李玲
镇江市口腔医院 江苏 镇江 212000
摘要：目的：比较两种正畸术对牙周炎正畸治疗的疗效。方法：试验对象为我院在2018年7月至2019年7月接收的70例牙周炎合并错牙合畸形患者，以随机数字表法将其均分为两组，分析组35例应用固定矫治器治疗，对照组35例应用钢丝结扎联合复合树脂夹板治疗，对比其治疗效果。结果：分析组患者在治疗后的TM、PD、GI水平均明显低于对照组，组间比较P＜0.05。结论：固定矫治器在牙周炎正畸治疗中具有很好的临床疗效，有助于改善其牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度等指标，这一治疗方案值得推广应用。
关键词：牙周炎；正畸治疗；固定矫治器
牙周炎属牙科常见病症，一般会累及牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨等组织，会影响患者咀嚼功能，严重者甚至会导致牙齿脱落，需尽早治疗。临床中一般采取牙周夹板对牙周炎患者的松动牙齿进行固定，进而缓解牙周负担，促进牙周组织的修复。牙周夹板分为永久性和暂时性两种，其中暂时性夹板应用更加广泛，对基牙的损伤也更小，操作起来更为简便，钢丝结扎联合复合树脂夹板和固定矫治器均属暂时性夹板，本次试验就其应用效果进行分析和比较。
1，资料和方法
1.1一般资料
试验对象为我院在2018年7月至2019年7月接收的70例牙周炎合并错牙合畸形患者，以随机数字表法将其均分为两组，分析组与对照组各有35例。分析组中男性和女性各有18例、17例；年龄介于25岁至55岁之间，平均年龄为（38.7±3.2）岁。对照组中男性和女性各有21例、14例；年龄介于26岁至58岁之间，平均年龄为（39.3±3.4）岁。分析组、对照组患者以上资料比较P＞0.05，试验可行。所有患者均确诊为慢性牙周炎，牙齿松动在1—3度，患者均签署了试验知情通知书，我院医学伦理委员会对本次试验予以批准，排除合并严重心血管系统疾病、肝肾功能障碍、认知能力差、治疗依从性差的患者。
1.2方法
对照组患者应用钢丝结扎联合复合树脂夹板治疗，采取0.3毫米正畸结扎丝对松动患牙进行连续8字结扎，根据牙间隙的宽窄进行绞结，对已结扎好钢丝牙列的唇舌邻面进行清洁，之后进行酸处理，并铺上复合树脂遮盖钢丝，然后进行固化和抛光处理，需控制好树脂厚度，以不妨碍咬合为宜。
分析组患者应用固定矫治器治疗，根据方丝弓矫治步骤进行矫治，依次黏合托槽、弯制弓丝、结扎固定、调颌，关闭牙间隙，之后矫治颌关系，对牙位、颌关系排齐和整平牙列再次调整。
1.3观察指标
观察对比两组患者治疗前后的TM（牙松动度）、PD（牙周袋深度）、GI（牙龈指数）水平。
1.4统计学方法
对两组患者的各项试验数据以SPSS19.0软件进行分析处理，同类计数资料与计量资料统计的差异分别采取卡方检验和t检验进行评估，P＜0.05时提示两组差异具有统计学意义。
2，结果
两组患者在治疗前的TM、PD、GI无明显差异，P＞0.05；分析组患者在治疗后的TM、PD、GI均显著低于对照组，P＜0.05。详见表1。
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3，讨论
牙周炎在临床中比较常见，属牙科慢性炎症性疾病，该病的发生与多重因素相关，如创伤性咬合、食物嵌塞、牙菌斑、吸烟、免疫力下降等，具体可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、全身疾病相关牙周炎三种，其发病人群主要为35岁以上中老年人，男性发病率高于女性，其危害性较大，患者可出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈出血、口臭等症状，可影响其咀嚼功能，降低其生活质量[1]。牙周炎极易造成错牙合畸形，往往需给予正畸治疗，而正畸治疗最常用的方式为钢丝结扎联合复合树脂夹板治疗，其疗效尚不十分理想，固定矫治器近些年来在该病的治疗中逐步推广应用，且取得了不错的效果。应用固定矫治器对患者仅需治疗时能充分考虑到力学因素，能改变患牙的冠根比例，有助于分散颌力，使得患牙侧向力减轻，确保患牙受力均匀，防止其出现移位现象[2]。本次试验结果显示，固定矫治器相比于钢丝结扎联合复合树脂夹板在治疗牙周炎中更具优势，患者TM、PD、GI水平更低，且组间差异明显，统计学分析显示P＜0.05，喻爱霞[3]的研究结果与此类似。
由上述分析可以看出，固定矫治器在牙周炎患者正畸治疗中具有很好的临床疗效，此治疗方法值得推广应用。
参考文献
[1]谢伟鸿. 自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(14):32-32.
[2]蒋蔚林. 联用牙周组织再生术与正畸术治疗牙周炎效果分析[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(1):138-140.
[3]喻爱霞. 牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(3):306-310.