肖治军
泸州市叙永县中医医院 四川泸州 646400
【摘要】目的：对急诊外科创伤手术患者术后的切口感染危险因素进行了分析探究。方法：研究过程中，以我院收治的180例急诊外科创伤手术患者为主要的研究对象，之后根据患者治疗期间的临床档案对性别、年龄、身体质量指数（BMI）、伤口部位、创伤分数（TS）、术前抗生素使用情况和手术时间等指标进行了分析对比，并根据切口感染的发生情况将所有患者分成了实验及对照两组。其中，实验组内患者在术后发生了切口感染，而对照组患者则没有发生切口感染。此外，研究过程中还对手术室环境卫生、手术前的准备工作、手术季节以及手术过程中的无菌操作情况进行了对比分析。结果：具体来说，本研究所涉及到的180例急诊外科创伤手术患者中共有23例患者出现了术后切口感染问题（实验组），另外157例患者没有出现术后切口感染问题（对照组），实际感染率为12.78%。需要注意的是，患者的年龄、身体质量指数、TS和术前的抗生素使用情况都是造成切口感染的主要因素，结论差异显著（P＜0.05）。此外，手术室环境卫生、术前准备工作、无菌操作情况和手术季节等因素也会造成切口感染，结论同样存在显著差异（P＜0.05）。结论：对急诊外科创伤手术患者来说，医护人员要在明确切口感染危险因素的基础上做好临床护理工作，以降低患者的感染风险、帮助其尽快康复。
【关键词】急诊外科创伤手术患者；切口感染；危险因素
急诊外科创伤手术患者大都面对的是急重症，医生需要在尽可能短的时间内完成患者的病情评估并为其完成手术治疗，否则患者的生命安全将会受到巨大威胁。手术过后，因为患者的切口位置很容易会发生感染，所以必须要在明确感染危险因素的基础上做好护理工作、把控好手术的操作细节，以降低患者的术后切口感染率。以下笔者由此着手对相关问题进行了分析探究：
1.资料与方法
1.1常规资料
研究过程中，将我院收治的180例急诊外科创伤手术患者当成了主要的研究对象。180例患者中共有109例男性、71例女性，患者的年龄在18-68岁之间，平均年龄为（36.1±10.08）岁。根据是否出现了切口感染，将180例患者分成了实验及对照两组，实验组患者出现了切口感染，而对照组患者则未出现切口感染。180例患者中有95例患者属于上肢创伤，85例患者属于下肢创伤。所有患者在入院之初，医护人员便对其伤口进行了准确细致的检查，之后还检查记录下了患者的生命体征情况。之后医护人员通过辅助医疗器械对患者的伤口严重程度进行了检查评估，并使用浓度为0.9%的生理盐水和双氧水对伤口进行了清洗处理，主要是为了维持细胞正常的生理状态。最后需要对伤口进行止血，并使用抗生素来预防患者伤口出现感染。【1】
1.2方法
手术结束后，医护人员对患者切口的感染情况进行了分析判断，并对相关情况进行了准确细致的汇总记录。如果患者切口处出现了红肿疼痛或化脓出血等症状，则代表出现了切口感染。【2】如果患者没有出现上述症状且切口能够正常恢复，则代表没有出现切口感染。出现切口感染的患者是实验组，而没有出现切口感染的患者则被划分到了对照组。
1.3研究指标
研究过程中，首先对两组患者的年龄、性别、BMI、伤口部位、TS、手术前的抗生素使用情况和手术时间等指标进行了分析对比。其次对两组患者的手术室环境卫生情况、手术前的准备工作、无菌操作情况和手术季节等内容进行了调查分析对比。
1.4数据处理
本研究中，使用SPSS22.0统计学软件来完成了对于相关数据的计算处理，其中涉及到的计数资料以（%）来表示，采用的是卡方检验。在“P＜0.05”的前提下结论具有显著统计学差异。
2.结果
180例患者中，共有23例患者出现了切口感染（实验组患者），另外157例患者都没有出现切口感染（对照组患者），所以实际感染率为12.78%。切口感染危险因素方面，手术室环境卫生、手术季节、术前准备工作以及手术过程中的无菌操作情况都属于感染危险因素，由于P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。需要注意的是，患者的年龄、BMI、手术前的抗生素使用情况和TS也是造成其切口感染的主要危险因素。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据如下表1：
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3.讨论
急诊外科手术后的切口感染是医院中最常见的感染问题，它会直接影响到患者的预后恢复。根据临床资料可知，急诊外科创伤患者主要包括复合型外伤、颅脑损伤以及开放性骨折等类型，大都是人体直接经受外力冲击所致。患者入院后，医护人员需要在短时间内对其伤情进行评估，之后才能够制定切实有效的手术方案并完成手术治疗过程。【3】具体来说，医护人员需要对患者进行准确细致的伤口清创，并根据患者的实际伤情制定切实可行的手术方案。其次要严格按照标准程序完成手术准备工作，做好手术室环境的卫生把控和手术器械的消毒工作。要进一步优化患者的转诊和治疗流程，以确保其能够在尽可能短的时间内接受治疗。最后还需要将患者术后的康复护理工作落实到位，从而降低其并发症和感染概率。上述工作应当在明确感染危险因素的基础上展开，所以加强这类问题的研究有着非常重要的意义。
本研究证实，180例患者中共有23例患者出现了切口感染，实际感染率为12.78%。而手术室的环境卫生情况、术前准备工作、手术季节和无菌操作情况则是其主要的感染危险因素（P＜0.05），所以要做好上述因素的管理把控。需要注意的是，患者的年龄、BMI、TS和术前抗生素的使用情况也是主要的感染危险因素（P＜0.05）。今后同样需要围绕着上述因素制定感染措施。
由于急诊外科创伤手术患者在术后非常容易出现切口感染问题，因此要做好这方面的护理工作，要在明确感染因素的基础上制定相应的监督管理措施，进而使患者尽快康复。这方面的改革中，医护人员要转变工作理念、革新工作方法。
【参考文献】
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