李艺杰
淄博市博山区源泉中心卫生院（博山区第二人民医院）山东 淄博 255200
摘要：高血压是一种常见的慢性心血管疾病，其主要特征表现为体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高，若治疗不及时或治疗不当，血压持续升高会引发心脑血管类疾病，严重危及患者生命安全。目前，临床主要以西药控制血压为主要治疗方式，但西药长期服用具有一定副作用。而中医中药在治疗上更注重体质调理，根据个体差异及各脏腑功能情况，标本兼治，从而达到平衡气血阴阳、改善临床症状的目的。本研究旨在探讨中医治疗对高血压病的临床治疗效用。
关键词：
引言：高血压是威胁人类生存健康的常见病、多发病，发病率迅猛增长，并呈年轻化趋势。当前，许多治疗高血压的西药虽然疗效快，降压效果好，但是长期服用副作用较大，患者长期服用后容易产生耐药性。而中药治疗作用缓和，能够平稳降压，副作用较小，可以有效避免出现其他并发症，提高患者生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院就诊的80例高血压的临床资料，依据治疗方案不同分为对照组(西医治疗，40例)与观察组(中医治疗，40例)。对照组中男23例，女17例；年龄55～75岁，平均年龄(64.40±2.13)岁；病程3～11年，平均病程(7.52±1.13)年。观察组中男22例，女18例；年龄56～75岁，平均年龄(65.12±2.11)岁；病程3～12年，平均病程(7.54±1.15)年。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。
1.2临床诊断标准
在对治疗的效果进行判断时，主要是以对患者所测量的血压值为依据。在对血压进行测量时，要在患者没有服用降压药的情况下进行，并且要在不同日期的不同时间段对患者的血压值进行三次以上的测量。
1.3治疗方法
对照组：以患者体质和症状为依据，辨证论治、临证组方。
1.4观察组
肝肾阴虚证，症见头晕，眼干目涩，耳鸣如蝉，夜间烦躁、失眠多梦，舌红少苔，脉细涩。方用杞菊地黄汤加减；肝阳上亢证，症见头胀，眩晕，耳鸣洪亮甚或听力减退，烦躁易怒，口气较重，舌红苔黄，寸脉洪大、尺脉细弱。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减；阴阳两虚证，症见面色苍白，头晕眼花，少气懒言，倦怠，畏寒肢冷，舌淡白，脉细弱。方用金匮肾气汤合补中益气汤加减。治疗以半个月为一疗程，四个疗程以后对治疗的效果进行观察，并进行的统计分析。
1.5疗效判定标准
显效：血压控制在正常范围内或与正常血压值较为接近。
有效：血压有所下降，与正常血压范围有一定差距。
无效：服药后血压情况无明显变化。
1.6统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1中医内科治疗高血压疗效
经过1个疗程治疗后，92例高血压患者中显效58例（63.04%），有效30例（32.61%），无效4例（4.35%），总有效率为95.65%。
2.2高血压中医内科治疗
分类、症状与治则分类：肝肾阴虚。症状：双目干涩、腰膝酸软、头晕目眩、尿黄便干、脉弦细数等。治则：滋肝补肾。分类：阳虚。症状：四肢冷寒、腰膝酸软、心悸气短、便溏纳差、舌淡红等。治则：补肾壮阳。分类：肝阳上亢。症状：急躁易怒、头昏脑胀、失眠多梦、目胀耳鸣、面红目赤等。治则：清肝泻火分类：瘀血阻络。症状：唇色青紫、精神不振、健忘、眩晕、有紫斑点等。治则：活血化瘀。分类：痰湿中阻。症状：肢体麻木、便溏不爽、头晕头重、胸脘满闷、舌淡红。治则：利湿健脾化痰。
2.3讨论
高血压是临床最为常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素，是一种以动脉压升高为特征的全身性疾病，一般与遗传因素、肥胖、饮食电解质及年龄等因素相关，多见于中老年群体。通常大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，且病程较长，可引发心、脑血管及肾病变，甚至危及生命安全。传统西医在治疗上主要采用降压药物，可在短期内有效控制血压，但长期服用的远期疗效并不理想，且副作用较大。因此，选择有效的治疗方法对于高血压有着重要的意义。
3.出院指导
出院时帮助患者加入埋藏起搏器术后康复微信群、发放出院回访手册，并从以下几个方面进行系统指导：家用电器常用的家用电器损坏一般不会损坏起搏器，如电视、冰箱、微波炉等其它大多数电器。移动电话目前电话对起搏器的干扰作用很小，推荐与起搏器植入部位保持15cm以上的距离，通话时使用起搏器植入部位对侧的耳朵。安检系统以正常步行速度穿过商店、机场等使用的金属探测器或防盗系统的拱门，远离强磁场和高电压。向安检人员出示起搏器植入担保卡，即可通过机场的安全检查。且可以放心乘坐飞机。术后运动术后尽快回到原来的生活状态，一般植入后2周内，术侧手臂不要高举；最初6周内避免进行提拉、伸展、提举运动，如游泳、打网球、高尔夫、提5kg以上的重物等；6周后可进行正常活动。先询问医生，再进行如举重或垒球之类的负重或重复性上半身运动。使用寿命起搏器的使用年限决定于病人所需的起搏脉冲发生器的工作强度。一般单腔的寿命在8年双腔约6年。如使用带自动阈值夺获功能的起搏器，使用寿命更长。定期随访：术后1个月、3个月各随访一次，以后平均2～3月随访一次为好。如果感到心跳有了变化，或又出现头晕甚至晕倒的症状，及时去医院检查。
结束语
综上所述，在对高血压进行治疗时，用中药的方法对患者进行治疗和单纯的使用中成药对患者进行治疗相比，中医拥有更好的治疗效果，这主要是由于中医可以以患者的实际情况为依据，对药物进行相应的加减，从而使临床的治疗效果拥有更高的满意度。
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