潘勤霞
潍坊市第二人民医院 山东 潍坊 261041
摘要：目的：探讨西药临床合理用药的安全性和有效管理措施，从而保障临床用药安全。方法：以用药管理实施后2017年1月～2017年10月收治的80例西药治疗患者为研究组，以2016年1月～2016年12月管理实施前收治的80例西药治疗患者为对照组，对其资料进行回顾分析，统计两组患者的不合理用药发生情况。结果：研究组患者发生重复用药2例，联合用药不当和用药方法不当各1例，其总发生率为5.0%，对照组患者存在不合理用药18例，总发生率达到了22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床西药治疗过程中，建立合理的用药制度，有效加强用药监督和用药管理，能够有效减少不合理用药的情况发生，提高药物治疗效果，确保患者用药安全。
关键词：西药；管理措施；合理用药；抗生素滥用；安全性
临床合理用药治疗是改善病情，提高患者生活质量的重要手段。近几年，随着生活方式的改变，医疗体系的变化，药品管理出现了一些不良管理问题，尤其是西药在疾病治疗中占有很大比例，如未得到合理应用，不但对疾病的治疗无益，更有可能威胁患者的生命安全[1]。本文将分析西药药剂的合理应用情况并探讨相应管理方法，旨在为西药管理提供参考，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月～2017年10月（实施西药合理用药管理后）收治的80例西药治疗患者为研究组，其中男43例，女37例；年龄为12～78岁，平均（45.2±6.3）岁。另选取2016年1月～2016年12月（实施管理前）收治的80例西药治疗患者为对照组，其中男、女分别为42例和38例，年龄在13～79岁，平均（45.5±6.4）岁。研究组与对照组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组患者治疗过程中均加强西药用药管理，具体措施：①药品管理，由于目前可用于疾病治疗的西药种类繁多，为避免混淆，应根据国家卫计委相关规定和药品说明书对西药品种进行归类，分为外用、口服和注射等类型，对其进行分区存放，并对各种药品总数和用药方式做好统计，严格按照药品存储要求做好避光和抗氧化处理，以免药品失效。对于需特殊处理的药品应严格按规定存放，并注意防火和防污染，药品调剂应遵循“先进先出”的原则，及时发现过期药品并进行处理，用药前对药品信息进行仔细核对，确保准确给药[2]。②人员及制度管理，进一步建立和完善西药房人员管理制度和用药管理制度，为临床合理用药提供制度保障。
加强对药房工作人员的专业技能培训，通过内外部培训和自我学习，提高工作人员的业务素养和安全用药意识，引导其自觉学习最新药学知识，从而熟练掌握各种西药的作用机制、适应证、禁忌证、不良反应以及注意事项等，从而更好地配合临床治疗，保障临床用药安全性。为减少抗生素药物滥用、联合用药和使用方法不当等情况发生，药剂科工作人员应每日对患者的用药情况进行监督和统计，及时发现用药处方中存在的不合理用药情况并改进，从而指导临床合理用药。③药品使用，在使用西药对患者实施治疗时，应掌握各种药品的动力学反应，明确不同药物和不同给药方式可能会达到的效果和产生的不良反应，严格按照使用说明书给予患者用药，合理把握给药时间间隔，并根据患者具体情况进行适当调整，从而最大限度地发挥药物治疗效果。在联用西药治疗时，应对所联用西药的药物学特性有充分的了解，了解不同药物间的相互作用及可能会出现的不良反应，尽可能减少药物不良反应和药物中毒等情况发生，提高药物治疗效果及安全性，从而减少不合理用药的情况发生。
1.3统计学方法
将所收集数据应用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，用卡方检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的不合理用药情况进行统计发现，研究组实施用药管理后，只有4例出现不合理用药的情况，其中2例重复用药，1例用药方法不当，1例联合用药不当，其总发生率为5.0%，而对照组中有5例滥用抗生素，6例重复用药，3例联合用药不当，还有4例用药方法不当，其不合理用药发生率达到了22.5%，显著高于研究组，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝10.329，P＜0.05）。
3结论
通过本次研究可知，在临床治疗中，西药的不合理使用主要有联合用药不合理、重复用药、药物滥用、用药方式不合理四种情况，这样的不合理用药给患者带来了不利的影响，治疗效果也受到一定影响[2]。无论在管理措施实施前后联合用药不合理都占据不合理用药的大部分比例，在联合用药方面要严加监管。针对以上不合理用药提出以下管理措施：（1）使用联合药物治疗疾病时，医生要严格遵循药物的药理，避免联合药物的不合理使用，降低治疗效果，对患者产生不良的影响，要尽量增大药物疗效，让患者早日恢复健康；（2）加强医生药剂学与药理学方面的知识，合理的进行药物的联合，可以进行该方面的考核；（3）对药房工作人员进行相关的培训，并定期进行考核，对考核不合格者进行一定的惩罚措施；（4）为了确保用药的合理以及治疗的合理性，药方的工作人员要把每日的用药情况进行记录；（5）医院要定定时对药方里的药物进行排查，有效期在三天以内的药物不能用于治疗，要进行特殊的处理[3~5]。通过以上的药物管理措施的实行，对药物的应用更加合理化，保证药物的治疗效果达到最佳。
综上所述，在分析西药用药的使用情况下，确定药物不合理使用的原因，制定相关西药的合理使用的相关管理规定，有效的减少西药的不合理使用，提高联合用药的治疗效果，让病人直接受益。
参考文献：
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