郑胜权
湖北省宜昌市兴山县人民医院 ,湖北宜昌443700
【摘要】目的：研究在溃疡性结肠炎中实施美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌胶囊方法的有效性和安全性。方法：选取我院接收的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象，以治疗方法分为参照组及治疗组，每组45例，参照组实施美沙拉嗪药物治疗，治疗组实施美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌胶囊治疗，比较两组的治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎治疗中实施美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌胶囊，能够提高治疗有效率，减少不良反应发生几率。
【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；双歧杆菌四联活菌片
[Abstract] Objective: To study the efficacy and safety of mesalazine combined with Bifidobacterium quadruple viable capsules in the treatment of ulcerative colitis. Methods: 90 patients with ulcerative colitis in our hospital were divided into control group and treatment group, 45 cases in each group. The control group was treated with mesalazine, and the treatment group was treated with mesalazine combined with Bifidobacterium quadruple viable capsules. The effective rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: mesalazine combined with Bifidobacterium quadruple viable capsules in the treatment of ulcerative colitis can improve the curative effect and reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ulcerative colitis; mesalazine; Bifidobacterium quadruple viable tablets
溃疡性结肠炎为临床慢性非特异性疾病，多发于患者的乙状结肠和直肠部位，病情严重者还会扩散至结肠整部，但局限于大肠黏膜及其下层。现阶段该疾病不具有明确的发病机制，多为内源性微生物菌群引起，治疗中则以水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主[1]。近几年，关于益生菌可用以保持肠道菌群平衡，改善疾病症状的研究提出，为此本文主要就美沙拉嗪与双歧杆菌四联活菌的效果实施分析，现总结为下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2019年1月-2020年1月，研究区间为我院收治的溃疡性结肠炎患者90例，本次研究已获医院伦理委员会签字批准且患者均签署了知情同意书；所有患者均满足临床关于溃疡性结肠炎相关诊断标准，排除了合并心肝肾重要疾病；精神障碍；对本次研究使用药物过敏；合并全身免疫性疾病。按照治疗方法分为参照组（n=45）和治疗组（n=45），参照组中男性和女性各25例、20例，年龄为22-47岁，年龄均值为（34.5±3.62），病程为3个月-1年，病程均值为（0.63±2.15）年；治疗组中男性和女性各27例、18例，年龄为24-47岁，年龄均值为（35.5±3.52），病程为6个月-1年，病程均值为（0.75±2.11）年，两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组实施美沙拉嗪药物治疗，取美沙拉嗪肠溶片药物（国药准字：H19980148，生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，规格：0.25g）治疗，一次1g，一日四次，温水送服。
治疗组实施美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌胶囊治疗，美沙拉嗪同参照组，在该基础上联合双歧杆菌四联活菌胶囊（国药准字：S20060010，生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司，规格：0.5g）治疗，一次1.5g，一日三次，温水送服。
1.3疗效评价标准/观察指标
比较两组的治疗有效率及不良反应发生率。其中治疗有效率以服药两个月后的效果进行对比，分为显效：患者血便、腹痛等临床症状消失，每日大便次数低于2次，粪便检查、内镜检查恢复正常；有效：患者血便、腹痛等临床症状部分消失，每日大便次数2-4次，粪便检查、内镜检查存在一定异常；无效：以上症状未改善甚至加重。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件分析两组数据，用率表示治疗有效率及不良反应发生率，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率对比
经治疗后，治疗组有效率为95.6%（43/45），参照组治疗有效率为82.2%（37/45），两组对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
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3 讨论
溃疡性结肠炎患者的发病因素较为复杂，临床中有较多的研究表示与环境、遗传、炎症、肠黏膜屏障异常、免疫等多方面因素相关。目前临床研究已将肠黏膜氧化应激损伤机制作为研究的热点，并发现溃疡性结肠炎患者的肠黏膜屏障受损严重且功能损失严重，机体在发生氧化应激反应时，可通过黄嘌呤氧化脱氢酶系统将中性粒细胞激活，进而释放出大量的氧自由基，对抗氧化谷胱甘肽氧化还原系统带有较大抑制性作用，进而降低了机体的氧自由基清除能力，在大量的氧自由基堆积沉淀影响下，具有毒活性的氧代谢产物对肠黏膜细胞带来有害作用[2]。
结果显示，治疗组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），表示美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌药物效果显著。美沙拉嗪为水杨酸抑制剂，可对肠黏膜固有层炎症有坚强效果，同时可对受损肠黏膜有修复作用，进而缓解冰病情。双歧杆菌四联活菌为口服四联活菌制剂，其蜡样芽孢杆菌进入机体后可对肠内氧气有消耗效果，进而形成肠道厌氧环境，进而为其他有益菌生存繁殖创造了较好的条件[3]。同时该药物中乳杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌进入机体后可大量繁殖，对有病菌的生产有拮抗作用，进而使的肠黏膜氧化应激性损伤减轻，对肠黏膜有一定的恢复效果。二者药物联合应用，可共同发挥疗效[4]。
综上，在溃疡性结肠炎治疗中实施美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌药物，可改善患者的肠道粘膜，提高治疗有效率，其不良反应较少，可在临床中大力推广。
参考文献：
[1]康薇.美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片联合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):26+30.
[2]侯静,朱美玲,李运红.双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果[J].中国当代医药,2020,27(11):59-62.
[3]王云滨,陈霞.双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠黏膜氧化应激损伤的修复作用[J].中国微生态学杂志,2020,32(03):286-289.
[4]程平,刘敦菊,詹晓文,等.双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及免疫球蛋白的影响[J].甘肃医药,2019,38(11):961-962+965.