辛丽娜
烟台市莱阳市冯格庄中心卫生院 山东 烟台 265200
摘要：目的:研究分析对胃溃疡合并胃出血患者采用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床效果。方法:选取我院2015年12月~2017年12月接收的84例胃溃疡合并胃出血患者,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参组为42例,实施单一的奥美拉唑治疗,研究组为42例,予以奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗,比较两组临床治疗效果以及治疗前后临床症状评分。结果:统计数据并比较分析,治疗前,两组患者临床症状评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,研究组临床症状评分获得了极大改善,且优于参照组,同时研究组总有效率为(97.62％),参照组总有效率为(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:对胃溃疡合并胃出血患者应用奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗,治疗价值显著,值得推广。
关键词：胃溃疡;胃出血;奥美拉唑;铝碳酸镁
胃溃疡是一种常见消化系统疾病，发生率较高，临床症状主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、呕血以及便血等为主，病因复杂，主要与饮食不节、病原菌感染、胃酸分泌异常、应激精神因素以及遗传因素等联系密切，病情严重还会出现胃穿孔，严重影响患者的身心健康。对于胃溃疡合并胃出血患者，手术治疗存在较大的创伤性，患者依从性较差。我院就奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血中的治疗效果进行探讨。详细报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2017年12月接收的84例胃溃疡合并胃出血患者,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为42例,男性患者23例,女性患者19例,年龄21~74周岁,平均年龄(45.28±1.22);研究组为42例,男性患者24例,女性患者18例,年龄22~71周岁,平均年龄(45.63±0.87),对照两组一般资料,差异不明显(P＞0.05),有可比性。
1.2治疗方法
对参照组采用单一的奥美拉唑(商品名:奥美拉唑肠溶胶囊(奥克);生产企业:常州四药制药有限公司;规格:20mg/粒)治疗,指导患者口服用药,一次20mg,一日两次。研究组采用奥美拉唑与铝碳酸镁(商品名:达喜(铝碳酸镁片);生产企业:拜耳医药保健有限公司;规格:0.5g/片)治疗。奥美拉唑治疗方案与参照组一致。铝碳酸镁治疗方案:指导患者口服用药,一次100mg,一日一次。
1.3观察指标
统计比较两组临床治疗效果以及治疗前后临床症状评分。显效:患者恶心、腹痛以及呕吐等临床症状消失;有效:患者腹痛、呕血等临床症状改善效果理想;无效:患者便血等临床症状改善效果十分理想。我院采用自制的临床症状评分表格,对患者治疗前后临床症状情况进行评定。
1.4数据分析
数据用SPSS20.0软件处理,计数资料(临床治疗效果),用％表示,卡方检验。计量资料(临床症状评分),±标准差表示,采用t检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
统计数据并比较发现,研究组患者显效为27(64.29%)例,有效为15(35.71%)例,无效为1(2.38%)例,总有效率为97.62％(41/42);参照组患者显效为16(38.10%)例,有效为19(45.24%)例,无效为7(16.67%)例,总有效率为83.33％(35/42)。差异有统计学意义(X２＝4.9737,P＝0.0257)。
2.2两组治疗前后临床症状评分比较
通过分析研究数据,治疗前,研究组临床症状评分为(13.02±1.14),参照组临床症状评分为(13.17±1.08),差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组临床症状评分为(4.31±0.15),参照组临床症状评分为(8.76±0.82),差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
胃溃疡合并胃出血在消化内科当中十分常见，也是一种多发性疾病，临床症状多表现为腹痛、腹胀、胃酸，严重时会出现呕血、穿孔、幽门梗阻，如果没有进行及时有效的治疗，甚至会导致死亡，临床认为胃溃疡和胃出血的发病机制十分复杂，生活压力大、继发性感染、饮酒、吸烟、生冷食物等都会导致发生胃病，因此，胃溃疡合并胃出血症状多是由于不良饮食习惯和生活习惯造成，究其根本，发生胃溃疡主要是由于在日常饮食中处于一种长期不良的状态，胃部括约肌的舒张能力和收缩能力就会逐渐降低，加之胃酸在分泌的过程中会对胃黏膜造成一定程度的侵蚀，如果人体胃功能下降，胃酸的大量分泌必然对加大胃黏膜的侵蚀程度，导致出现胃溃疡和胃出血。
对照组使用法莫替丁治疗，法莫替丁是一种典型的受体拮抗剂，短时间内缓解临床症状，但是法莫替丁对于胃溃疡合并胃出血治疗来说，仅仅是针对其胃酸分泌进行治疗，药效时间相对较短，针对胃溃疡合并胃出血，胃酸依然会对胃黏膜产生刺激，治疗效果并不是十分理想。观察组使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，奥美拉唑是一种典型的泵抑制类特效药物，能对质子泵的活性起到抑制作用，药效时间相对较长，可在人体内停留10h以上，由于患者处于沉睡的时间相对较长，即使在夜间，奥美拉唑的药效也能持续对胃黏膜和食道起到有效的保护作用，从而促使胃黏膜进行自我愈合，对胃溃疡面积的减少来说效果极佳。铝碳酸镁能够在体内与胃酸进行有效的中和作用，对于胃溃疡来说能够起到一定的保护作用，并且，由于胃溃疡合并胃出血，胃黏膜会受到损害，尽管在多数情况下胃出血症状能够在第一时间进行抑制，但是这种抑制并没有对胃出血症状的本质进行抑制，因此，改善胃溃疡是治疗该病的根本。
综上所述,对胃溃疡合并胃出血患者的临床治疗过程中,采用奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗,能够帮助患者改善临床症状,控制患者胃出血情况,对患者预后效果极佳,值得于临床中进行推广。
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