史冰俊
陇西县第一人民医院 甘肃定西 748100
【摘要】 目的 研究预防接种门诊安管管理工作中实施PDCA模式管理的价值。方法 选择在我院门诊进行预防接种的婴幼儿86例，通过随机分组的方式分成对照组（43例）和研究组（43例）。对照组实施常规接种安全管理；研究组实施PDCA接种工作安全管理。对比两组不良事件发生情况、接种操作时间、家长对管理模式的满意度。结果 研究组研究对象不良事件发生仅2例，少于对照组的9例；接种操作时间短于对照组；家长对管理模式的满意度达到95.3%，高于对照组的79.1%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预防接种门诊安管管理工作中实施PDCA模式管理，可以减少不良事件的发生，帮助家长更好掌握相关知识，缩短接受操作时间，使家长对管理模式的满意度提高。
【关键词】预防接种；门诊；PDCA；管理；安全
预防接种目前已经成为我国基本公共卫生服务工作当中的一个非常重要的项目，该项目可以保证人群机体免疫水平提高，有效预防相关疾病大规模爆发[1]。本文研究预防接种门诊安管管理工作中实施PDCA模式管理的价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年3月-2020年3月在我院门诊进行预防接种的婴幼儿86例，通过随机分组的方式分成对照组（43例）和研究组（43例）。对照组中男性24例，女性19例；早产儿10例，足月产儿33例；自然分娩28例，剖宫产15例；胎龄34-42周，平均39.7±0.6周；月龄1-18个月，平均3.5±0.7个月；研究组中男性26例，女性17例；早产儿13例，足月产儿30例；自然分娩29例，剖宫产14例；胎龄35-42周，平均39.3±0.7周；月龄1-15个月，平均3.7±0.8个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规接种安全管理；研究组实施PDCA接种工作安全管理，（1）计划阶段：对预防接种门诊资料情况进行统计性分析，与科室范围内的全体人员一同提出管理计划，制定循环管理制度，分为长期和短期两个部分。并在全院范围内成立PDCA安全管理工作质量控制监督小组，针对计划当中所列出的安全条目，实施严格的专人负责制管理，组长主要负责每个星期对安全质量进行评估，建立健全监督、检查、考核的相关制度；针对每位护理人员的实际特长对排班制度进行进一步的优化，责任组长负责对护理人员进行心理支持干预。（2） 执行阶段：对预检服务、预诊登记、接种疫苗等各个岗位的具体职责进行充分明确，使人力资源的配备更加合理。针对预防接种门诊的实际工作情况，组织护理人员进行培训考核，对存在的相关问题进行分析，使计划能够不断的得以完善，使相关人员的工作积极性得到充分调动，保障计划的落实质量。对实际工作强度给予充分的关注和调整，避免工作人员过于疲劳。建立切实可行的激励奖惩机制，鼓励护理人员做好职业规划，为其提供学习和进修机会，使工作能力得以提升。（3）检查阶段：组长应该每两个星期对计划的落实情况进行一次检查。从问题当中找出护理工作管理的漏洞，实施针对性控制与改进，避免不良事件的发生。对每位护理人员的工作量与心态进行评估，必要的时候可以适当调整岗位。（4）处理阶段:通过分析检查的结果，采取必要的措施进行改进，该循环没有解决和新发现的一些问题进行总结，确保安全管理工作能够持续有效的进行。
1.3 观察指标
（1）不良事件发生情况；（2）接种操作时间；（3）家长对管理模式的满意度。
1.4 满意度评价标准
在预防接种工作完成后采用满分为100分的不记名打分问卷，对家长满意度情况进行调查。≥80分为满意，＜80分且≥60分为基本满意，＜60分为不满意[2]。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 不良事件发生情况
研究组不良事件发生仅2例（4.7%），少于对照组的9例（20.9%），有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 接种操作时间
对照组和研究组接种操作时间分别（13.26±2.18）min和（9.20±1.75）min，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 家长对管理模式的满意度
观察组家长满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
近年来所发生的预防接种相关事故，在全社会范围内造成了一定的影响，为减少甚至规避该类事故的发生，要求预防接种门诊工作必须能够为相关人员提供高水平的医疗干预服务，因此，预防接种门诊的安全管理工作模式就显得尤为重要[3、4]。PDCA模式指的是通过计划、执行、检查、处理等四个环节，对相关工作实施质量管理，在综合性循环的过程中，使相关问题得以解决，使工作质量充分优化，具有较为明显的优势[5]。本次研究说明，预防接种门诊安管管理工作中实施PDCA模式管理，可以减少不良事件的发生，帮助家长更好掌握相关知识，缩短接受操作时间，使家长对管理模式的满意度提高。
参考文献
[1] 郑永群，陶妍志，罗梅艳，等．探讨运用“PDCA”循环实施手术室护理质量管理的方法和成效[J].实用临床医药杂志，2013，17(14):175－177．
[2] 谭春兴,杨艳青,潘新喜,等.PDCA 循环模式在急诊科风险事件管理中的应用[J].护理研究,2015,29(30):3771-3773.
[3] 杨金丽.精细化护理在儿童预防接种工作中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(35):104.
[4] 刘新迪.PDCA 管理模式在预防接种门诊安全接种工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):105，116.
[5] 章倩倩,唐立立,宋海平,等.PDCA 循环管理模式在提高ICU 护理质量中的应用效果[J].中国卫生产业,2018,15(15):42-43.