王群星
十堰市太和医院 湖北 十堰 442000
摘要:目的分析针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果。方法 以ICU重症监护清醒患者78例为研究对象，分为参照组39例与研究组39例，参照组实施常规护理，研究组实施针对性护理，对比护理效果。结果 研究组护理后HAMA评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论ICU重症监护清醒患者实施针对性护理，有效消除负性情绪，改善生活质量，护理效果显著，可在临床广泛应用。
关键词：ICU；重症监护；清醒；针对性护理；
前言
ICU是监护与治疗危重症患者的场所，该患者病情严重，且进展很快，需及时给予有效治疗与护理[1]。对于ICU重症监护清醒患者，多伴随恐惧、抑郁等负性情绪，对疾病的治疗十分不利。因此，应当重视ICU重症监护清醒患者的护理干预。本文将以78例患者为对象，探究针对性护理的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以ICU重症监护清醒患者78例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组39例与研究组39例。参照组，男女分别为17例与22例；最小年龄为35岁，最大年龄为68岁，年龄平均值为（52.16±4.63）岁。研究组，男女患者分别为19例与20例；最小年龄为32岁，最大年龄为70岁，年龄平均值为（52.93±4.16）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05。
1.2 方法
参照组采用常规护理：观察患者的体征变化，监测心率、血压等多项指标；密切关注并发症先兆反应，一旦发现需及时干预。
研究组采用针对性护理：加强患者认知教育，结合患者理解能力、认知水平，对患者进行健康教育，普及抑郁症的基础知识，包括致病因素、预后情况、常见治疗方案。医护人员与患者沟通交流，安抚患者，向患者介绍责任护士、主治医师、科室环境、医院环境，对患者的负性情绪进行疏导，对患者情绪状态进行科学调整，同时需做好负性情绪对治疗与护理产生影响的预防管理。对患者进行镇静护理，若患者极度焦躁，可使用镇静药物治疗，若患者使用气管插管者，需调整呼吸机做功，预防非计划拔管，并对患者进行肢体护理，结合患者的实际情况，适当约束肢体，若患者意识清楚，结合实际情况对上肢约束；病情稳定后进行被动、主动活动。在置管操作中，结合患者的实际情况，合理、科学选择穿刺部位，在导管穿刺之前，需对检测患者的疾病情况、凝血功能、皮肤情况、外周血管情况等，对穿刺部位合理选择。做好患者的皮肤护理，关注穿刺部位渗血、出血等现象，在发现此类症状时需及时更换敷料，确保穿刺部位清洁与干燥。
1.3 观察指标
针对患者的负性情绪进行评估，焦躁情绪使用HAMA量表进行评估，所获取分数越高，表示患者越焦躁；随后，使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
研究组护理后HAMA评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
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3 讨论
ICU重症患者发病较急，且病情进展快，病情严重，身体上存在危机状态，精神也承受很大压力[2]。研究指出，ICU重症监护清醒患者多伴随心理障碍，与文化程度、职业、疾病程度、家庭情况等存在相关性；疾病严重成为为诱发抑郁、焦虑的一个直接因素[3]。因此应当加强ICU重症监护清醒患者的护理干预，提高治疗依从性，消除焦躁、抑郁等负性情绪，预防应激反应，改善治疗效果。针对性护理是一种科学护理模式，使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，同时从生活护理、用药护理等方面入手，确保生命安全，促进恢复[4]。本次研究中，对研究组实施针对性护理，采用心理护理、肢体护理、镇静护理等措施，有效消除不良情绪，确保患者积极配合治疗；结合患者的实际情况，选择镇静药物治疗，以及使用束缚带固定，避免躁动现象，改善预后效果[5]。本次研究结果可见，研究组护理后HAMA评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述：ICU重症监护清醒患者实施针对性护理，有效消除负性情绪，改善生活质量，护理效果显著，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1]芦雁.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(10):270-271.
[2]田戈.ICU重症监护清醒患者护理中针对性护理的应用效果分析[J].饮食保健,2020,7(4):182-183.
[3]方丛.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].母婴世界,2020,(5):180.
[4]王明明.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(3):276,252.
[5]王海华.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果观察[J].健康必读,2019,(33):142.