王荣军 黄芬通讯作者
上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803
【摘要】目的：研究社区综合干预辅助治疗老年女性轻中度压力性尿失禁患者的效果。方法:在我院2019年7月至2020年7月间接收的老年女性轻中度压力性尿失禁患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例常规治疗，观察组30例增加有社区综合干预辅助治疗内容。比较两组治疗效果。结果：观察组患者漏尿量明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年女性轻中度压力性尿失禁患者而言，在常规盆底肌康复治疗基础上增加社区综合干预辅助治疗方法可有效改善治疗效果，减少漏尿量，促进患者康复，值得推广。
【关键词】社区综合干预辅助治疗；盆底肌康复治疗；压力性尿失禁
压力性尿失禁指的是患者不能良好的自主控制逼尿肌收缩，进而在打喷嚏、咳嗽等存在腹压快速增加的情况下尿液渗漏的情况，对女性的身体、心理健康存在着较大的影响。相关资料显示，治疗压力性尿失禁最为常见的办法为盆底肌康复训练，其能一定程度上锻炼患者的控尿能力，但其不具备持久性，效果并不理想[1]。基于此，本院进行了社区综合干预辅助治疗老年女性轻中度压力性尿失禁患者效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年7月至2020年7月间接收的老年女性轻中度压力性尿失禁患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例，58-80岁，平均（65.42±6.33）岁；观察组30例，59-80岁，平均（66.07±6.33）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。
1.2方法
对照组30例常规治疗，方法：采用常规盆底肌康复治疗措施，包括生物反馈、盆底肌训练以及电刺激等内容。
观察组30例增加有社区综合干预辅助治疗，首选需要社区组建相关工作团队，并与全科医生协作开展下列工作：
（1）交流、了解；相关工作人员应主动与患者沟通交流，了解其病历资料以及生活习惯，确认其是否存在高血压、高血脂等慢性疾病。相关工作人员应配合全科医生开展活动，向患者讲述治愈案例，使患者对治理充满信息，提高其配合度，同时应指导患者调理身体，缓解咳嗽、便秘等基础性慢性疾病。
（2）建立微信群；为了增强患者对疾病治疗的重视程度，提醒其按时进行康复锻炼，相关工作人员可建立微信群，每天定时推送疾病相关知识，本次研究中患者年龄偏高，所以多为带语音解释的视频推送，内容包括了康复治疗的具体实施方法。
除此之外，还应设置群内医患交流时段，解答患者疑惑。微信群还可以将有共同疾病的患者连接，彼此交流、鼓励并监督，一定程度上能减轻病耻感，提高治疗依从性。
（3）随访安排；本次研究中患者大多年龄偏高，仅靠微信群作用效果不足够，需要安排人员定期进行随访工作，与全科医生一同上门随访，面对面沟通交流，切实了解患者身体情况，并进行指导，确保患者进行科学、争取的锻炼。
1.3指标判定
本次研究中观察并记录了两组患者漏尿量情况，漏尿量越小表示治疗效果越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，经过干预后，观察组30例患者的漏尿量平均显示为（2.01±0.57）g，而对照组30例患者平均显示为（3.28±0.97）g。对比并使用t进行计量资料（）检验有：t=6.183，P=0.001，即表示观察组患者漏尿量明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年女性轻中度压力性尿失禁患者受认知能力、疾病等因素影响，治疗依从性较低。另有相关资料显示，现目前我国尿失禁患者大多在医院进行诊治，社区医疗干预虽有所发展，但推广程度不足，忽视后续康复训练，效果并不理想[2]。
压力性尿失禁的常规康复治疗方法持续性不足，效果不理想。而增加社区社区综合干预辅助治疗后，其作用效果拉长，能更为及时、有效的为患者提供帮助，社区相关工作人员与全科医生配合辅助治疗，其能结合患者家庭、身体及心理等多方面综合考虑制定更具有针对性的方法，促进患者康复，增强预后[3]。本次研究发现，观察组患者漏尿量明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于老年女性轻中度压力性尿失禁患者而言，在常规盆底肌治疗基础上增加社区综合干预辅助治疗方法可有效改善治疗效果，减少漏尿量，促进患者康复，值得推广。
【参考文献】
[1]顾泓.个体化盆底康复治疗老年女性轻、中度压力性尿失禁患者的临床观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(14):94-96+104.
[2]郝岩,王丽,张坤等.社区综合干预辅助治疗女性轻中度压力性尿失禁患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(04):89-92.
[3]岳晓红.社区综合干预辅助治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效[J].中国社区医师,2020,36(13):10-11.
基金项目:上海市嘉定区科委科研立项项目——“教-指-引-随”护理干预在老年女性压力性尿失禁管理中的探讨；编号JDKW-2019-W28。
作者单位 :上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心,上海 201803