江世环、柯春艳
中山大学附属第三医院，广东 广州 510630
【摘要】目的：探究Orem自理模式在提高慢性肾功能衰竭患者生活质量的应用效果。方法：选取2019年4月-2020年4月我院收治的86例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各43例。对照组行常规护理干预，实验组在此基础上施行Orem自理模式。对比两组患者护理后的生活质量。结果：对比两组患者护理后的生活质量，观察组各项数据均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Orem自理模式能够有效改善慢性肾功能衰竭患者的生活质量，临床效果显著，值得推广。
【关键词】慢性肾功能衰竭；Orem自理模式；生活质量
慢性肾衰竭是肾功能不全发展到较为严重的阶段，因慢性肾病隐私肾小球过滤下降，由此引发体内水、酸碱平衡以及电解质等失调，因此患者常常饱受失眠、乏力、抑郁等问题困扰，是生活质量受到较为严重的影响。Orem自理模式主要指的是自我照顾模式，通过护理干预使患者掌握自我护理的方法。本文将就Orem自理模式提高慢性肾衰竭患者生活质量的效果进行分析，现报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取2019年4月-2020年4月我院收治的86例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各43例。其中对照组男28例,女15例;年龄47-61岁,平均(51.8±5.1)岁;病程0.7-3.6年,平均(1.8±0.5)年。观察组男29例,女14例;年龄48-60岁,(52.2±4.8)岁;病程0.5-3.5年,平均(1.5±0.6)年。两组一般资料比较无明显差异(p＞0.05),具有可比性。本次研究经伦理委员会批准，患者对此知情并签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理干预。①对慢性肾衰竭患者进行相关疾病知识的普及，使患者能够更为全面的了解疾病、正视疾病，为后期的治疗工作与护理工作打好基础。②加大与患者的沟通交流，及时发现患者产生的负面情绪，从而进行有效地干预，使患者能够稳定情绪，提升治疗信心。③指导患者遵医嘱用药，在药物的使用时间和使用剂量上加以控制，并对患者用药过后的不良反应进行观察，以便及时应对突发情况。
实验组在此基础上施行Orem自理模式。①根据患者的自身情况，为不同的患者制定不同的病情知识普及方式，并对患者的个体情况，主要包括年龄、病情等做详细记录和了解，拉近医患距离。②护理人员在进行药物发放的过程中，要告知患者服用时间以及不良反应，并告知患者家属药物的适配与禁忌，避免出现药物误服导致的不良反应，同时对无法生活自理的患者，应帮助患者服药。③进行基础护理工作，如洗漱穿衣等，并对患者以及家属详细讲解住院期间需要注意的事项，并观察患者恢复情况，积极对患者进行干预。④自理能力并不十分强的患者，加大培养其自身护理的工作，并对其进行积极地鼓励，在护理初期护理人员可以进行全面护理，在患者将护理方法悉数掌握之后则需要进行自我护理，将主导权全面交予患者[1]。
1.3观察指标
对比两组患者护理后的生活质量。
1.4判定标准
依据QLQ-C30生活质量量表对患者的生活质量水平进行测定分析，主要包括认知功能、躯体功能、情绪功能、生活总质量评分。评分的高低与生活质量成正比。
1.5统计学方法
本次研究所有的数据都采用SPSS23.5软件进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
对比两组患者护理后的生活质量，观察组各项数据均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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三、讨论
慢性肾功能衰竭是指慢性肾病发展到后期的恶化情况，导致患者的肾功能部分丧失或者是完全丧失。常见的临床体征为厌食、恶心、呕吐等。慢性肾功能衰竭具有慢性、进行性的特点，肾损害的周期较长且原因众多[2].。由于周期长，导致患者需要长期处于病痛折磨之下，对于患者的身体和精神状态起到双重打击。在临床治疗的过程中，需要对患者加强多个方面的护理干预，包括但不限于生理、心理、生活等方面。慢性肾功能衰竭患者所需要的护理手段已经超出传统范围下的身体以及环境的护理，更重要的是对其心理进行改善，使其能够从内心出发，正视病情，客服自身对疾病的恐惧，积极接受治疗并不断对自身进行改善。Orem自理模式的主要追求核心是自我护理，使患者能够在治疗和生活过程中掌握自我护理的方法，使生活质量得到全面的改善，患者能够在Orem自理模式下详细了解自身的情况以及疾病的变化，并更有信心投入到后续的治疗过程当中[3]。除了能够使患者的身体状态不断恢复以外，还能够使患者的心理压力得到显著的缓解，以往的悲观、负面情绪能够得到很大程度的消除，从而有效促进临床治疗的有效率，对患者的心理状态也能够起到正面的引领作用。在此护理情况下，使病情得以有效地控制和改善，为患者带来显著的治疗功效，增强患者以及家人的宽慰感。
本次研究发现，实验组患者的生活质量总评分为（82.7±15.7）分，与对照组 (71.4±10.1)分相比具有显著优势，（P＜0.05），由此可见，实行Orem自理模式的效果明显，能够提升慢性肾功能衰竭患者的生活质量。
总而言之，Orem自理模式于慢性肾功能衰竭患者的护理中起到较为显著的效果，对患者在临床的生活质量能起到全面的推动作用，使患者增强认知功能、躯体功能、情绪功能，对病情的康复能起到较好的作用，值得进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]胡细玲.规范康复训练对呼吸衰竭患者日常生活活动能力及生活质量的影响[J].护理学杂志,2016,(17):87-89.
[2]邵卫华. 家庭护理干预在提高慢性肾功能衰竭患者生活质量中的作用分析[J]. 中国继续医学教育, 2015(15):226-227.
[3]
赵丽. 运用自理模式理论对慢性肾功能衰竭病人的护理[J]. 中国民康医学, 2009, 21(2):180-181.