赵建宏
楚雄州牟定县人民医院功能科 云南楚雄 675500
摘要：目的 分析Ⅲ级超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床价值。 方法 抽取2019年1月-2020年1月我院846例产前超声检查孕妇，随机分组，一般组的423例行Ⅰ级和Ⅱ级超声检查，实践组的423例行Ⅲ级超声检查，观察两组胎儿畸形检出情况。 结果 实践组胎儿畸形检出率为95.56%（43例），高于一般组的81.25%（39例），P<0.05。实践组孕妇20-30周的胎儿畸形检出率较高，达到100.00%（21例），20周以下及30周以上的胎儿检出率分别为90.00%（9例）、92.86%（13例）。 结论 在胎儿畸形产前诊断中，Ⅲ级超声检查具有较高的畸形检出率，且孕期20-30周时诊断准确率极高，可引导孕妇在此期间开展胎儿畸形诊断。
关键词：产前诊断；Ⅲ级超声检查；胎儿畸形
胎儿畸形多是外部因素或遗传因素引起的胚胎异常发育情况，又被称为“出生缺陷”，多发生在妊娠阶段，严重降低了生育质量。产前诊断可有效鉴别畸形高风险胎儿，帮助产妇进行选择性流产，以减少新生儿畸形，达到优生优育的效果。遗传学检查、影像学检查是产前胎儿畸形常用诊断方法，其中超声检查操作较为简单、无创伤，患者接受度高，应用较广[1]。因此本研究抽取我院846例产前超声检查孕妇，旨在分析Ⅲ级超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年1月-2020年1月我院846例产前超声检查孕妇，随机分组，一般组：n=423，年龄在21-35岁之间，平均年龄为（27.01±3.14）岁；孕周在13-36周，平均孕周为（25.73±2.07）周。实践组：n=423，年龄在20-36岁之间，平均年龄为（26.58±3.64）岁；孕周在14-35周，平均孕周为（26.02±2.38）周。两组差异不明显（P>0.05）。两组均无检查禁忌症，同意本研究，无妊娠期糖尿病、高血压等其他合并症。伦理委员会对本研究认可并批准。
1.2方法
一般组：Ⅰ级和Ⅱ级超声检查，Ⅰ级超声检查即判断胎儿存活情况，测量股骨、腹围长度，检查胎盘位置及羊水量。Ⅱ级超声检查即观察胎儿器官形态，初步排查胎儿致死性畸形发生风险。
实践组：Ⅲ级超声检查，即全面检查胎儿生长发育系统，对脑部、四肢、脊柱、面部等行全方位检查，对脑积水、胸腹壁缺损、脑膨出、面部畸形、肢体缺失、软骨发育不良等先天性畸形类型进行重点筛查。
1.3观察指标
依据畸形确诊结果，观察两组胎儿畸形检出情况，同时分析实践组孕妇在不同孕周的畸形检出情况。
1.4统计学分析
分析软件为SPSS20.0，通过X2、t值进行统计学检验，P＜0.05即研究有意义。
2.结果
2.1两组胎儿畸形检出率观察
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实践组20-30周孕妇胎儿畸形检出准确率100.00%（21例），20周以下及30周以上的胎儿检出率分别为90.00%（9例）、92.86%（13例）。
3.讨论
先天性畸形影响因素较多，包括外界因素、家庭遗传因素等，会对出生人口质量产生影响，加之环境污染严重，增加了先天性畸形发生率。若新生儿存在出生缺陷，会增加家庭经济负担，带给家庭成员精神伤害及心理压力，为提升新生儿出生质量，需行适当的产前检查，以降低畸形胎儿出生率[2]。在各种检查方式中，超声诊断准确性较高、安全性高、无机体损伤，且可重复检查，应用较广，其中Ⅰ级、Ⅱ级产前超声检查主要是对胎儿存活情况及器官发育情况进行观察，而Ⅲ级产前超声检查的内容和检查项目更为全面细致，不仅能对胎儿四肢形态、脑部结构进行全面检查，还能对胎儿重要组织结构进行观察，能更为有效的提升胎儿畸形检出率与准确率[3]。此外，Ⅲ级产前超声检查过程遵循一定的顺序，可避免误诊漏诊的发生，利于提升检查的有效性，继而为孕妇生育选择提供可靠依据。本研究中，实践组胎儿畸形检出率为95.56%（43例），高于一般组的81.25%（39例），P<0.05。实践组孕妇20-30周的胎儿畸形检出率（100.00%）高于20周以下及30周以上的胎儿检出率。可见Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中价值显著，且在孕20-30周具有极高的检出准确率，因此可指导孕妇在孕20-30周时开展胎儿畸形检查。对其原因进行分析发现，孕20-30周时孕妇有充足的羊水量，胎儿活动更加活跃，在超声检查中可对胎儿结构进行详细的观察，可给予孕妇充分的思考时间，减少对胎儿及家属的精神损害[4]。
综上所述，Ⅲ级超声产前检查能有效检出胎儿畸形情况，可提高孕妇生育质量，减轻家庭心理与经济负担。
参考文献：
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