曹丽丽
江苏省徐州市新沂市人民医院 产科一 江苏 徐州 221400
【摘要】目的：研究预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的干预效果。方法：共选取于我院收治的50例先兆早产发现胎盘早剥患者，随机将其分为两组，各25例。对照组开展常规护理，观察组实施预见性护理干预，对比干预效果。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05；观察组的护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论：对先兆早产发现胎盘早剥患者实施预见性护理干预更有利于降低并发症的发生风险，且患者对护理工作的满意度高。
【关键词】预见性护理干预；先兆早产；胎盘早剥；护理质量
胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，是临床上常见的并发症，患者多是在先兆早产时发现。胎盘早剥患者伴有阴道流血、腹部疼痛等症状，若不及时予以治疗，则会引发多种母婴并发症，严重情况下甚至会危及生命安全。近年来，随着护理理念的不断更新和完善，人们对于胎盘早剥的护理工作也提出了更多的、更高的要求，降低并发症发生率、提升护理质量成为开展护理工作的重要前提[1-2]。预见性护理干预是根据预判和前瞻性因素制定的一种护理模式，可积极预防母婴并发症的发生。现选取50例患者，旨在研究预见性护理干预的临床应用价值，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现共选取我院在2019年4月至2020年4月收治的50例先兆早产患者，所有患者均在先兆早产时发现胎盘早剥。随机将其分为两组，25例/组。对照组：年龄23~38岁，平均（29.95±2.12）岁；孕周26~38周，平均（32.15±1.27）周。观察组：年龄24~39岁，平均（30.26±2.87）岁；孕周27~39周，平均（32.47±1.65）周。经比较，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组行常规护理，由护理人员向患者和家属介绍关于胎盘早剥的相关知识，并在执行治疗操作前获得家属的同意和签字，持续监测患者的生命体体征，发现异常及时告知医生。
观察组实施预见性护理：首先，预防产后出血。注意观察患者的临床症状，若患者出现突发休克症状，则在开放静脉通路的同时对患者进行输血和输液，预防产后出血的发生。其次，预防凝血功能障碍。护理人员要加大病情监测力度，若产妇出现较软的血凝块或青紫色瘀斑，则及时告知医生并做针对性处理。监测患者呼吸、心率、脉搏和血压的波动情况，必要时可经静脉通路输血，以改善患者的凝血功能，避免发生凝血功能障碍。术后指导患者绝对卧床，卧床期间用沙袋压在腹部，减少出血量。最后，预防肾功能衰竭。详细记录患者的尿量，若1d内的尿量少于400ml则及时补充血容量。同时，为患者制定针对性的饮食方案，指导其食用高蛋白、易消化、清淡的食物，避免患者的肾功能受损。
1.3评价指标和标准
主要统计两项指标，分别是并发症发生率、患者满意度。
观察统计两组的并发症（产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭）发生情况，计算比较两组的发生率。
评估患者对护理工作的满意度情况，使用的评估工具是满意度调查问卷[3]，问卷评分范围是0~10分，根据得分范围评估满意度等级：非常满意（7~10分）、较满意（4~6分）、不满意（0~3分），前两项均属于满意范畴，计算对比护理满意度。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
2.1对比两组的并发症发生率
与对照组相比，观察组的并发症发生率更低，P＜0.05，有显著差异，见表1。
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3讨论
胎盘早剥是妊娠中晚期的常见且严重并发症，患者起病急，病情进展快，若不及时处理则会危及母婴的生命安全。多数胎盘早剥患者均在出现先兆早产症状时发现，患者伴有阴道出血和腹痛症状，随着体内积血的增多，患者的疼痛症状越严重[4-5]。对于此类患者而言，常规护理并不能满足护理和治疗工作的需求，对疾病和治疗缺乏针对性。近年来，随着临床护理学的发展，护理理念不断更新，护理方法也不断完善，预见性护理干预逐渐应用于各科室的临床护理上。所谓预见性是指人对事物发展的预判和前瞻，预见性护理干预是护理人员在运用护理程序对患者进行全面的、综合的评估和判断，在提前预知护理风险的前提条件下，及时采取有效的护理措施，通过针对性的护理措施以预防并发症的发生，从而提高临床护理质量和患者满意度。本研究结果显示，经预见性护理干预的患者并发症发生率更低，患者满意度更高，充分体现了此种护理模式的优势。
综上，对于先兆早产时发现胎盘早剥的患者，临床上对于开展预见性护理干预，获得了理想效果，一方面能够降低并发症的发生风险，另一方面可提高患者对护理工作的整体满意度，优势突出，可进一步推广。
【参考文献】
[1]杨梅.妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理措施总结[J].黑龙江中医药,2020,49(02):276-277.
[2]蔡海霞.对妊娠期高血压合并胎盘早剥患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(07):263-264.
[3]郭宏.影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施分析[J].中国医药指南,2020,18(07):244-245.
[4]韩丹.优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果研究[J].中国医药指南,2020,18(01):244-245.
[5]钟燕文.优质护理在胎盘早剥中的应用价值[J].临床医学工程,2019,26(11):1595-1596.