邢伟娜
河北省保定市徐水区人民医院，河北 保定072550
摘要：目的：分析在产房应用分娩全程护理模式对产程的影响。方法：选择2018年6月—2019年6月间我院产科接收的产妇110例，随机分为2组，对照组采用常规分娩护理，实验组在此基础上实施分娩全程护理，对比2组产程时间。结果：实验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均较对照组短，差异显著（P<0.05）。结论：在产房中对产妇实施分娩全程护理模式，可加速产程进展，促时顺利分娩，值得推广。
关键词：产房；分娩；全程护理；产程；影响
引言
近年来，随着各项政策的不断放开。医院的分娩数量不断的增加，产妇分娩的数量也呈现水涨船高的状态。诸多产妇由于缺乏分娩知识，在有效分娩的过程中极易出现紧张、害怕、恐惧等心理。导致分娩过程中并发症的发生率呈现上升的趋势，严重影响产妇的临床分娩效果。为进一步提高临床分娩效果，降低并发症的发生率，有效保障母婴的安全，更为有效的护理模式受到了诸多关注。本研究中，分析探讨分娩全程护理模式在产科护理中的临床应用效果。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年6月-2019年6月收治的110例产科分娩产妇作为研究对象，将产妇随机分为2组，即实验组55例与对照组55例。对照组对孕产妇进行常规分娩护理，实验组在常规分娩护理的基础上，对产妇实施分娩全程护理模式。实验组产妇年龄21-36岁，平均（27.45±3.56）岁，孕周37-41周，平均（39.36±4.72）周。对照组中产妇年龄20-36岁，平均（27.22±3.62）岁，孕周38-42周，平均（39.45±4.38）周。2组产妇关于年龄与孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有产科分娩产妇对本研究均完全知情同意，并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
有效分娩的过程中对照组采用常规护理方法对产妇的各项情况进行有效检测，并做好相应的数据记录。护理人员在有效护理的过程中需指导产妇掌握正确的呼吸方式及用力方式，同时采用相关的方法对产妇的会阴进行保护。实验组产妇在有效分娩的过程中利用分娩全程护理干预。具体如下。（1）产前护理：①心理护理：产妇在分娩的过程中极易出现消极的心理，护理人员需要及时与产妇进行沟通，对存在消极心理的产妇进行有效的疏导，帮助产妇消除消极心理，同时向产妇讲解分娩流程，加强产妇对分娩的正确认知，帮助产妇树立信心。②既往病史的了解：护理人员在有效护理的过程中要对产妇的既往病史进行有效的了解，详细询问产妇的既往病史，有效做好事前防范工作，提高临床分娩效率。（2）分娩过程中的护理：在产妇生产时护理人员对产妇进行生产指导，防止产妇在生产时出现盲目用力的状态，浪费产妇的体力，增加生产风险。目前最常采用的生产方式为导乐式分娩，在生产时护理人员可能更加有效率地讲解生产中遇到的困难，更好地帮助产妇分娩，在心理状态上也有充足的时间来缓解产妇内心的焦虑[1]。在子宫口扩张3cm后，产妇的痛苦逐渐剧烈，部分产妇可能无法忍受，此时护理人员需主动向产妇讲解其自身的情况，让产妇了解到自己的身体状态以及下一步的程序。另一方面，需要调整产妇的心情，指导其更多的呼吸技巧用来减轻痛苦，必要时可以给与分娩镇痛。做到产妇在生产时处于身体放松的状态，将生产带来的疼痛感以及恐惧感降到最低，使得产妇主动配合生产。在子宫口全部扩张后，护理人员陪同产妇一起，通过语言指导以及示范的方式，指导产妇正确用力，缩短产程，缓解痛苦。在生产时允许有家属陪同，最好选择产妇的丈夫在一旁鼓励，配合护理人员，降低产妇的疼痛感，亲人可以为产妇带来更多的心理支持，消除对于分娩的恐惧情感，使得生产过程更加顺利，通过家人、护理人员以及产妇的共同努力，做到产妇完全配合整个分娩过程，最后分娩成功。[2]（3）分娩后的护理：①注意事项的宣教：分娩结束后护理人员可在产后两小时内引导产妇自行排尿，并嘱咐产妇合理饮食，在有效饮食的过程中可摄入易消化的食物，有效防止便秘。②子宫的按摩：产后2-3h护理人员需对产妇的子宫进行有效按摩，促进子宫收缩。③各项指标的监测：对产妇的各项指标进行有效的监测，并有效记录相关的数据。④指导产妇母乳喂养的方法：护理人员在有效护理的过程中对产妇进行指导，指导产妇母乳喂养婴儿的正确方法，提高产妇的积极性及主观能动性。
1.3观察指标
对比2组产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
产痛属于临床中疼痛指数非常高的一种，长时间的疼痛对于产妇的身心状态会呈现出严重的负面影响，疼痛与紧张焦虑等负面情绪问题的发生会导致患者的儿茶酚胺水平得到明显的提高，此时会间接引发宫缩乏力和产程延长等问题，产后出血风险也会随之提升。近些年有随着二孩政策的实施，瘢痕子宫产妇数量不断增加，对于这一些产妇而言在临床分娩过程中存在更高的风险与危害因素。有统计发现，瘢痕子宫产妇发因为产后出血死亡的产妇占比在50%以上[3]。对此，如何有效镇痛、加快产程并控制产后出血风险属于临床医护服务的核心。全程护理主要是在分娩过程中为产妇提供相应的陪伴，并及时提供产妇提供精神与生理性的支持和鼓励，促使后续的分娩可以顺利进行。在这一种护理服务模式之下，产妇的紧张、恐惧可以得到有效的控制，间接提升产妇的依从性、提升自然分娩率，同时可以更好的保障母婴安全。全程护理分娩和传统分娩模式相比而言，产妇可以得到更加安全与舒适的感受，按照不同的个体特征可以进行身心双方面的干预，促使产妇的心理压力得到缓解，帮助产妇构建康复信心，促使产妇保持理想的心理情绪状态。按照不同阶段的产程提供不同的生理与心理护理，消除负面情绪获得患者信任，同时在分娩期间借助为产妇提供腹压与呼吸方式的指导，告知产妇基础生理性知识，促使产妇了解宫缩疼痛情况，尽可能预防剖宫产选择率，最大程度的减少出血量，提升分娩的整体效益，临床应用价值较高[4]。本次研究结果显示，研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均短于对照组，说明在产房分娩护理中运用分娩全程护理模式具有较高的临床价值。综上所述，对产妇实施分娩全程护理，能有效促进产程进程，促进顺利分娩，值得推广应用。
参考文献
[1]秦兰,叶丽芳,刘小珍.分娩全程护理模式用于产房的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):122+124.
[2]张旭红.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):166.
[3]张鑫.助产士全程一对一陪伴护理对初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(2):149-152.
[4]金生.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的临床应用效果探讨[J].基层医学论坛,2018,14(24):13-14.