宋征
海伦市人民医院 黑龙江 绥化 152300
【摘要】目的 探究无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果。方法 对2019年5月-2020年5月我院的胃息肉患者80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的治疗措施。治疗后，对比两组患者并发症发生情况以及治疗有效率。结果 治疗后，观察组患者并发症发生率12.5%，显著低于对照组患者并发症发生率32.5%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；对照组患者治疗有效率85%，显著低于观察组患者治疗有效率97.5%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果显著，不仅能有效的减少患者腹痛、腹胀、穿孔以及出血等并发症发生率，同时也降低了患者术后胃息肉复发率，从而进一步的提高了患者生命质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【关键词】无痛胃镜；高频电凝电切术；胃息肉；临床效果
胃息肉即指胃粘膜表上突起状乳头状组织[1]，早期一般无明显症状，随着病情进一步发展可表现为腹隐痛、腹胀、不适等，严重时亦可导致幽门梗阻、吞咽困难等症状[2]，严重的影响患者生活质量。而在临床治疗胃息肉患者中，若患者无明显症状则不需要治疗，反之，在经过活组织病理学检查确诊后则进行内镜治疗与手术治疗，常见的内镜治疗有高频电凝切除法、氩离子凝固法、激光及微波灼除法以及尼龙丝结扎法[3]，其中以高频电凝切除法应用最为广泛。据相关数据显示，常规胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉患者虽具有一定疗效，但易引发并发症，术后复发也高。基于此背景，我院对无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
对2019年5月-2020年5月我院的胃息肉患者80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，每组例数均为40例。对照组男女比例为19：21，年龄18岁-61岁，平均年龄为（39.5±3.1）岁，观察组男女比例为20：20，年龄19岁-65岁，平均年龄为（42±3.4）岁，两组患者资料无明显差异， P＞0.05。
1.2方法
所有患者进行严格的心、肝、肺肾等重要器官组织检查，且身体素质均满足手术要求，采用宫腔镜电切术治疗方式，进入手术室后，连接监护仪，监测患者血压、心率、呼吸等，
对照组患者采用常规胃镜下高频电凝电切术进行治疗，去患者左侧卧位，使用常规胃镜插入检查，确定胃息肉的形状、大小以及位置等信息，并对胃息肉上的粘液进行反复冲洗，直至完全暴露干净的息肉，取合适大小的电切圈套于活检管道上，之后在直视状态下靠近息肉并张开线圈，当完全套入息肉后，收紧线圈。电凝功率设置为45W，电切功率设置为50W[4]。
观察组患者采用无痛胃镜下高频电凝电切术进行治疗，使用全身麻醉，麻醉达到理想效果后手术开始，手术过程中进行麻醉维持，直至手术结束。手术中根据患者生命体征变化进行追加药量，密切关注患者心率、脉搏、呼吸等生命体征。若手术中发现异常现象及时进行相对应的处理。其余操作于对照组患者一致。
1.3判定标准
记录两组患者治疗后发生腹痛、腹胀、穿孔以及出血例数，并进行数据统计分析；临床疗效判断：（1）基本痊愈：术后半年复查，显示创面完全愈合，临床症状消失，无复发；（2）有效：术后半年复查，显示创面大部分愈合，但仍残留小溃疡面，伴有轻微临床症状；（3）无效：术后半年复查，息肉复发。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况对比
治疗后，观察组患者并发症发生率12.5%，显著低于对照组患者并发症发生率32.5%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
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3.讨论
随着我国综合国力不断增强，高新医疗技术与设施不断投入，导致高频电凝电切术的应用越来越广泛，不仅具有手术时间短、安全性高的优点，同时对患者创伤也小，利于患者术后恢复，因此，被广大患者所认可。但是由于技术和手法的局限性，也具有一定的弊端[5]。如常规胃镜检查时，患者易出现恶心、呕吐、呛咳等现象，从而使患者对后期手术产生一定的恐惧感，不利于手术治疗，增加并发症风险。而无痛胃镜下高频电凝电切术，主要是通过麻醉药物使患者处于短暂昏睡状态，不仅能防止患者出现恶心呕吐现象影响息肉暴露，同时还具有镇痛等效果，从而更加利于手术的进行。
综上所述，无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床效果显著，不仅能有效的减少患者腹痛、腹胀、穿孔以及出血等并发症发生率，同时也降低了患者术后胃息肉复发率，从而进一步的提高了患者生命质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]王军生.无痛胃镜下高频电凝切术治疗胃息肉的临床疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2019,35(35):67-68+70.
[2]黄鹏,赵军,董宇.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床研究[J].名医,2019(05):96.
[3]胡苏秀,何丽萍.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床观察[J].医学理论与实践,2019,32(08):1164-1165.
[4]程庚红.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(73):109+112.
[5]刘春锋,刘君.无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床研究[J].中国农村卫生,2018(09):52-53.