王燕妮
滨州医学院烟台附属医院 重症医学科，山东 烟台 264100???
【摘要】目的：探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施。方法：将我院80例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施临床全面护理。结果：实验组炎症指标C反应蛋白低于对照组，左室射血分数高于对照组，对工作认可度高于对照组，住院时间短于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施临床全面护理效果确切，可有效控制炎症指标C反应蛋白和改善患者心功能，提高患者认可度，值得推广。
【关键词】重症肺炎；急性心力衰竭；临床护理措施
肺炎是一种常见病、重病，病死率高。除了严重肺炎的常见呼吸道症状外，还可能导致呼吸衰竭和其他系统并发症。心力衰竭是由心肌梗死、炎症、心肌病等引起的心肌损伤，导致心室供血和充盈能力下降，而急性心力衰竭是由于左心室功能异常急性发作所致。随着人们健康意识的不断增强，患者住院期间对医疗服务的要求越来越高，传统的护理模式已经不能满足患者住院期间的需求[1-2]。本研究探析了重症肺炎合并急性心力衰竭的临床护理措施，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例重症肺炎合并急性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄45-80岁，平均（57.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄44-75岁，平均（57.26±2.45）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施临床全面护理。①病情观察：入院后密切观察生命体征变化及病情发展。关注患者体温变化、是否发烧，主要是用来了解肺炎的控制情况。注意患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，对痰液阻塞及时进行吸痰治疗，在气管切开或气管插管患者的护理中注意无菌操作。②呼吸道护理。由于呼吸道分泌物大量积聚，患者容易出现呼吸困难症状。护士需要定期清理患者呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。建议多喝水，促进排痰顺畅。观察痰液性质，如有粘液，给予雾化吸入治疗：氨溴索15 mg，生理盐水20mL雾化吸入。每天3次。可指导患者半仰卧位，增加肺潮气量，减少静脉返流，减轻心脏负荷。③用药护理，根据患者情况合理用药，准确把握用药禁忌，选择正确输液部位，在穿刺过程中仔细观察患者反馈，减少患者不适。④饮食护理。根据患者的营养状况进行饮食指导，帮助患者合理搭配，选择低钠、低盐食物，指导家属不要准备刺激性食物，鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜。⑤心理护理：重症肺炎合并急性心力衰竭患者一般因危重疾病而感到恐惧和紧张。护士在临床工作中应做好积极有效的心理疏导工作，消除不良情绪。
1.3观察指标
比较两组护理前后炎症指标C反应蛋白、左室射血分数、对工作认可度、住院时间。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1炎症指标C反应蛋白、左室射血分数
护理前两组炎症指标C反应蛋白、左室射血分数比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组炎症指标C反应蛋白显著低于对照组，左室射血分数显著高于对照组，P＜0.05。其中护理前对照组炎症指标C反应蛋白、左室射血分数分别是20.84±3.33mg/L和36.81±3.56%，护理后分别是9.12±0.12mg/L和49.21±3.78 %。护理前实验组炎症指标C反应蛋白、左室射血分数分别是20.87±3.12mg/L和36.67±3.12%，护理后分别是6.12±0.11mg/L和56.78±3.89 %。
2.2对工作认可度
实验组的对工作认可度比对照组高(t=7.984,P=0.000＜0.05)。实验组的对工作认可度是96.56±3.21分，而对照组的对工作认可度是84.12±2.25分。
2.3住院时间
实验组住院时间6.67±1.41d短于对照组9.57±1.67d，P＜0.05。
3讨论
重症肺炎合并急性心力衰竭可导致死亡，且复发率高[3]。据相关资料显示，该病受神经、遗传、免疫、内分泌等多方面因素影响。对重症肺炎合并急性心力衰竭患者进行综合护理干预，不仅能促进病情恢复，而且有助于改善预后[4]。重症肺炎合并急性心力衰竭可导致死亡，复发率高。研究发现，该病受神经、遗传、免疫、内分泌等多种因素影响，可严重损害患者的身体功能。因此，需要在患者确诊后进行有效护理，以挽救患者生命，提高治疗成功率。此外，及时有效的护理还可以降低致残率和死亡率，促进患者康复。
该研究的成果显示实验组炎症指标C反应蛋白低于对照组，左室射血分数高于对照组，对工作认可度高于对照组，住院时间短于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，重症肺炎合并急性心力衰竭患者实施临床全面护理效果确切，可有效控制炎症指标C反应蛋白和改善患者心功能，提高患者认可度，值得推广。
参考文献：
[1]黄晓燕.对重症肺炎合并心力衰竭患儿进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(09):225-226.
[2]郭晶岚.综合护理在急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的实施效果[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(06):74-76.
[3]李洪霞,刘美凤.重症肺炎合并急性心力衰竭护理中整体干预的应用分析[J].智慧健康,2019,5(33):39-40.
[4]柴华.全面护理在重症肺炎合并急性心力衰竭中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(10):165-167.