董伟
北京市海淀区妇幼保健院 北京 100080
摘要：目的：为了讨论自由体位助产护理是否对初产妇自然分娩造成影响。方法：将180例产妇随机分成对比组和实验组，每组产妇90例，对对比组90例产妇进行日常护理，实验组90例产妇进行自由体位助产护理。观察两组护理的结果。结果：实验组无论是在两组产妇产痛分级还是在产妇分娩情况等方面均优于对比组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：选择自由体位助产护理能够降低产妇的危险，能有效的去缓解产妇产痛，提高自然分娩的概率，因此具有临床意义。
关键词：自由体位；助产护理；自然分娩
女性在分娩过程之中出现的产痛是最正常不过的生理现象之一，其产生的原因是由于产妇在分娩过程之中，子宫出现阵发性的收缩和拉长以及子宫肌纤维出现撕裂，另外，胎儿在生产时容易压迫产妇的产道，加剧了产妇的疼痛感，加之由于产妇的若在分娩之中出现消极的情绪，那么极其容易导致产妇的内分泌失调，更加加重了产妇的疼痛感。正是因为分娩给产妇带来剧烈的疼痛，所以导致许多产妇选择剖宫产，但是据有关研究表明，剖腹产无论是对于产妇来说还是婴儿来说都是有不利影响的，尤其是初产产妇的自然分娩。因此，初产产妇的分娩要选择正确的、科学的、有效的助产护理，尽可能的去减少产妇分娩时的疼痛，确保产妇顺利诞下婴儿，提高自然分娩的概率。本文主要从自由体位的助产护理是否影响初产妇自然分娩的关系来进行分析的，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次的调查选取的样本素材是我院2018年12月到2019年1月期间，收治的产妇180人，将180人随机分为实验组和对比组，每组90人。在实验组之中，90名产妇的年龄在22至37岁，平均年龄为（29.11±2.71）岁；孕周在34周—40周，平均（37.2±0.9）周。在对比组之中，年龄为27至38岁，平均年龄为（31.32±2.12）岁；孕周 35周—41周，平均（37.6±0.7）周。根据对两组产妇进行一般资料比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。
1.2方法
1.2.1对比组方法
对比组选择的是常规的护理方式。即待产妇宫口出开到4厘米之后送入产房之中，让产妇自由选择卧位或者半卧位进入待产，在孕妇进行分娩过程之中要有护士的伴随，而且在此过程之中要时刻去监视产妇子宫的收缩频率，引导产妇进行有规律的呼吸，在待产期间可以允许亲属陪伴产妇。
1.2.2实验组方法
实验组选择自由体位助产护理，其中自由体位助产护理的内容包括第一产程护理、宫口全开护理、胎头着冠护理。
1.3观察指标
通过观察来比较对比组和实验组产妇的产痛等级以及分娩情况。
1.4效果判定标准
产痛一共有四个标准，0级代表产妇在分娩过程中稍有不适，伴随着疼痛腰酸的情况；1级代表产妇出现轻微疼痛现象，伴随着出汗的迹象；2级代表产妇有明显的疼痛感，出现呼吸急促的现象；3级代表产妇出现剧烈疼痛的现象，需要使用药物来止痛，且助产体位出现混乱的迹象。
1.5统计学方法
在进行数据统计方面，可以通过采用SPSS 20.0统计学的方法来对数据进行处理和分析，用（+s）来表示计量资料，用t来检验；用（%）来表示计数资料的单位，用来进行检验，以 P ＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产痛分级情况比较
如表1所示，实验组的产妇经过自由体位助产护理之后，明显的看到实验组在产妇产痛的级别上明显低于对比组。这说明实验组在自由体位助产护理的基础上对产妇产痛效果级别上明显比对比组要好。组间比较差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。
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3讨论
女性在分娩过程之中出现的产痛是最正常不过的生理现象之一，其产生的原因是由于产妇在分娩过程之中，子宫出现阵发性的收缩和拉长以及子宫肌纤维出现撕裂，另外，胎儿在生产时容易压迫产妇的产道，加剧了产妇的疼痛感，加之由于产妇的若在分娩之中出现消极的情绪，那么极其容易导致产妇的内分泌失调，更加加重了产妇的疼痛感。由于女性的分娩过程实在是过于繁杂，分娩过程之中出现的产痛是无法避免的。随着医疗水平的不断发展以及提高，剖腹产技术的进步，越来越多的产妇为了避免出现产痛的现象而选择剖腹产。但是随着经济社会的不断发展前进，人们对生产结局的要求也在不断的提高，慢慢的开始转变医疗护理的模式，这也是提高自然分娩率的重要保障。
自由的体位助产不仅能够提高产妇分娩时的自由程度，而且还能进一步的去缓解产妇出现的不良情绪。因为产妇在分娩前的体位是自己选择的，而不是护理人员强制要求的，所以在分娩时产妇可以凭借自身的感觉来体会和感受到分娩的进度。这样做不仅能够全面的去考虑到产妇的感受，而且还能进一步的缓解产妇的疼痛感。由于在此次实验之中，对比组使用的方法是传统的护理法，而实验组采用的则是自由体位助产护理法。自由体位助产护理法的具体的护理内容如下：（1）在第一产程时：由专业的助产医师对产妇进行指导，在以产妇舒适的前提下让产妇根据自身的情况进行体位的调整，但是不能平躺。（2）在宫口全开时：在产妇宫口全开后送入产房，让产妇可以借助矮椅子、分娩球等工具进行辅助分娩。（3）在抬头着冠时：此时护理人员就要将床面的角度调至产妇感到舒适为止，直到产妇分娩出婴儿为止。据实验结果显示：在产痛分级情况实验组要优于对比组，在产妇分娩情况下实验组优于对比组。
4结束语
综上所述，通过自由体位助产护理对初产妇自然分娩能够有效减轻产妇产痛，改变分娩结局，具有很高的临床意义。
参考文献
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作者简介：董伟（1987年5月）女；民族：汉族；籍贯：内蒙古赤峰；职称：主管护师；本科学历；研究方向：产房护理。