杜静 陈杰
西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061
【摘要】目的：评析对阿尔茨海默症吞咽障碍患者在临床护理过程中使用护理干预的临床护理意义。方法：此研究的阿尔茨海默症吞咽障碍患者选取时间为2018/4-2020/4，采用随机数字表法取86例，对照组43例采用基础护理，实验组43例实施综合护理干预，评价不同护理方式对患者吞咽功能及生活质量影响。结果：护理前吞咽能力和生活质量评分一致（P＞0.05），护理结束后，加用综合护理干预的实验组患者吞咽功能改善情况由于使用基础护理的对照组（P＜0.05），实验组生活质量提升效果更明显（P＜0.05）。结论：对阿尔茨海默症吞咽障碍患者在临床护理干预时采用综合护理干预能够显著改善患者吞咽能力，能够帮助患者提升生活质量。
【关键词】综合护理干预；吞咽障碍；阿尔茨海默症
阿尔茨海默病（AD）是老年群体高发疾病，受基因和环境因素共同作用[1]。患有该病的患者大多会有痴呆行为或心理症状，会对患者生活质量造成严重影响，也会对患者家庭造成严重经济负担和心理负担。近年来随着我国老龄化的不断加重，老年患者患病概率明显增加。如何护理可有效感受患者吞咽功能且能提升患者生活质量是目前临床护理迫切需要解决的问题[2]。为了验证其临床价值，本次选取我院阿尔茨海默症吞咽障碍患者进行调查研究，本文对阿尔茨海默症吞咽障碍患者采用综合护理干预并探究该护理模式对患者吞咽功能改善效果及生活质量影响，见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2018/4-2020/4于我院进行治疗的阿尔茨海默症吞咽障碍患者中选取86例，分为护理方式存在差异性2组各43例。排除脑部具有肿瘤、受过严重外伤或均有其他先天性及后天性脑部疾病的患者；排除不能按护理要求完成护理或中途退出护理及不能配合完成调查问券的患者。实验组年龄47-75岁，平均（62.53±6.35）岁；对照组年龄22-65岁，平均（65.52±6.56）岁，男女各21例。资料无差异（P＞0.05），能用于比对研究。
1.2方法
对照组使用常规护理等。实验组加用综合护理干预[3-4]。措施如下：（1）对患者包括唇部、舌头、腭咽及喉咙等面部吞咽器官进行运动训练，同时指导患者学会正确的呼吸方式。通过鼓腮、缩腮，舌外伸，舌前伸、舌后退等运动动作不断训练，可有效提高患者吞咽能力；（2）对患者进行心理护理，对患者进行心理疏导，了解患者的心理状态，改善患者的不良情绪；（3）指导患者正确摄食，此训练过程要结合患者饮食喜好及当前身体状况及适合饮食食物为患者提供针对性摄食训练，尽量坐着进食，若吞咽困难严重则选择糊状的半流质食物，初次吞烟食物时应小量开始并在吞咽完成后注意口腔卫生护理。
1.3疗效观察和评价
护理前后使用SSA吞咽功能障碍量表评价患者吞咽功能能力；护理前后采用Barthel量表（MBI）评价患者生活质量变化情况。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理SSA评分和MBI评分数据，用(士s)表述，经t检验后，得到P值满足 P<0.05，结果有意义。
2结果
护理前，所有阿尔茨海默症吞咽功能障碍患者吞咽能力无差异且生活能力评分大致相同，满足P＞0.05关系；护理后，两组患者SSA评分和MBI评分都与护理前同组有提升，但组间提升效果有差异（P＜0.05），见表1。
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3讨论
随着目前社会的不断发展与进步，人们的生活水平也得到不断的提高，但是随之而来的是老龄化日渐加重，老年患者患疾病的人数也在不断增加。相关数据显示，在老年众多疾病中，老年痴呆患者人数已高达四百万。阿尔茨海默症具有高致残率和高致死率等特点，严重威胁患者生命安全[5]。患者患病后可在短期内对神经功能造成严重损伤，导致患者躯体功能协调能力、言语表达能力及吞咽功能出现障碍，影响患者日常运动、饮食及呼吸等等。通过科学有效的护理干预方式能够以患者为中心，运用科学吞咽指导帮助患者改善吞咽障碍，促使患者吞咽功能恢复正常。可帮助患者提高吞咽能力，进而提升生活质量，为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行研究，结果表明：实验组更具有优势。
综上所述，为阿尔茨海默症吞咽障碍患者提供综合护理干预可有效改善患者吞咽能力，可以帮助患者提升生活能力，值得推广。
参考文献
[1]郭燕舞.预见性个体化护理干预对阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响[J].首都食品与医药,2020,27(14):163.
[2]何志军,陈杰瑞,薛华,黄柳梅,刘琼.阿尔茨海默症与2型糖尿病的共病机制及硒与钒的作用[J/OL].生命科学,2020(06):1-9
[3]王晓丹.预见性个体化护理干预策略在阿尔茨海默病患者中的应用观察[J].首都食品与医药,2020,27(13):178.
[4]蒋艳丽.整体化护理干预对阿尔茨海默症患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(14):241-242.
[5]徐凤梅,李雪娟,王岩,王庆霞,孙丽娟.优质护理对阿尔茨海默症患者的效果观察[J].中外女性健康研究,2020(08):139+142.