1.秦淑新 2.王景谊
内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院） 内蒙古自治区牙克石市 022150
摘要：目的探讨心脏介入手术患者护理中综合护理应用的临床效果观察。方法选取医院收治的进行心脏介入手术患者110例，随机分为试验组和对照组，各55例，对照组进行常规护理，试验组在对照组基础上进行综合护理，观察两组患者的生理指标和并发症发生情况。结果?观察组的并发症发生率8.33%与护理风险事件发生率0%明显少于对照组，数据比较存在明显差异（P＜0.05）。结论?心脏介入手术患者围手术期护理中应用安全护理干预，可降低并发症发生率，减少护理风险，可推广。随着社会的发展，现阶段人们生活节奏也逐渐加快，受到的社会压力、心理压力也逐渐增加，从而导致心脏病患者的人数不断增加。而为降低心脏病患者的病死率，必须要采用相应的治疗措施，以此来降低患者的病死率。这种手术方法具有创伤小、患者预后效果好等特点。但由于患者对于手术结果的担心，在手术过程中往往会存在不同程度的心理情绪，从而使得患者在手术过程中很容易出现应激反应，不但影响患者的身心健康，同时还会影响手术的效果。因此，必须要对患者辅以良好的护理干预，改善患者的心理状况，提高患者的手术治疗效果。现研究综合护理应用于心脏介入手术患者中的临床效果，具体报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取医院2018年1月～2018年12月收治的进行心脏介入手术患者110例，随机分为试验组和对照组，各55例，对照组进行常规护理，试验组在对照组基础上进行综合护理，对照组男28例，女27例，年龄28～67岁，平均（43.67±3.81）岁；试验组男29例，女26例，年龄30～67岁，平均（43.62±3.78）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。纳入患者为临床确诊为心脏病，排除肝肾功能不全、精神疾病患者。患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。
2.方法
对照组应用围手术期基础护理，即在术前向患者接受手术相关注意事项与配合要点，术中配合，术后指导患者饮食、用药与运动等方面的护理要点。观察组在围手术期护理中实施安全护理干预，具体方法：①术前护理：手术室护理人员应在行心脏介入手术前1d到达患者病房，告知患者手术室与手术流程，告知患者配合要点，告知术前的准备工作，使患者以良好的身心条件迎接手术。手术前15min，手术护理人员应到达手术室，检查手术签字单、手术物品、起搏器、除颤监护仪等设备是否准备妥当，准备术中所需的多巴胺、肾上腺素等常用药物，检查设备是否连接妥当。患者进入手术室后要核对姓名、性别、床号、手术名称、是否备皮，用药情况等基本信息，评估患者对导管手术的承受能力，选择合格的导管。连接心电监护仪，对患者的心电图改变与病情变化进行密切监测并做好记录。②术中护理：术中要严格遵守无菌操作原则，若出现违法规定的操作应立即纠正，护士要了解术中与术后可能出现的并发症，并做好抢救准备，全程观察手术流程进展情况与患者情况，配合术者完成手术。③术后康复：术后将患者转移至病房，连接心电监护设备，手术护士应与病房护士做好床旁交接，核对患者的信息资料与手术情况，检查切口是否出现血肿、渗血等情况，针对出现焦虑、不安等负性心理情绪患者给予针对性心理疏导，根据患者病情严重程度制定科学的护理计划，使患者自我护理主动性得以充分发挥，开展饮食指导与睡眠护理，使患者可充分摄入身体所需的蛋白质，清淡饮食，督促患者养成良好的睡眠习惯，待病情好转后可指导患者根据自身耐受性进行适当体育锻炼。
3.评定标准：
采用焦虑自评量表（GAD）与抑郁自评量表（PHQ）对比两组患者焦虑与抑郁症状；评分越高，则表明患者不良情绪越严重；同时对比两组患者护理后收缩压差值、舒张压差值以及心率差值。采用自拟问卷调查的方式，对比两组患者对于护理工作的满意度情况；问卷调查总分为100分；评分在80~100分即为满意；评分在60~80分即为比较满意；评分在60分以下即为不满意；总满意率=满意率+比较满意率。
4.统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用（x-±s）来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用χ2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
二、结果
1.对比两组患者的相关生理指标试验组舒张压（70.89±3.67）mmHg、心率（70.51±3.57）次/min低于对照组（72.58±3.81）mmHg、（73.05±3.61）次/min，收缩压（139.67±4.38）mmHg高于对照组（137.51±4.27）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.对比两组患者的不良反应发生率试验组血栓0例，心律失常1例，出血1例，对照组血栓3例，心律失常4例，出血2例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
随着现代医学理念的转变，在临床中人们越来越重视患者心理状况对于手术效果的影响以及对患者预后状况的影响。因此，在进行心脏介入手术患者的围手术期间，需要对患者进行良好的护理干预，帮助患者改善自身的心理状况，提高患者的预后情况。在传统的临床护理中，护理的方向主要是依照医嘱来进行护理，从而使得护理无法全面顾忌到患者的实际情况。而综合护理干预则是一种以患者为中心的护理方式；在临床护理中，其能够通过术前心理护理，促使患者能够充分了解手术的相关知识与注意事项，并通过与患者的交流，帮助患者解决自身的疑虑与问题，建立良好的护患关系，提高患者的依从性与自护能力。同时，通过同种病例成功案例的讲述，也能够提高患者对于医护人员的信任感，进而提高患者对抗疾病的信心；通过术中配合护理，能够在患者进入手术室前，控制好术中的温度与湿度，促使患者能够在手术中处于一个舒适的环境中，更加容易帮助患者平稳手术中的心态。同时，通过良好的术中配合，也能够提高手术过程中的效率，避免手术中意外情况的发生；而通过术后护理干预，能够在术后第一时间告知患者手术的结果，进而帮助患者打消对于手术结果的疑虑，加强患者家属对于临床护理工作的支持，促使患者家属能够参与到术后护理工作中。
结束语
综上所述，在针对行心脏介入手术进行护理的过程中，需要以患者为中心，对患者进行术前、术中以及术后的综合护理干预。且综合护理有效改善心脏介入手术患者的生理指标，加快康复，减少不良反应的发生。
参考文献
1.白永花.探讨综合护理用于心脏介入手术患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(82):297
2.张春燕.心脏介入手术患者护理中综合护理应用的临床效果观察[J].现代养生,2018,(18):203～204