邹文静 周玉燕
中山大学附属第三医院 广东 广州 510000
摘要：目的：探讨高血压患者实施临床药学服务对其用药合理性及依从性的影响。方法：选取2019年1月～2019年12月期间我院收治的200例患者，采用抽签法，将其分为观察组和对照组，每组100例；对照组没有开展临床药学服务，观察组开展临床药学服务，对比两组用药情况及治疗效果。结果：比较后显示，观察组服药依从性高于对照组，疗效高于对照组，组间计算（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床药学服务干预可有效提高高血压患者的用药依从性，改善患者的生活质量，保证患者用药安全，减少不良事件的发生，对临床合理用药有积极意义，值得推广。
关键词：临床药学服务；高血压；合理用药
老年高血压是当前一种常见的病症，多发生于60岁以上的老年人群，严重影响老年人的生活质量，甚至引起其他严重性心脑血管疾病，增大患者的死亡率。通过合理的药物可以有效的帮助患者控制血压，保证血压在标准范围内，并降并发症的发病几率，但在治疗过程中，患者服药期间依从性较低，影响治疗效果[1，2]。因此，让患者依照标准用药，提高患者对用药知识的了解、自我保健意识是重要的一环。本研究选择本院收治的200例高血压患者作为研究对象，根据随机分组方式分为两组，分析不同药物干预模式应用下取得的效果，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年12月我院收治的高血压患者200例作为研究对象，并按照随机数字表法分为干预组与对照组，每组100例。干预组中男性54例，女性46例；年龄58～76岁，平均为（65.8±4.1）岁；病程1.2～9年，平均（3.2±1.7）年；对照组中男性57例，女性43例；年龄62～79岁，平均为
（66.3±3.5）岁；病程1.5～8年，平均（3.6±1.4）年。
1.2 方法 两组患者均遵医嘱治疗方案服用降压药物，对照组患者采用常规方式
干预，如用药指导、健康宣教、心理疏导并定期复查等。干预组患者在对照组的基础上增加临床药学服务干预，两组患者干预时间均为3个月。临床药学服务干预具体实施措施如下：①个体化管理。②用药监督：定期电话随访，了解患者的用药情况以及血压控制情况，对于不合理现象进行有效沟通并督促更正。③多功能用药咨询区。④临床药师参与其中。
1.3 观察指标及判定标准：（1）对比两组患者用药依从性。用药依从性判定标准：若患者能够严格遵循医嘱, 并按时定量服药, 则判定为依从；若患者偶尔没有遵循医嘱, 或偶尔没有按时定量服药, 则为基本依从；若患者不遵循医嘱按时定量服药, 则为不依从。用药依从率= ( 依从+ 基本依从)/ 总例数×100%。（2）分别统计两组患者干预前、干预3 个月后血压水平变化情况, 包括舒张压、收缩压。
1.4 统计分析 研究数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量数据以均数（±）标准差（x±s）表示，采用t 检验；计数资料以百分率表示，采用卡方检验，均以P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后用药依从性对比 干预后, 对照组依从、基本依从、不依从分别为46、33、21 例, 用药依从率为79.00% ；观察组依从、基本依从、不依从分别为50、46、4 例, 用药依从率为96.00% ；观察组用药依从率和对照组比较显著更高, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组患者干预前后血压水平变化情况对比 干预前, 两组舒张压、收缩压水平对比, 差异均无统计学意义(P>0.05) ；干预3 个月后, 观察组舒张压、收缩压水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
在临床治疗中，降压效果不佳的出现除与未发现或未纠正继发因素等有关外，部分原因可能在于患者用药依从性差，同时生活方式不够健康，故加强与患者
沟通，对保障治疗安全及有效性具有非常重要的意义［3-5］。本研究结果显示，观察组药物使用不合理率及患者不良反应发生率均显著低于对照组，且观察组患者治疗依从性高于对照组，表明临床药学服务的开展能够有效提高高血压患者的用药依从性，同时减少药物使用的不合理性及药物所引发的不良反应。在药物治疗过程中，临床药师可发挥重要的指导作用，其能够更容易掌握药物可能出现的不良反应并发现不合理使用情况。
综上所述，在高血压患者治疗过程中，通过开展临床药学服务能够有效提高药物使用合理性及患者治疗依从性，同时降低不良反应发生率，具有显著应用价值。
参考文献：
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