舒海英1 张兆仪2
1.北京市大兴区人民医院检验科 北京 102600
2.北京市通州区宋庄社区卫生服务中心检验科 北京 101300
【摘要】目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床意义思路。方法：收集2019年3月~2020年3月时间段，接受血常规检验的贫血病人85例的临床资料，设为β组，收集2019年3月~2020年3月时间段，接受血常规检验的健康体检者85例的临床资料，设为α组。探讨两组受检者血常规检验红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值、平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值。结果：血常规检验结果显示，β组贫血病人红细胞计数RBC水平值（2.09±0.11）10^12/L、血红蛋白浓度HGB水平值（92.07±1.08）g/L，相比α组的（4.09±0.47）10^12/L、（141.39±1.91）g/L更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；β组贫血病人平均红细胞体积MCV水平值（114.65±1.34）fL、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值（33.71±1.42）pg，相比α组的（93.39±1.71）fL、（27.55±0.18）pg而言更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床意义思路和价值显著，可推广应用。
【关键词】贫血；血常规检验；疾病鉴别；诊断
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减低，低于正常范围下限的一组临床综合征[1]。针对贫血疾病，应早期开展鉴别诊断工作，以避免因贫血导致不能运输足够的氧到组织而产生相关并发症[2-3]。因此，本文收集2019年3月~2020年3月时间段，接受血常规检验的贫血病人85例和健康体检者85例为研究对象，探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床意义思路。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2019年3月~2020年3月时间段，接受血常规检验的贫血病人85例的临床资料，设为β组，其中男病人和女病人分别为40例、45例，年龄最小34岁，最大73岁，平均年龄（62.74±3.29）岁。收集2019年3月~2020年3月时间段，接受血常规检验的健康体检者85例的临床资料，设为α组。其中男体检者和女体检者分别为42例、43例，年龄最小35岁，最大75岁，平均年龄（62.59±3.11）岁。
1.2方法
时间段选在清晨，要求血压测量者空腹。收集静脉血体积为2mL/人。然后采用希森美康五分类细胞分析仪血球仪（品牌：希森美康；型号：800-i）对血液样本进行检测，所有检测过程均严格按操作规程使用仪器设备，仪器状态良好，且室内质控在控。
1.3探讨指标
（1）探讨健康者和贫血病人红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值。
（2）探讨健康者和贫血病人平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t值检验。计数资料采用%表示，行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1健康者和贫血病人红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值探讨
血常规检验结果显示，β组贫血病人红细胞计数RBC水平值（2.09±0.11）10^12/L、血红蛋白浓度HGB水平值（92.07±1.08）g/L，相比α组的（4.09±0.47）10^12/L、（141.39±1.91）g/L更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组受检者血常规检验红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值探讨
分组 受试者
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2.2健康者和贫血病人平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值探讨
血常规检验结果显示，β组贫血病人平均红细胞体积MCV水平值（114.65±1.34）fL、平均红细胞血红蛋白浓度MCH水平值（33.71±1.42）pg，相比α组的（93.39±1.71）fL、（27.55±0.18）pg而言更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 健康者和贫血病人平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值探讨
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3 讨论
临床研究表明，环境因素、感染、自身免疫等都可导致贫血疾病的发生[4]。贫血不仅仅是一个单一的疾病，也是多种疾病的一种临床症状，如再生障碍性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及血液病等等，患者均可有贫血的临床症状，不同疾病类型，其治疗方案和预后都有很大的不同[5]，因此针对有贫血症状的疾病，通过血常规检测，能及时为临床提供初步诊断依据，也为及早明确诊断提供进一步相关检查的考虑方向，具有非常重要的价值。
血常规检验方法是针对疑似贫血病人常用的临床检验及鉴别手段。血常规检验方法可直接对血液中的红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值、平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值进行定量，通过与正常范围值的比较，判定贫血疾病的发生。本研究结果显示。贫血病人血常规检验红细胞计数RBC水平值、血红蛋白浓度HGB水平值，均明显低于健康体检者（P＜0.05）；平均红细胞体积MCV水平值、平均红细胞血红蛋白浓度MC H水平值，均明显高于健康体检者（P＜0.05）。可见，血常规检验方法可为贫血疾病的确诊提供重要的参考依据。
【参考文献】
[1]张越,魏伟.血液检验对小儿贫血诊断与鉴别诊断的价值分析[J].山西医药杂志,2020,49(12):1581-1583.
[2]]曹梦杰.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义分析[J].医学理论与实践,2018,31(02):263-265.
[3]肖雨凡.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(09):98-99.
[4]张芳.血液检验在儿童贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2020,18(12):179-180.
[5]彭友海.血液检验对地中海贫血与缺铁性贫血患者的诊断分析[J].实用医技杂志,2020,27(04):452-453.