，但是无法根治疾病，存在一定的应用局限性[5]。小针刀穴位治疗是根据患者的实际症状，选择合适穴位进行振捣治疗，可通过刺激治疗患者的特定穴位，消除患者的疼痛症状，修复患者的腰部受损软组织，解除腰椎间粘连现象，促进腰椎间血液循环，降低病变软组织的压力，还可促进患者肢体活动恢复。
由上可知，小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症，临床疗效显著，患者的疼痛症状改善明显，值得推广。
参考文献:
[1]邱俊.小针刀联合下肢穴位拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(59):291-292.
[2]白凡乐,刘小翠.穴位埋线加小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国社区医师,2018,34(9):95-96.
[3]刘毅,刘胜,陈振.小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察探讨[J].中医临床研究,2017,9(2):107-108.
[4]陈诚,丁吉林,资昌艳, 等.穴位注射治疗腰椎间盘突出症的应用概况[J].湖南中医杂志,2017,33(8):207-209.
[5]白桂珍.小针刀结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(2):74-75.