夏冬臣
单县中医医院外科 山东菏泽 274300
摘要：目的：对下肢丹毒患者使用金黄散外敷+四妙散内服治疗，观察其效果。方法：将我院2018年7月至2020年7月收治的下肢丹毒患者作为观察对象，分为对照组和研究组，对照组采用常规外科换药方式，研究组采用金黄散外敷+四妙散内服治疗，各33例患者。结果：（1）研究组有效率为31（例）93.93%，对照组有效率为24（例）72.72%。（P<0.05），两组有差异。（2）研究组治疗后周径、疼痛、肿胀皮损积分为0.89±0.57、0.91±0.25、0.83±0.22、0.95±0.22，对照组治疗后周径、疼痛、肿胀皮损积分为1.38±0.53、1.95±0.53、1.57±0.38、1.38±0.44。（P<0.05），两组有差异。（3）研究组治疗后CPR、WBC、N检查指标为10.44±2.83、6.13±1.54、46.27±6.84，对照组治疗后CPR、WBC、N检查指标为14.58±3.67、9.25±1.66、57.68±2.46。（P<0.05），两组有差异。结论：对下肢丹毒患者使用金黄散外敷+四妙散内服治疗，能够提高治疗效果，降低检查指标，该方法值得推荐使用。
关键词：金黄散；四妙散；小指单独；治疗效果
下肢丹毒是一种临床多发的急性炎症，患者大多会患有下肢静脉功能不全、脚癣、皮肤炎症等等一些基础类疾病，该病症具有复发性高、治愈难度大的特点。在临床治疗中，使用抗生素治疗效果不理想，因此本组研究中心采用金黄散外敷+四妙散内服的治疗办法，观察其治疗效果和可行性。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年7月至2020年7月之间，收治的下肢丹毒患者作为观察对象，分为对照组和研究组，其中对照组采用常规外科换药方式，随机编入33例患者，平均年龄56.48±6.57岁，平均体重52.17±6.79千克，平均身高1.59±0.42米，男17例，女16例。研究组采用金黄散外敷+四妙散内服治疗，随机编入33例患者，平均年龄57.16±7.87岁，平均体重53.44±3.71千克，平均身高1.60±0.33米，男16例，女17例。（P>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
两组患者均采用常规西医治疗，0.9%生理盐水加联邦他唑仙4.5克滴注，每天两次。中间间隔6个小时，连续滴注一周。指导患者将患有丹毒的下肢抬高，每天30分钟以上。
对照组在以上方法之上加常规外科换药，先用棉球消毒，然后用纱布外敷。
研究组先用温水将金黄散调和成糊状，然后平涂于无菌纱布上，纱布以4层为宜，要厚度为3毫米左右，敷药的面积要超过红肿皮肤2厘米以上，包扎时采用弹力绷带，避免下肢血液循环不畅。如果患者下肢有水疱或血疱，需要先将其抽取后在外敷，每天一次，连续外敷一周。然后指导患者将四妙散进行水煎后内服，四妙散中含薏苡仁30克，黄柏20克，苍术18克，川牛膝15克，每天一剂，早晚饭后服用。
1.3统计学
使用SPSS22.0软件处理，两种资料用x2检验，p<0.05为有差异统计学意义。
2.结果
2.1两组患者有效率对比
研究组有效率为31（例）93.93%，对照组有效率为24（例）72.72%。（P<0.05），两组有差异。
图1 两组患者有效率情况
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3.讨论
下肢丹毒是一种感染性疾病，具有难以治愈，复发性高的特点。在传统的治疗方式中，往往采用抗炎静脉给药、青霉素抗生素类的注射治疗，但是经过长时间的实践发现治疗效果并不理想[1]。
中医学认为，下肢丹毒应泻火解毒、凉血化瘀，因此采用中西医结合治疗方法更佳，金黄散中的黄柏具有解毒泻火、凉血化瘀的作用，厚朴、苍术具有清热除湿的作用，姜黄白纸具有通经活络的作用，将以上重要合用就能够起到清热、解毒、化湿、活血、消肿、散结、止疼的治疗效果[2]。
为了获得金黄散外敷+四妙散内服治疗的有效效果，本次采用两组患者分析，首先从两组患者有效率对比：研究组有效率为31（例）93.93%，对照组有效率为24（例）72.72%。然后从两组患者检查指标对比：研究组治疗后CPR、WBC、N检查指标为10.44±2.83、6.13±1.54、46.27±6.84，对照组治疗后CPR、WBC、N检查指标为14.58±3.67、9.25±1.66、57.68±2.46。
中西药联合治疗下肢丹毒的效果较为明显，在西医滴注治疗的基础上联合中药的金黄散外敷、四妙散内服，能够有效地防止该病症的复发，同时还能够减少西医治疗过程中对人体产生的毒副作用。因此中西医结合治疗下肢丹毒，能够发挥相互补充、标本兼治的相关作用，有效地提高患者的生活质量和生命安全[3]。
参考文献
[1]王荣军,黄芬.中药内服外敷结合青霉素静脉滴注治疗下肢丹毒疗效观察[J].中国全科医学,2017,20(S2):334-337.
[2]钱东琴.金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床疗效探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(36):170+172.
[3]田琼,张磊,张雅丽.金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床观察[J].陕西中医,2015,36(09):1179-1180.