罗国富
丽江市人民医院骨科 云南丽江 674100
【摘要】目的：探讨对胸腰椎压缩性骨折患者采用Wiltse入路方法实施内固定治疗可行性。方法：将我院2017年06月～2020年04月收治的44例胸腰椎压缩性骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（22例）：采用Wiltse入路方法展开内固定治疗；常规组（22例）：采用后正中入路方法展开内固定治疗；就组间术中失血量、临床手术时间、术后引流量以及不同时间段VAS评分展开对比。结果：治疗组胸腰椎压缩性骨折患者术中失血量、临床手术时间、术后引流量分别少于、短于以及少于常规组明显（P<0.05）；治疗前，治疗组胸腰椎压缩性骨折患者VAS评分同常规组比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，治疗组VAS评分低于常规组明显（P<0.05）。结论：Wiltse入路方法有效运用，可使胸腰椎压缩性骨折患者系列指标表现获得明显改善，并同时将腰痛感改善，最终实现胸腰椎压缩性骨折患者有效预后。
【关键词】Wiltse入路；胸腰椎压缩性骨折；内固定；临床指标；VAS评分
近年来，针对胸腰椎压缩性骨折患者在治疗期间，内固定手术方式获得广泛运用，并且获得效果较为显著，期间确定有效方式实施手术入路意义显著[1]。本次研究将针对胸腰椎压缩性骨折患者探析Wiltse入路方法运用可行性，以实现胸腰椎压缩性骨折患者有效预后。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年06月～2020年04月收治的44例胸腰椎压缩性骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（22例）：女8例，男14例；年龄区间为18岁～63岁，平均为（45.59±3.05）岁；常规组（22例）：女9例，男13例；年龄区间为19岁～64岁，平均为（45.64±3.07）岁；纳入标准：①均接受内固定手术治疗；②无手术禁忌症现象；排除标准：①表现出凝血障碍；②对于系列治疗要求不配合；就两组胸腰椎压缩性骨折患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：采用后正中入路方法展开内固定治疗，完成全身麻醉后，对患者俯卧位采取予以协助，通过C臂机定位，合理完成后正中切口选取与制作，将皮肤以及腰背筋膜等依次切开，针对患者双侧关节突加以暴露，将肌肉牵开，确保术野充分显露，合理展开手术治疗；治疗组：采用Wiltse入路方法展开内固定治疗：完成全身麻醉后，对患者俯卧位采取予以协助，通过C臂机定位，合理完成后正中切口选取与制作，将皮肤以及腰背筋膜等依次切开，针对患者皮下组织潜行分离，在患者棘突旁将腰背筋膜纵行切开，对于横突以及关节突关节进行充分显露，对于小关节突外侧部分利用电凝实施剥离，利用横突或者人字嵴合理完成腰椎定位操作，准备椎弓根螺钉合理置入，合理展开复位固定操作。
1.3 观察指标
观察对比两组胸腰椎压缩性骨折患者的术中失血量、临床手术时间、术后引流量以及不同时间段VAS评分。
1.4 判断标准
对于两组胸腰椎压缩性骨折患者的腰背痛情况展开VAS（视觉模拟评分）评定，越高分值，对应胸腰椎压缩性骨折患者越严重腰痛感[2]。
1.5 统计学方法
对于两组胸腰椎压缩性骨折患者治疗结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（不同时间段VAS评分等）行t检验，以表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 术中失血量、临床手术时间、术后引流量对比
治疗组胸腰椎压缩性骨折患者术中失血量、临床手术时间、术后引流量分别少于、短于以及少于常规组明显（P<0.05），见表1。
表1 两组胸腰椎压缩性骨折患者术中失血量、临床手术时间、术后引流量临床对比 （）
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2.2 不同时间段VAS评分对比
治疗前，治疗组胸腰椎压缩性骨折患者VAS评分同常规组比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，治疗组VAS评分低于常规组明显（P<0.05），见表2。
表2 两组胸腰椎压缩性骨折患者不同时间段VAS评分临床对比（分，）
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3、讨论
临床针对胸腰椎压缩性骨折患者在实施内固定治疗期间，Wiltse入路方法有效运用，能够将切口长度有效减少，对于术后瘢痕组织形成可以充分避免，对于患者深面神经能够有效保护，可以将患者术后腰背部疼痛显著减轻，对于患者早期功能锻炼可以充分促进。此外对于关节突以及横突关节表现出的穿支血管可以充分避开，术中表现出较少出血量，术后表现出较少引流量，对于关节突关节囊损伤可以充分避免，能够将脊柱稳定性显著增加[3-5]。
综上所述，Wiltse入路方法有效运用，可使胸腰椎压缩性骨折患者系列指标表现获得明显改善，并同时将腰痛感改善，最终实现胸腰椎压缩性骨折患者有效预后。
【参考文献】
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