王晶
绵阳市中心医院手术室 四川绵阳 621000
【摘要】目的：探讨给予颅脑损伤手术患者手术室无缝隙护理的效果及临床应用价值。方法：以2019年7月至2020年7月入我院接受颅内损伤手术治疗的80例患者为研究对象，按照病例建立的先后顺序将其分为观察组40例，实施无缝隙对接护理，对照组40例，实施常规护理，对比两组患者的护理效果及术后并发症发生概率。结果：数据显示，与对照组相比，观察组患者的护理效果更好，术后并发症发生概率更低，两组数据均差异明显（P<0.05）。结论：将手术室无缝隙护理用于颅脑损伤手术患者，护理效果有显著提升，并且患者的术后并发症发生概率明显降低，因此值得在临床应用及推广。
【关键词】颅脑损伤；手术室；无缝隙护理；应用效果
颅脑损伤一般是指外部尖锐的器具造成机体头皮、露骨或硬脑膜等受损，进而导致脑组织与外界相通的颅脑受到损伤的一种病症，目前多见的发病原因是交通事故、高处坠落和工伤等，医学中强调，患者在颅脑损伤后昏迷6小时以上，就会产生严重的意识障碍【1】，因此，及时有效的抢救尤为重要。现阶段在临床中常用的治疗方式为气管插管、大骨瓣手术等，因病况危急，所以手术室中的护理尤为重要。据相关研究表明，无缝隙护理不仅能够显著提升护理效果，还能最大程度减少术后并发症，因此，本研究以我院颅脑损伤手术患者为例，分组给予常规护理与无缝隙护理，旨在探究手术室无缝隙护理的效果及临床应用价值。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例颅内损伤手术患者，按病例建立先后将其分为观察组40例，男女比例为（31:9），年龄均在22~59岁，平均为（38.76±4.29）岁；对照组40例，男女比例为（27:13），年龄均在24~61岁，平均为（40.23±4.71）岁。两组患者均临床资料完整，经体格检查、头颅CT等相关检查确诊，无合并心肝肾等脏器障碍疾病与颅内手术史，且基线资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。
本次研究得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，包括：（1）术前完善患者病历，帮助患者做好各项检查；（2）术中配合医生完成手术；（3）术后密切监护患者的生命体征；（4）常规心理疏导。
观察组实施无缝隙护理干预，包括：（1）术前：首先帮助患者处理身体较小的创伤，采用固定和止血的方式，对于仍有意识的患者，进行心理疏导，稳定其不安、焦虑的情绪，同时与家属配合监督患者不要随意移动，避免二次损伤是病情加重，其次做好手术室的各项准备工作，包括器械纱布、骨蜡的准备等【2】，注意确认各项设备器械的正常运行，最后病房的护理人员与手术室的护理人员做好交接工作，包括患者的病历单、当前心理状态等；（2）术中：需始终保持室内的低温，以减少患者的脑部代谢及耗氧，达到控制颅内压和血流量的目的【3】，在患者麻醉后，帮助患者调整合适的体位，然后密切监测患者在术中的生命体征变化，配合术者完成手术；（3）术后：与ICU病房护理人员进行交接，手术结束前的半小时左右就通知其了解患者的基本病情以及手术情况【4】，手术结束及时将患者推出手术室，需注意，在转运过程中动作一定要小心，避免压到患者的头部，同时要为患者保暖，并注意呼吸通畅。
1.3 观察指标
（1）护理效果：包括手术时间、住院时间、护理后焦虑与抑郁4项数据，其中焦虑与抑郁分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)，分数越高表示患者心理状况越不好。
（2）并发症发生率：包括术后感染、脑脊液漏、切口疝、脑积水4项数据，对比两组并发症总发生率，用百分比表示。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，并发症发生率为计数资料，用[n(%)]表示并以检验；护理效果各项均为计量资料，用（）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2 结果
2.1 护理效果
观察组护理效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组护理效果对比[]
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3 讨论
颅内损伤在临床上有复杂、多变、危险的特点，常用手术的方式进行治疗，因此，手术室护理就显得尤为重要。为常规护理方式往往会忽视患者的心理干预，且在患者入院后会经历不同的治疗阶段，护理人员也会发生变化，护理过程中极易出现间断，导致患者出现被护理空隙，不利于患者的康复，也不利于患者对医护人员的信任与满意。无缝隙护理是一种新型的护理方式，其突出的优点在于能够充分确保护理交接工作与护理间隙工作的完整性【5】，从而保障患者在院期间整个护理的完整。
在本次研究中，观察组实施无缝隙对接护理，结果显示，患者的护理效果及术后并发症发生率也明显优于对照组（P<0.05），由此可见，实施无缝隙护理对颅脑损伤手术患者来说，能够显著提升治疗效果，并有效减少术后并发症，具有很好的护理效果与临床应用价值，适合推广。
参考文献：
[1]马利,孙静.颅脑损伤手术患者的手术室无缝隙护理效果[J].实用临床医药杂志，2020,24(9):54-56,65.
[2]陈娟,王翠东,李政玲.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J].系统医学，2020,5(8):139-141.
[3]杨丽娜,陈烨,李丽丽, 等.手术室护理与病房护理相衔接的护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用[J].中国医药导报，2020,17(16):186-189.
[4]武雅鹏.颅脑损伤手术中手术室护理要点研究[J].饮食保健，2019,6(50):200.
[5]秦丽.颅脑损伤手术中手术室护理的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020,18(14):178,194.