程利涛
车站镇中心卫生院 河南 商丘 476444
【摘要】目的：研究探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的临床效果以及安全性。方法：研究时间段为2018.4月~2019.4月，研究对象为该时间段我院收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病患，选取的例数为80例，根据不同的治疗方法将病患平均分为对照组（采用常规药物进行治疗）和观察组（采用曲美他嗪进行治疗），对比两组治疗的效果以及用药的安全性。结果：在经过治疗对比之后发现，观察组的治疗效果以及用药安全性相对较好；在不良反应发生概率上，观察组的发生概率较低；在对护理满意度的对比上，观察组的满意度较高（P值范围在0.05以内）。结论：对老年冠心病伴慢性心力衰竭病患采用曲美他嗪进行治疗具有良好的治疗效果，用药安全性较高。
关键词：曲美他嗪；老年冠心病；慢性心力衰竭；疗效
冠心病在临床上是一种常见的慢性疾病，该病的全程为冠状动脉粥硬化性心脏病，主要的发病人群为中老年人[1]。随着病情的不断发展病患会出现相关的并发症，如果得不到及时治疗则会对病患的生命安全造成严重的威胁。在相关的并发症当中较为常见的是慢性心力衰竭，病患在静脉回流正常的情况下，由于受到冠心病的影响心脏的排血量呈现明显的减少，无法对机体的日常代谢需求进行满足[2]。在病患发病的过程中，身体对体氧运输的能力会呈现明显下降的现象，导致心肌细胞出现严重的缺氧状态。目前在临床上主要采用药物对病患进行治疗，常选用的药物为西药，随着对冠心病研究的不断深入能够用来治疗的药物种类不断增多。本文研究探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的临床效果以及安全性，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.4月~2019.4月，研究对象为该时间段我院收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭病患，选取的例数为80例，根据不同的治疗方法将病患平均分为对照组（采用常规药物进行治疗）和观察组（采用曲美他嗪进行治疗）。对照组中男性例数为21例，女性例数为19例，最小年龄为56岁，最大年龄为71岁，年龄段的平均数值为（63.5±2.6）岁；观察组中男性例数为22例，女性例数为18例，最小年龄为56岁，最大年龄为72岁，年龄段的平均数值为（64±2.8）岁。两组病患一般资料对比P值范围大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组病患采用常规药物进行治疗，使用血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体抗结剂和利尿剂来对病患进行治疗，根据病患的具体情况确定药物使用的剂量以及治疗的疗程。
观察组病患则采用曲美他嗪进行治疗，每次使用的药物剂量为20毫克，每天服用的次数为3次。两组病患治疗的疗程都为3个月。
1.3观察指标
在本文的研究中主要观察两组病患治疗的效果、用药的安全性、不良反应的发生概率以及对治疗的满意度。其中治疗之后病患临床表现以及阳性的体征基本消失表示治疗显效；治疗之后病患临床表现以及阳性体征得到一定改善表示治疗有效；治疗之后病患临床症状无明显变化表示治疗无效。
1.4统计学标准
本文所使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比P值范围在0.05以内。
2结果
2.1治疗效果
在经过治疗之后，观察组病患中效果为显效的例数为22例，效果为有效的例数为16例，总体有效率为95%；对照组病患中效果为显效的例数为20例，效果为有效的例数为12例，总体有效为80%。数据对比结果显示，观察组病患治疗的效果相对较好（P值范围在0.05以内）。
2.2用药的安全性
在经过治疗之后，观察组病患用药安全性的评分数值为（91.3±2.6）分，对照组病患用药安全性的评分数值为（75.6±1.7）分。数据对比结果显示，观察组病患用药的安全性相对较高（P值范围在0.05以内）。
2.3不良反应的发生概率
在经过治疗后，观察组中有2例出现不良反应，发生概率为5%；对照组中有6例出现不良反应，发生概率为15%。数据对比结果显示，观察组不良反应的发生概率相对较低（P值范围在0.05以内）。
2.4对治疗的满意度
在经过治疗后，观察组中对治疗表示非常满意为21例，表示满意为16例，总体满意度为92.5%；对照组中对治疗表示非常满意为19例，表示满意为12例，总体满意度为77.5%。数据对比结果显示，观察组对治疗的满意度较高（P值范围在0.05以内）。
3讨论
冠心病慢性心力衰竭主要的发生原因为心肌梗死、心肌纤维化以及心肌硬化，病患在临床上的主要表现为心肌肥大、心律失常以及心功能减退等，病情严重的病患会出现猝死的现象[3]。目前在临床上主要采用药物对病患进行治疗，常见的治疗方案为改善病患冠状动脉血流的供应情况以及血流动力学的情况，常使用的药物为利尿剂以及洋地黄等。但是在长期的治疗过程中病患身体容易产生抗药性，影响治疗的效果。曲美他嗪是一种新型具有优化能量代谢的药物，作用于人体的过程中能够有效抑制病患体内线粒体的生长，并能够将病患体内能量代谢从脂肪酸氧化转移成葡萄糖氧化，对病患的心输出量以及心功能进行改善，取得较好的治疗效果。除此之外曲美他嗪还能够对病患细胞内部的环境稳定性起到改善的作用，从而减少氧自由基和内皮素的释放量，帮助病患降低心脏的负荷水平，从而减轻病患因为心肌细胞缺氧所导致的损伤现象。
本文通过研究对比发现，在经过治疗对比之后发现，观察组的治疗效果以及用药安全性相对较好；在不良反应发生概率上，观察组的发生概率较低；在对护理满意度的对比上，观察组的满意度较高（P值范围在0.05以内）。
由此可见，对老年冠心病伴慢性心力衰竭病患采用曲美他嗪进行治疗具有良好的治疗效果，用药安全性较高。
【参考文献】
[1]郭石生,梁东华,詹济玮.老年冠心病心力衰竭患者治疗中曲美他嗪联合芪苈强心胶囊的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):52-53.
[2]于永长,邵文珊,张淼.观察美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):164.
[3]杨长勇.曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的疗效[J].中国现代医生,2020,58(09):1-3.