田源
重庆市九龙坡区中医院针灸康复科 重庆 400050
摘要：本论文通过临床教学中反思性实践的过程，介绍了各种临床教学场景。临床教师之间也分享了临床教学经验。通过对行动的反思过程，临床教师能够理解学生所感知的各种教学方法，并解决可能阻碍学生在临床环境中学习的问题。为了提高学生的反思性学习能力，还提出了各种反思性活动。
关键词：临床教学，行动反思，反思实践，反思从业
1.介绍
反思性学习是通过经验学习的过程。它是职业教育中必不可少的学习工具。反思的过程已经由不同的教育理论家进行了解释。目前将反思纳入实践理论，并区分了两种类型的反思：行动反思和行动中反思。行动反思是一种回顾性方法，用于分析以前的经验。通过运用已经学到的理论知识，可以制定更好的替代方案以促进未来的实践。行动中的反思是思考的概念，而随着理论的整合，行动正在进行中。无论不同的教育理论家使用什么术语，在反思过程中都确定了三个重要阶段：自我意识，批判性分析和新观点的发展。通过这样的过程，老师和学习者都可以继续发展他们的教学和临床实践，并将他们的知识扩展到更广阔的视野。
2.以护理为例的反思学习
护理是一门专业学科，护理教育的目的是培养有能力，知识和对临床实践中不断变化的需求做出反应的从业者。在大学本科护理课程中，重点是使学生发展临床能力。因此，临床教学已成为学士学位护理教育的重要组成部分。因此，临床教师承担着在临床环境中监督学生的主要责任。为了将理论知识整合到临床护理实践中，护理学生的临床经验已从“做”变为“理解”。这一变化强调了大学教育中有效的临床教学。成为一名有效的临床老师需要具备临床实践和教学能力。教师的行为分为五个部分：专业能力，人际关系，个性，教学方法和实践评估。低年级学生更关注老师的性格及其如何促进学习，而高年级生则更多地关注老师的教学能力[1]。
有研究结果表明，大多数教育工作者支持反思作为促进有效临床教学的学习工具。为了使临床教师为将来做好准备，反思性实践的发展必不可少。主管和被监督者都提供了与改善职业发展相关的积极反馈。有许多研究强调使用反思作为学习护理人员的一种学习工具的重要性，同伴反思，自我反思和辅导。此外，为了提高临床教学技能，应提供一个针对临床教学和临床评估的员工发展计划。通过护理教育的反思过程，师生们都可以发展和扩展他们的知识和护理实践。
3.反思过程
有研究通过“行动时反思”进行实践的回顾性分析和解释，目的是揭示所使用的知识以及特定情况下的伴随感受在临床环境中学生与以上老师之间。在将小组分成几个小组进行讨论之前，邀请了与会人员观看视频中的角色扮演。
每个小组讨论了一系列旨在促进反思性活动的问题，其中包括录像带中出现的事件的发生率和含义以及该事件涉及的感受。反思过程的第一阶段是由对视频中呈现的有关临床教学场景的不舒服的感觉和想法的触发而触发的。参与者意识到学生对以前的临床实践的评价是正面的还是负面的[2]。基于以学生为中心的学习方法，参与者认为有必要探索临床教学中需要改变或增强的内容。如视频所示，第一个首要的反思性问题要求参与者讨论临床老师与学生互动的负面方面。从所描绘的视频场景中，临床老师听到了学生对其教学风格的看法。临床教师受到批评，因为他们表现出专制的行为，判断力和胸襟狭窄，在其他同学面前批评学生，无法引导学生学习有用的文献。
反思的第二阶段涉及对磁带中所描绘情况的批判性分析。第二个主要的反思性问题要求参与者分析临床教师使用的教学方法，并讨论教学的积极和消极方面。这可以是建设性的，包括检查学生和临床老师的感受，确认情况如何影响双方，以及他们和客户如何也影响情况。在分析了事件之后，参与者的第三个主要问题是，如果他们是临床老师，他们将如何在这种情况下教给学生。在此阶段，参加者以五到六人为一组进行“同行反思”，然后讨论并反思录像带中所描绘的教学方法。在讨论之后，应邀参与者针对每种独特情况发展或产生新的教学技能。产生的新的教学技能是：在分配学生特定的练习之前评估学生的知识水平；耐心和支持学生，并通过专注于优势而不是劣势来减轻他们的恐惧[3]。
4.结论
基于以学生为中心的学习方法，参与者进行了行动反思。这使他们有机会从学生的角度反思他们的教学并分析他们的教学方法。通过反思性临床教学过程产生了新的策略。这个过程积极地鼓励参与者反思他们的临床教学实践，以发展和扩展他们的临床教学知识，并巩固个人的教学技能。总之，反思性临床教学是教学中非常重要的过程，因为它可以给学生，患者护理和临床教学带来潜在的好处。这种方法可以推广到护理领域的各个专业领域。但是，这种方法的缺点是，它要求临床教师面对他们教学的负面影响，并诚实地反映学生对他们教学风格的看法。如今，护理已成为循证医学，临床教学也应朝这个方向发展。通过这种反思过程，新的教学策略将建立在证据的基础上。
参考文献：
[1] A J Y M, A S F, B C K, et al. Supporting formative peer review of clinical teaching through a focus on process [J]. Currents in Pharmacy Teaching & Learning, 2018, 10(6): 771-8.
[2] BROOKS M. The importance of using reflective practice when working with refugees, asylum seekers and survivors of torture within IAPT [J]. Cognitive Behaviour Therapist, 2019,
[3] CHRISTINA Z, C M J. Reflective Practice in Physical Therapy: A Scoping Review [J]. Physical Therapy, 2019, 8): 8.