周文梅
曲靖市师宗县人民医院门诊部导医台，云南 曲靖 655700
摘要：目的：对李氏砭法刮痧治疗慢性非特异性下腰痛的效果进行观察；方法：选取2019年12月到2020年6月入院接受治疗的非特异性下腰痛病症患者60例，将其随机分成三组，每组20例，对照甲组施行传统按摩疗法，对照乙组患者施行针刺疗法，观察组患者施行李氏砭法刮痧，对比治疗前、治疗后患者的视觉疼痛模拟量表（VAS）情况，并对患者进行跟踪随访，对治疗结束后一个月、三个月三组患者的VAS视觉疼痛模拟量表得分与治疗前的差值进行统计；结果：三组患者经过治疗后疼痛均有所减轻，对照甲组患者治疗前VAS量表结果为（6.27±0.69）分，治疗后VAS评分降至（2.09±1.16）分，治疗结束一个月后，VAS评分下降（3.82±1.42）分，治疗结束三个月后，VAS评分下降（3.70±1.37）分，对照乙组患者治疗前VAS量表结果为（6.37±0.66）分，治疗后VAS评分降至（1.32±0.95）分，治疗结束一个月后，VAS评分下降（4.55±0.95）分，治疗结束三个月后，VAS评分下降（4.45±0.95）分，观察组患者治疗前VAS量表结果为（6.50±0.65）分，治疗后VAS评分降至（0.61±0.66）分，治疗结束一个月后，VAS评分下降（5.70±1.16）分，治疗结束三个月后，VAS评分下降（5.70±1.07）分，通过对比可知，观察组患者的疼痛得到了最有效的缓解，相较于对照甲、乙两组患者，疼痛下降显著并且在治疗后三个月无反复发作（P<0.05）；结论：对于非特异性下腰痛使用李氏砭法刮痧方式进行治疗，对于症状的缓解和治疗效果都非常显著，值得临床推广使用。
关键词：李氏砭法刮痧；，慢性非特异性下腰痛；针刺法
前言：随着时代的发展和进步，我国的传统中医药理论在世界医学范围内开始大放异彩，很多药方和治疗方法都得到了现代医学的验证，在临床上对于一些疑难杂症（慢性病、易反复、易迁延的病症）有很好的针对性[1]。而慢性非特异性下腰痛是一种典型的临床疑难杂症，主要是因为应用现代医学手段对于病因、病例、病灶部位的确定十分困难，因此难以‘对症下药’，而此类病症大约占所有下腰疼痛病症患者的85%以上，显然是不能忽视的群体，西医治疗中一般使用非甾体抗炎药、肌松药等，具有一定的不良反应，或者采取镇痛药物消极治疗，远期效果并不理想[2]，甚至破坏自身免疫力，形成恶性循环.经过研究发现，李氏砭法刮痧对于慢性非特异性下腰痛的治疗效果显著，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月到2020年6月入院接受治疗的慢性非特异性下腰痛患者60例，将其随机分成三组，对照甲组患者20例，其中男性7例，女性13例，年龄最小26岁，最大65岁，平均年龄（42.36±10.98）岁，平均病程（34.03±42.57）天，其中经过中医辨证诊断，实证6例，虚证14例；对照乙组患者20例，其中男性9例，女性11例，年龄最小23岁，最大68岁，平均年龄（41.63±11.55）岁，平均病程（33.09±40.90）天，其中经过中医辨证诊断，实证6例，虚证14例；观察组患者20例，其中男性14例，女性6例，年龄最小28岁，最大69岁，平均年龄（40.33±11.39）岁，平均病程（33.70±16.07）天，其中经过中医辨证诊断，实证7例，虚证13例；经过统计分析，三组患者的性别、年龄、病程、辩证结果的差异对研究结果不产生影响，不具备统计学意义（P>0.05）。
所有患者均为慢性非特异性下腰痛，所有患者的疼痛均在一定限度内（VAS评分＜8分），所有患者均对研究内容熟知并签字同意，排除治疗结束后一个月、三个月随访失联的患者。
1.2方法
对照甲组患者采用中医按摩法，主要是对穴位进行按摩，并利用中医按摩手法帮助患者放松疼痛部位的肌肉，每日一次，一次10-30分钟，连续十四日。
对照乙组患者采用针刺法，利用平泄平补手法施针于肾俞穴、委中穴，每十分钟进针一次，每次治疗进针三次，隔两天进行一次针刺治疗，共治疗七次。
观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗，利用虎符铜砭对全身气血进行调理，每周一次，每次三小时，五次为一个疗程，经络所过，主治所及，重点对督脉脊间穴及膀胱经透刮，刮痧过程中要做到手法不疾不徐，根据患者的承受能力反复推刮，要求刮出暗红色或者紫黑色斑块为度，气血通畅后对腰部和下肢重要穴位行针刺排瘀拔罐，包括肾俞穴、八髎穴、委中穴、承山穴，让瘀血及酸水排出体外，调动气血，气行血行，引邪出表，从而减轻局部肿胀感及疼痛感，真正做到以通为治，以通为补，以通为泄，以通为健的治疗原则.
1.3观察指标
本次研究主要借助视觉疼痛模拟量表（VAS）的评分对患者的疼痛症状情况进行评估。VAS量表是临床上常见的用于测试患者疼痛情况的自评量表，对于患者的自身的疼痛具有较为主观的把控，通常来讲，得分在0-10分之间，分数越高，证明患者的疼痛越大，用VAS量表的评分结果，能够代表患者的状态，而利用VAS量表评分的下降幅度，能够在一定程度上反映出治疗的效果。
1.4统计学方法
本次研究借助SPSS21.0软件对研究过程中产生的数据进行处理和分析，其中计数资料以百分数表示，以c2对数据的独立性进行检验，计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验独立性，组间差异以假设性检验概率P的数值检验，当P<0.05时，认为假设成立，即组间差异对研究结果产生了影响，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后患者的VAS评分
治疗前后三组患者的VAS评分如下表1所示：
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从上表数据可知，三组患者均有下降且非常稳定，而观察组患者的VAS评分下降幅度最大，治疗效果最好（P<0.05）。
3 讨论
通过本次研究能够发现，针对慢性非特异性下腰痛的治疗当中，三种中医手法都取得了非常不错的效果，而且在长达三个月的观察随访期间，发现患者的疼痛情况减轻并持续稳定，没有出现反复的情况，证明了中医手法在该病症治疗当中的突出效果[4]。
而横向对比三组患者的数据，可以发现应用李氏砭法刮痧治疗的观察组患者的疼痛下降最为明显，因此临床使用李氏砭法刮痧治疗慢性非特异性下腰痛效果十分显著，值得广泛推广。
参考文献
[1]陈苏娟,顾敏,唐庆艳,刘凤霞,金正芳. 李氏砭法铜砭刮痧对乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响[J]. 中国临床护理,2019,11(04):292-296.
[2]王雷,费景兰,温媛媛,李道政. 中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治[J]. 实用中医内科杂志,2020,34(05):1-3.
[3]林俏丽,刘娜,李道政. 李氏砭法在阿尔茨海默病患者中的临床应用效果[J]. 国际医药卫生导报,2019(09):1456-1458.
[4]王红民. 辨经、辨病与辨证综合治疗过敏性鼻炎[J]. 中国民间疗法,2020(13):33-34.