张桂林 张脉青
浙江骨伤医院针灸推拿科 浙江 杭州 310000
摘要：目的 研讨针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床效果以及经验。方法 随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组，普通组患者采取中医推拿诊治，研究组患者运用针灸联合中药敷贴方法，对比患者临床效果以及症状改良情况。结果 经过治疗，研究组患者临床效果显著优于普通组患者，数据差异满足统计学意义（P<0.05）；研究组患者VAS评分显著低于普通组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论 对劳损性腰痛患者运用针灸联合中药敷贴的诊治方法，可更加有效减缓患者疼痛感，逐步改良患者临床症状，从而 更加积累中医辨证施治经验。
关键词：针灸；中药敷贴；劳损性腰痛
慢性劳损性腰背痛也属于慢性腰背肌劳损，是中医临床中多见性的疾病类型，其主要的致病因素就是因为急性腰背部扭伤恢复不佳以及慢性损伤累积导致的，譬如合并寒邪侵袭等因素就更加容易出现。对于该疾病证脉合参，属于中医“肌痹-肾气亏虚”范围[1]。 按照《灵枢·经脉》“虚则补之，寒则留之，陷下则灸之” 的准则[2]，对疾病的中医辨证施治关键在于健脾以及补肾，采取补法。为了更好的研究针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床效果以及经验。，本文随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组，详细资料如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组。所有患者均知情同意参与此次研究，均满足劳损性腰痛临床诊断标准，经由伦理委员会批准；排除严重脏器疾病患者，精神异常患者，不配合患者。普通组患者24例男性20例、女性4例，年龄处于27岁至65岁之间，平均年龄（43.5±2.3）岁；研究组24例患者男性19例、女性5例，年龄处于28岁至63岁之间，平均年龄（44.4±2.5）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料未发现明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
普通组患者采取中医推拿诊治，对患者进行中医推拿治疗和基础性功能锻炼，研究组患者运用针灸联合中药敷贴方法，中药穴位敷贴: 处方药是自拟方，其主要目的就是行气止痛为主:当归、桃仁、厚朴以及红花、五灵脂、川牛膝等各5 g，把其研为细末，将热醋调和为 糊状备用。对患者进行严格消毒皮肤后，把上药敷在患者疼痛区域， 接着把1 cm ×1 cm 止血贴贴敷其上，每日 1 次，每次贴敷6--10h 后取下。针灸取穴:选择双侧肾俞、脾俞、委中。 刺法主要以补法刺肾俞、脾俞，进针大概 1 寸后，多次提插捻针。行针得气后，针尖保持朝向下肢，接着刺入 0.4寸左右，让针下经气向双下肢传输。以泻法针刺委中穴，捻针幅度较前者为大，拇指偏重朝后拉捻，另外持针手及时用力让针从浅层朝着深层推进，接着保持较轻力度让针逐步上提。得气患者可感到针下有一股气从腰向双足放射，另外腰部酸痛感得到排解，留针半小时。
1.3观察指标
对比患者临床效果以及症状改良情况。临床效果判定：有效: 疼痛完全消失; 好转: 疼痛基本消失，对工作生活没有影响，不过剧烈活运时依旧出现痛感;无效:治疗后症状没有显著改良，更有甚者加剧。症状改良情况：采取视觉模拟量表( VAS) 评分系统预判疼痛程度。具体如下：绘制一条长12cm 的线段，将起始端标记为“0”，代表完全无痛; 将终末端标记为 “12”，代表剧痛，患者按照自己的痛感于线段在针对性的区域实施标记，“0”端与标记位置间的距离就是 VAS 分数，依次详细记载记录2 组治疗前后的 VAS 分值。
1.4统计学分析
数据分析使用SPSS17.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[3]。
2.结果
经过治疗，研究组患者临床效果显著优于普通组患者，数据差异满足统计学意义（P<0.05）；研究组患者VAS评分显著低于普通组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表一和表二。
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3.讨论
中医学提出，劳损性腰肌更多是由于劳累伤到筋骨，导致气滞血瘀以及气滞不通，患者出现疼痛，血瘀则筋失所养引致腰痛; 长时间居住潮湿之地，感觉寒湿之邪，寒湿郁结，滞 于经络;遭受外邪侵犯，随着时间演变，耗伤肾精，都会导致腰痛。其疾病致病因素就是寒湿以及外邪等阻痹经络所致。
通过上文的实验对比结果可知，经过治疗，研究组患者临床效果显著优于普通组患者，数据差异满足统计学意义（P<0.05）；研究组患者VAS评分显著低于普通组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。因此可看出，对劳损性腰痛患者运用针灸联合中药敷贴的诊治方法，可更加有效减缓患者疼痛感，逐步改良患者临床症状，从而 更加积累中医辨证施治经验。把中药敷贴同针灸治疗方法进行联合，将药物作用同经络作用进行融合，具有优化经气以及通络止痛的功效，递增血流量，最终在诊治劳损性腰痛中起到效果。
参考文献
[1] 安显富. 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(008):302-303.
[2] 王海水. 中医熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019(23).
[3] 常新斗. 中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿痛的疗效[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(02):182-183.