杨瑾
武汉市中医医院 湖北 武汉 430014
摘要：目的：研究医护一体化的分层级责任制管理对提高骨科护理的质量效果。方法：选择在本院接收骨科进行治疗的80名患者，随机的分成对照组和观察组，每组的人数要相同，对照组的患者按照一般护理的模式进行护理，观察组的患者则是使用医护一体化的新的护理的模式进行护理，然后将两个组最后护理的结果进行对比。结果：经过研究发现，观察组的患者发生意外的概率小于对照组，并且在对基础的护理，危重的护理以及健康宣教和护理文书这几个指标进行评分时，观察组的评分也高于对照组。结论：医护一体化这个新型的分层责任制管理将患者发生意外情况的概率有效的降低，并在一定程度上提高了骨科的服务质量，可以在临床进行推广使用。
关键词：医护一体化；分层级责任制管理；骨科护理
我国临床上的护理模式在不断对发生变化，医护之间的关系也逐渐有了变化，从前是主导和附属品的同事，而现在更多的则是并肩作战的战友。医护一体化是将医生和护士在各自领域所具有的专业能力结合在一起，将患者作为中心，一起给患者提供一个更高质量和高保证的治疗和护理方案。本次研究主要是分析医护一体化的治疗护理模式对护理质量的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择在本院进行治疗的80名患者，并将其分成对照组和观察组，每个组40人，其中对照组男性的患者有26名，女性的患者有14名，患者的年龄在20到73岁之间；观察组男性的患者有19名，女性的患者有21名，年龄在18岁到71岁之间，两个组患者的基本情况都符合参加研究的标准，无统计学意义，能够进行比较。
1.2方法
对对照组的患者使用原始的小组责任制的护理模式，将对照组的40名患者分成5个小组，每个小组有8人，然后分别安排一名护理人员到各个组，由该护理人员负责各组患者在整个治疗过程中的护理工作。
对观察组的患者则使用医护一体化的一种新的管理方式，第一，在患者入院之后，相关的主管医生和助理需要向患者及其家属介绍负责的医生和护士，包括医生护士值班的具体情况，以及护理的流程，让患者及其家属能够快速的熟悉医院，让患者对医院稍稍有一点熟悉感。第二，成立一个医护一体化的小组，由专业的医师团队和护理人员共同成立，主要是负责患者在整个过程中的治疗和护理的流程。第三，病区的助理要做好患者心理的疏导工作，密切关注患者的心理状态，及时发现患者的心理状态是否存在异常，如果发现有异常，那么护理人员需要减轻患者内心的不安，让患者对战胜病魔有信心。向病患解释整个治疗和护理的过程，让患者能充分了解整个治疗和护理的过程。第四，负责的医师需要向患者讲解清楚具体的治疗和护理方案，而责任护士则需要告诉患者平常的一些护理，包括日常的生活习惯和饮食的习惯，再进行检查项目之前，需要先与患者进行沟通，再由责任护士向患者讲解为什么要进行该项检查项目的原因，在检查时，应该有专业进行护理的医生全程进行陪同。第五，医护一体化的护理管理模式是一个针对不同的患者会发生相应改变的健康教育计划，可以使用一定的纸质宣传单以及多媒体的方式让患者能够相对全面的了解到自己所患的疾病，并对医护人员给出的治疗和护理方案有一定的理解，记住该病的相关注意事项，让患者积极的面对疾病和生活。第六，根据不同的患者，由于身体情况以及病理情况都不相同，所以需要为患者制定不同的饮食方案，与营养科的专业人员一起制定一套专属的饮食方案。第七，患者出院之后，护理人员需要进行再对患者了解他们的情况，了解患者出院之后恢复的情况，并且在生活上给予一些建议。
2 结果
2.1两个组患者护理风险事件的发生情况
通过观察组的患者发生意外坠床、跌倒和压疮的风险事件的概率明显要低于对照组，见表1。
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讨论
现在医疗队行业不断发展，技术也愈发先进，人们对生活的质量和自身的健康也有了新的追求，在骨科的护理中，要求医院能够有更好的预后以及更加完善的护理模式，因此优质的护理服务也成了各家护理的一项重要指标，这样根本的用意就在于医院希望给患者更满意的护理服务，而针对这一情况，我院的骨科科室决定在实践中使用医护一体化的分层级责任制管理模式，将科室内的医护人员按照分层使用的原则进行相对应的分组，让患者在住院的时间内，能够只享受一个小组的治疗和护理，这样做能够保证治疗和护理达到统一，以免工作交接出现失误，让整个治疗护理过程更连贯。在本次的研究中，就患者可能发生的紧急情况和两组患者对各自治疗护理模式的想法，通过数据可以得出，使用医护一体化的新型管理模式，能够让患者在医院住得相对安心，能够有效避免患者发生意外情况，患者的自身感受也很好，可以在临床上进行大量使用。
参考文献
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