周复亮
上海电力医院，上海市 200050
摘要：目的：探究药学干预在呼吸内科中临床药师合理应用抗生素的应用疗效。方法：随机选取2017年2月至2019年5月医院呼吸内科收治的50例患者，根据治疗方法的不同将其均分为常规组与实验组。其中常规组患者采用常规抗生素治疗，实验组患者采用临床药学干预抗生素治疗。比较两组患者治疗后病原学检测率、不良反应发生率、住院时间及抗生素治疗疗程。结果：实验组病不良反应发生率要低于常规组（p<0.05）；实验组病住院时间、抗生素治疗疗程均短于常规组（p<0.05）。结论:呼吸内科应用抗生素期间，临床药师应用药学干预确保抗生素应用的合理性，提升抗生素治疗效果，降低不良反应发生的几率。
关键词：临床药学干预；呼吸内科；合理应用；抗生素
引言
呼吸内科常见的临床疾病包括慢性支气管炎、肺炎以及呼吸衰竭等，大多数呼吸内科疾病需要进行抗生素干预治疗。抗生素能够治疗多种类型有致病微生物以及细菌感染等引发的疾病，同时也会引发患者出现不良反应。临床应用抗生素期间药师坚持药学干预理念，可提升抗生素用药的准确性，提升患者疾病的临床治愈机率。为此对药学干预在呼吸内科中临床药师合理应用抗生素的应用疗效进行分析，具体研究内容如下所示。
1资料与方法
1.1基本资料
2017年2月至2019年5月医院呼吸内科收治的患者中，随机选取50例呼吸内科患者作为本次研究对象。根据治疗方法的不同将其均分为常规组与实验组。25例常规组患者中，男性患者共15例，女性患者共10例，最大年龄患者为80岁，最小年龄患者为24岁，组内患者平均年龄为（45.38±5.73）岁；25例实验组患者中，男性患者共16例，女性患者共9例，最大年龄患者为84岁，最小年龄患者为20岁，组内患者的平均年龄为（46.93±5.52）岁.
1.2治疗方法
1.2.1常规组
常规组患者采用常规抗生素治疗。
1.2.2实验组
实验组患者采用临床药学干预抗生素治疗。
（1）临床药师需要对抗生素的临床应用情况进行统计和记录。记录患者抗生素的使用频率、使用剂量，将不合理抗生素的使用内容进行重点圈注，对呼吸内科中存在的抗生素不合理应用情况进行汇总。
（2）临床药师需要医师开具的治疗处方进行严格审核，及时审核处抗生素应用不合理别的部分，同时与主治医师共同探讨抗生素的具体实施方案。
（3）对抗生素的用药制度进行规范。提升临床药师的制度配合性，强化抗生素应用的规范性，为此需要提升呼吸内科中医师合理应用抗生素的药学干预意识。
（4）需定期组织护理人员以及主治医师开展抗生素合理应用的培训交流会议，丰富护理人员以及主治医师的抗生素合理应用知识，为医务人员之间的交流学习提供沟通平台。由临床药师作为讲座的主讲师，对抗生素滥用的危害性进行细化讲解，引领呼吸内科医务人员合理应用抗生素进行治疗。
（5）呼吸道感染极为严重的患者进行抗生素治疗期间，若单一抗生素治疗效果不明显，医务人员可组织患者进行病原学检测工作，在与主治医师充分探讨抗生素联合应用方案后，避免发生多种抗生素联合滥用问题的发生。
（6）全面落实呼吸内科中的管理制度。对于科室内长期滥用抗生素并屡教不改的医师，需要对其采取处方权撤销的惩罚，并按照医药法的相关规定进行处罚。此外医师需要严格按照临床治疗规范合理应用抗生素的使用数量以及种类，通过建立有效的治疗反馈渠道以及不定期开展的检查活动，确保呼吸内科中主治医师能够合理应用抗生素。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的不良反应发生率；
（2）比较两组患者的住院时间及抗生素治疗疗程
1.4统计学方法
本次数据研究应用统计学软件SPSS20.0，不良反应情况用百分比表示，用卡方进行检验，住院时间及抗生素治疗疗程应用（）表示，用t检验，组间比较存在差异统计学意义用p<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者的不良反应发生率
25例实验组患者中，不良反应发生例数为1例，占比为4%。
25例常规组患者中，不良反应发生例数为4例，占比为16%。
实验组病不良反应发生率要低于常规组，组间比较存在差异统计学意义（x2=7.5937，p<0.05）。
2.2比较两组患者的住院时间及抗生素治疗疗程
25例实验组患者中，住院时间为（6.39±1.22）d，抗生素治疗疗程为（6.48±3.24）d。
25例常规组患者中，住院时间为（14.37±1.48）d，抗生素治疗疗程为（10.28±3.75）d。
实验组病住院时间要短于常规组，组间比较存在差异统计学意义（t=4.3845，p<0.05）。
实验组病抗生素治疗疗程要短于常规组，组间比较存在差异统计学意义（t=8.3874，p<0.05）。
3讨论
随着抗生素临床应用范围的不断扩大，超级细菌、治愈率低以及抗药性强等问题频频发生，严重影响疾病的临床治疗水平。在呼吸内科中常常可以看到抗生素应用不合理的问题，最终影响药物治疗的影响成效，为此保证临床医师的合理用药极为重要。呼吸内科临床疾病的抗生素治疗期间应用临床应用的药学干预模式，能够加强对抗生素用药情况的质量监督。药学干预是以临床药师为主体，贯彻和落实用药规范及原则，对抗生素的用药剂量以及用药频次进行干预管理，确保患者应用抗生素的合理安全性。抗生素应用期间临床药师需要为其提供抗生素合理应用的咨询服务，告知药物相配的禁忌，及时观察和上报抗生素应用后的不良反应，严格遵循医嘱对药物进行核对。
本次研究结果表明，实验组病不良反应发生率要低于常规组（p<0.05）；实验组病住院时间、抗生素治疗疗程均短于常规组（p<0.05）。
综上所述，抗生素在呼吸内科的临床应用期间应用临床药学干预模式，能够提升患者的用药安全性，降低不良反应症状发生几率，值得在呼吸内科抗生素临床应用中广泛推广。
参考文献
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