王苏 胡昕通讯作者
江苏省淮安市第三人民医院 江苏 淮安 223001
[摘要]目的：分析健康宣教对抑郁症患者平均住院日的影响。方法：选取我院接收的186例抑郁症患者为研究对象，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。观察组：健康宣教措施；对照组：常规护理措施。统计住院时间、依从性以及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果：健康宣教干预后，与对照组相比较，观察组住院时间、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)水平显著降低，依从性水平显著升高，组间比较差异性显著，P<0.05。结论：抑郁症患者，应用健康宣教措施后可有效减少住院时间，提高治疗依从性，有利于改善患者抑郁症。
关键词:健康宣教；抑郁症患者；住院时间
抑郁症作为一种心境障碍类心理疾病，主要特征为显著且持久的情绪低落[1]。临床上因患抑郁症而导致自杀的人数逐年上涨，自杀或是自伤倾向都是患者的生命健康受到严重威胁的主要原因。因此入院后需注重对患者的健康宣教，加强心理护理，改善其心理压力，以上均是护理的关键点。本次主要研究健康宣教对抑郁症患者住院时间的影响。研究选取我院2019年1月到2019年12月期间收治的186例患者进行对照研究，具体结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入我院接收抑郁症患者186例，采用随机数字表法平分为观察组（健康宣教干预）以及对照组（常规护理干预）。观察组93例，年龄 20~65岁，平均（36.71±9.27）岁，平均病程为（18.38±5.26）月；对照93例，年龄 21~67岁，平均（38.23±9.67）岁，平均病程为（18.11±5.44）月。在上述一般资料比较上两组患者无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）患者符合ICD-10诊断标准且诊断为抑郁症；（2）患者未合并其他严重器官疾病；（3）排除已有精神病药物用药史的患者。
1.3 方法
1.3.1对照组
使用常规护理措施，包括遵医嘱用药、基础护理、饮食护理。
1.3.2观察组
在对照组的基础上进行健康宣教。（1）建立抑郁症患者的健康宣教小组。根据患者不同的特点，如文化、个性、认知、需求等方面制定不同的健康教育程序，确保科学合理个性化。（2）健康宣教前评估。评估患者需求，可结合临床沟通，加强病情观察和监测，并使用量表定量测定的评估方式评估患者。主要评估以下方面：抑郁症疾病知识的掌握程度、依从性以及入院前半年内甚至一年内社会生活中的人际交往、家庭环境以及是否遇到应急事件等情况。（3）建立护理目标。从情绪、能力和知识水平三个方面分别建立护理目标。情绪方面，患者可以维持稳定的状态，并可自我表达，不出现过分的担心和焦虑。能力上，学会自我控制和自我管理抑郁情绪，当抑郁情绪发生后，可以采取有效的应对措施，使护理保健能力显著提升。知识水平上患者以及家属均提高对抑郁症疾病的认知水平，了解疾病知识、用药常识，不良反应，并对抑郁症建立正确的态度。（4）健康宣教的实施。根据病情采用不同的教育方式，对于重度抑郁症或用药依从性差的患者，需要加强用药及生活知道，对其他的患者进行情绪控制。同时根据不同的文化水平，选择分步讲解或是专业知识的讲座的方式。内容包括抑郁症疾病知识、院内规章制度、服药注意事项、出院指导、病情常见症状及应对方式。
1.4 观察指标
（1）住院时间。（2）服药依从性，分为高依从性，中依从性，低依从性。服药依从率等于高依从性人数加中依从性人数的总人数/组内总人数。（3）汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)，分为17项，且评分越低表示抑郁情绪越轻[2]。
1.5 统计学方法
获取的抑郁症患者资料采用SPSS18.0系统软件分析住院时间、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)计数资料用（x±s，n）表示，并用t检验；服药依从率计量资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性比较
健康教育干预后观察组服药依从率显著高于对照组，组间比较P<0.05，具有显著差异性。见表1.
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3 讨论
社会逐渐进步，人们的生活节奏也逐渐加快，随之带来的是生活的压力，因此在各种行业抑郁症的发病率仍然在不断地上升。即使轻度抑郁者没有达到重度抑郁者自杀的程度，也会很大程度上影响其生活的质量。抑郁症已逐渐成为影响患者生活水平以及健康程度的重要心理疾病[3]。现今人们不但对抑郁症缺乏正确的认识，还缺乏正确的态度去对待抑郁症患者[4]。因此，加强对抑郁症患者及家属的健康宣教，使其在树立正确认识、态度的基础上，提高防治能力，对抑郁症的治疗具有重要的意义。因此本次研究采取健康宣教干预与常规护理干预相对照，旨在分析健康宣教在减少抑郁症患者住院时间的效果。结果显示，健康宣教干预后，观察组住院时间、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)水平显著降低，依从性水平显著升高，且组间比较P<0.05，有显著差异性，说明健康宣教在有效缩短患者住院时间的同时还能够提高其治疗依从性，有利于病情的控制。
综上所述，健康宣教比常规护理更能有效减少抑郁症患者的住院时间，并且明显改善患者的病情。健康宣教可以为患者的康复提供了精神支持，并且宣传正确面对抑郁症的态度，从而在一定程度上改善抑郁症患者治疗环境，在今后的抑郁症患者的护理工作中可多加应用。
参考文献：
[1]王静,孔丽华,李骥. “一病一优”护理模式在老年抑郁症住院患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2018,4(02):23-26.
[2]周海云,周秀娟,金丽霓,梁丽萍. 思维导图在老年抑郁症患者健康教育中的应用[J]. 护理与康复,2018,17(08):86-89.
[3]汪慧芳. 老年抑郁症患者实施心理护理对其生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(79):242+248.
[4]郭蓉,周海波,尤小云,吴笑娱,罗媛媛. 老年抑郁症病因分析及心理护理方法的临床观察[J]. 山西医药杂志,2018,47(22):2759-2761.