郭晓利
安徽省阜阳市人民医院 安徽 阜阳 236000
摘要：目的：评估肛肠外科患者的护理风险因素及护理对策。方法：将我院肛肠外科收治的122例患者分成对照组、观察组，予以常规护理、护理风险预防护理。结果：观察组护理风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间及生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论：肛肠外科患者的护理风险因素以便秘、严重术后疼痛等为主。护理风险预防护理的实施，可有效控制肛肠外科患者的护理风险，保障其术后康复安全性。
关键词：肛肠外科；护理风险因素；住院时间
前言：近年来，痔疮、肛周脓肿等肛肠疾病发病率呈逐年升高趋势[1]。经手术治疗后，肛肠疾病手术患者的术后康复状况，主要受护理工作的影响。护理风险预防护理是一种以抑制护理风险问题发生为目标的护理方法。为确定其价值，本研究主要针对122例患者进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院肛肠外科于2019年2月-2019年12月收治的122例患者肛肠疾病患者为研究对象。随机分成对照组（61例）和观察组（61例）。对照组男/女=29：32；年龄（47.1±16.4）岁。观察组男/女=28：32；年龄（47.0±16.6）岁。差异不显著。
1.2方法
对照组接受常规护理。观察组实施护理风险预防护理：（1）护理风险因素分析。肛肠外科护理人员结合既往护理工作经验、相关资料，开展肛肠外科护理风险评估。经总结确定肛肠外科患者的护理风险因素涉及便秘、感染、严重术后疼痛、创面出血等。（2）护理风险预防方案制定。①原因分析。便秘：肛肠疾病患者术后因惧怕排便疼痛而减少摄食，影响胃肠道循环，进而诱发便秘。感染：肛肠疾病患者术后免疫功能低下，加之术后巡视不足，未能及时发现肛肠外科患者的异常，最终诱发感染。严重术后疼痛：肛肠外科患者耐受低下，加之镇痛护理措施单一，导致患者术后产生严重疼痛问题。创面出血：肛肠外科患者缺乏正确认知，术后频繁活动，牵拉创口组织，诱发创面出血。②预防措施选定。基于各类护理风险因素的形成原因，选定健康教育、多样化镇痛干预等措施，以抑制相关护理风险的发生。（3）实施护理风险预防护理。①便秘预防。术前告知肛肠疾病患者术后可能出现便秘问题，耐心引导患者理解便秘的危害，消除患者对排便疼痛、不适的恐惧。嘱家属做好肛肠疾病手术患者的术后营养供给，增加易消化、清淡食物的摄入量，缓解肛肠疾病患者术后排便时的不适感。②感染预防。术后给予肛肠外科患者换药时，严格遵循无菌操作要求，并注意观察创面皮肤状态。此外，引导肛肠疾病患者掌握感染的典型表现、征象，确保患者可于发现异常的第一时间通知护理人员，间接遏制术后感染的发生。③严重术后疼痛预防。结合既往肛肠外科护理经验、手术患者康复状况，为肛肠疾病患者预估术后疼痛持续时间；增加肛肠疾病手术患者间的沟通交流机会，鼓励患者相互分享术后疼痛应对经验，间接提升患者的耐受；结合肛肠外科患者的术后疼痛程度，运用药物镇痛、想象减痛、家庭支持减痛等措施，构建多样化镇痛干预机制，以降低严重术后疼痛问题的形成风险。④创面出血预防。以通俗语言向肛肠疾病患者介绍创面出血对术后康复的影响，告知患者创面出血的形成原因；指导家属做好肛肠疾病患者的监护，减少肛周皮肤的牵拉，进而降低创面出血风险。
1.3统计学方法
以SPSS20.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1护理风险事件发生率
对照组护理不良事件发生率18.03%，高于观察组（P＜0.05）。
.png)
3讨论
伴随着肛肠外科接诊量的增长，各类肛肠疾病手术患者的围术期护理工作，逐渐成为人们的关注重点。依据既往经验，肛肠外科护理工作的特殊性在于：（1）病灶位置特殊。痔疮、肛周脓肿、肛瘘等常见肛肠疾病的病灶位置较为特殊，这一特殊性容易为术后创面护理、感染防控工作带来一定困难。（2）护理风险因素较多。手术属于有创性干预手段，经手术治疗后，手术应激反应带来的刺激，容易增加肛肠疾病患者的风险性。如缺乏必要的围术期护理配合，肛肠疾病患者可能面临创面出血、便秘等一系列风险问题。
护理风险预防护理属于事前干预，其强调通过对风险问题的充分分析，确立适宜的防控手段，进而纠正风险因素带来的不良影响。在肛肠外科护理中，该方法可按照风险评估、制定风险预防方案、推行风险预防方案的流程，逐步提升肛肠外科护理安全性。
肛肠外科护理中，护理风险预防护理的应用优势在于：（1）增强患者风险意识。常规护理以保障肛肠手术的顺利实施为主要目标。而护理风险预防护理则将护理风险因素的防控作为关键。在护理风险预防护理模式下，护理人员可通过人性化的宣教、防护指导，纠正肛肠疾病患者的错误认知，使其形成良好的风险意识。（2）减少护理风险事件形成。引入护理风险预防护理后，护理人员可按照肛肠外科护理风险评估结果，逐步推行以护理风险因素特征、原因为依据的预防护理方案，以降低肛肠疾病患者的术后感染、创面出血形成风险。本研究验证：观察组护理风险事件发生率1.64%，低于对照组（P＜0.05）。（3）改善生活质量。肛肠疾病患者接受手术治疗期间，容易受感染、肛周水肿等问题的干扰，而面临生活质量恢复困难状况。相对于常规护理而言，护理风险预防护理要求肛肠外科护理人员加强对上述风险因素的重视，并要求护理人员针对各类护理风险形成原因、危害等，制定可行的预防控制措施。随着肛肠外科各类护理风险因素的有效控制，肛肠疾病患者的生活质量可于较短时间内恢复至未发病状态。
综上所述，宜于肛肠外科护理中，引入护理风险预防护理，以遏制相关护理风险因素引发的不良影响，缩短肛肠疾病患者的住院时间。
参考文献：
[1]邹建峰,何莹,董玉君.肛肠外科日常护理中应用风险管理的效果与意义[J].中医药管理杂志,2018,26(13):142-144.
[2]陈慧萍,王群敏.肛肠外科患者的护理风险因素与护理对策[J].中医药管理杂志,2017,25(24):84-86.