层级链式护理在 小儿肺炎护理中的应用

发表时间:2020/9/16   来源:《医师在线》2020年18期   作者:牟俊英
[导读] 目的:分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。
        牟俊英
        成都医学院第一附属医院儿科  四川 成都 610500  
        【摘要】目的:分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:取83例肺炎患儿为研究对象,分2组,41例对照组采用常规护理,42例观察组采用层级链式护理,比较恢复情况及护理满意度。结果:观察组4项恢复指标(止咳、肺啰音消失、退热、住院)用时均短于对照组(P<0.05);观察组家长护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肺炎护理中应用层级链式护理模式,能促进患儿恢复,提升其家长护理满意度。
        【关键词】层级链式;护理;小儿肺炎
        肺炎是小儿常见病症之一,会导致患儿出现高热、喘鸣等症状,损害患儿肺功能。由于小儿群体特殊,因此治疗期间对护理的要求更高[1-2]。层级链式护理是以护理人员能力划分为主的一种护理方式,有助于落实护理人员职能,从而达到护理目的。本文主要分析该护理模式在小儿肺炎中的护理效果,现取2019年4月-2020年4月83例肺炎患儿进行分组研究,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
        从2019年4月-2020年4月我院收治的肺炎患儿中取83例进行研究,患儿及其家长均知情本研究,经医院伦理委员会批准开展。一次性抓阄法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组:22例男,19例女;年龄0.6-5岁,平均(2.83±0.57)岁。观察组:24例男,18例女;年龄1-4岁,平均(2.26±0.41)岁。一般资料比较,两组差异较小(P>0.05)。
        纳入标准:小儿肺炎标准诊断,均符合,存在高热、气促、咳嗽等临床症状,肺部存在水泡音等。
        排除标准:(1)先天性心脏等器官疾病者。(2)其他肺部严重病症者。(3)临床资料缺失者。
1.2方法
        两组均进行止咳平喘、退热、维持水电解质平衡、补液、氧气支持、抗生素等对症治疗,在此基础上采用不同护理方式,具体如下:
        对照组(常规护理):与患儿家长沟通,了解患儿基本信息,补液穿刺操作过程中,以患儿喜欢的方式与其交谈,稳定患儿情绪,提升一次性穿刺成功率;向患儿家长讲解患儿病情及治疗情况,提升患儿家长对孩子具体病情的了解;告知患儿及其家长治疗期间注意事项。
        观察组(层级链式护理):(1)护理人员等级划分。首先,根据护理人员学历及临床经验等对其进行层级划分,分为5个等级,N1级护理人员是指具有护士执业证书,或护理专业学生,该层护理人员处于实习期,其职能以基础护理为主;N2级护理人员是指具有护理执业证书,大专及以上学历,临床工作≥3年,主要职能为遵医嘱进行护理操作,且能独立进行护理服务,熟练掌握护理技巧等;N3级护理人员是指具有主管护师以上职称,大专及以上学历,临床工作≥6年,护理专业技能纯熟,应对突发情况能力较强。能抢救患儿,专业技能熟练并能回答患儿家长各种疑问;N4级护理人员是指取得大专及以上学历人员,临床工作≥8年,护理专业知识掌握纯熟,具有管理下级护理人员能力及带教能力等,具有抢救危重患者的技能;N5级护理人员是指护士长,一般临床工作时间≥15年,护理技能专业,临床工作经验丰富。(2)链式护理。护理人员分级完成后,由护士长根据相应护理人员情况及科室具体情况对人员进行分组,明确小组及个人责任;由N1级护理人员完成入院患儿及其家长的接待工作,并指导患儿及其家长填写相关信息表;由N2级护理人员给予家长健康知识宣教,包括疾病知识及患儿治疗情况等;由N3级护理人员关注患儿治疗期间存在的问题,并及时回答患儿家长提问等;N4级护理人员做好患儿巡查工作,发现异常及时给予针对性处理并立即通知医生。
1.3观察指标
        (1)观察恢复情况。将止咳时间、肺啰音消失时间、退热时间、住院时间4项作为恢复指标,记录并比较结果。
        (2)评估护理满意度。采用科室自制护理满意度调查表调查患儿家长,包括满意、较满意、不满意3个选项,护理总满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。
1.4统计学方式
        SPSS 20.0,计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为差异显著。
2结果
2.1恢复情况比较
        观察组4项恢复指标用时均短于对照组(P<0.05)。见表1。
  
3讨论
        由于小儿心智发育不成熟,因此,在肺炎治疗期间配合使用有效的护理方式对提升治疗效果,促进患儿恢复具有积极影响[3]。层级链式护理模式以护理人员护理能力为出发点,按照其能力及工作经验进行分级,根据级别由护士长给予具体护理工作安排,以便将护理人员护理能力落实到实际应用中,达到预期护理目的。本研究结果显示,观察组各项恢复指标用时均较对照组短(P<0.05),说明,采用层级链式护理有助于促进患儿恢复;观察组患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05),说明,采用该护理方式后,患儿快速恢复,在此基础上,患儿家长护理满意度得到提升。
        综上所述,将层级链式护理应用于小儿肺炎护理中能促进患儿恢复,提升患儿家长护理满意度。值得推广。
参考文献:
        [1]周春红, 张晓蕊, 刘维红. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 中国医学创新, 2015, 12(14):89-92.
        [2]徐长春. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(34):254-255.
        [3]袁战. 综合化干预对支原体肺炎患儿治疗效果的影响及家属护理满意度[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(12):2251-2254.
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