胥玲钰
四川省遂宁市安居区人民医院 内一科 四川遂宁 629000
【摘要】 目的 探究采用循证护理干预对脑梗死患者护理的临床效果及其对护理质量的影响。 方法 随机抽取92例脑梗死的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用循证护理干预方式（实验组，n=46）及常规护理干预方式（对照组，n=46）进行护理，分析护理效果。结果 实验组的神经功能评分及日常生活能力评分均显著高于对照组，实验组的护理质量评分显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用循证护理干预方式对脑梗死患者进行护理干预，有利于改善患者的神经功能，优化患者的生活能力，提升护理质量。
【关键词】循证护理；脑梗死；护理质量；神经功能评分
脑梗死病症也被称之为缺血性脑卒中，属于脑部血液循环障碍病症，病症发生大都是由于患者脑组织发生局限性的缺血和缺氧病症，引发脑组织软化或者坏死。分析病症发生原因，其主要由于患者颅内大动脉或者颈内大动脉出现粥样硬化病症，与高血压、吸烟、饮食不合理、缺少运动、血糖高、饮酒、压力大等多种因素相关，发病后可见患者头晕、肢体麻木、疲乏无力等症状[1]，且并发症发生几率较高，必须合理临床治护方式对患者病症进行干预，本研究就采用循证护理干预对脑梗死患者护理的临床效果及其对护理质量的影响展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取92例脑梗死的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为24:22，最大与最小年龄分别为81岁和42岁，均值为（61.25±6.78）岁；对照组中，男女比例为25:21，最大与最小年龄分别为82岁和43岁，均值为（61.75±6.91）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施进行护理干预，主要包括对患者进行药物使用方式介绍及舒适环境的设置。实验组采用循证护理干预方式开展护理干预，具体护理方式如下：
1.2.1 循证护理小组的建立
科室内需要建立循证护理小组，组内成员由护士长、护理人员组成，由专业的脑梗死护师负责进行相关指导，将护士长任命为护理小组组长，由护士长负责组织相关会议，对脑梗死发生原因、治疗措施、护理人员技能考核方式、治疗及护理过程中的注意事项、治疗后可能发生的不良反应等进行介绍，定期组织小组人员开展培训，对循证护理模式的具体方式和流程展开介绍，以保证护理人员能够更好的掌握循证护理防范，使其在开展脑梗死病症护理过程中，能够分析护理中存在的缺陷，弥补护理不足[2]。
1.2.2 循证问题及循证方式
由小组成员根据护理的实际情况，找出护理中存在的不足，并提出具有建设性的问题，其在提出循证问题过程中，必须对患者的临床症状进行观察，分析患者病症发生原因，结合患者实际情况，找出相关循证问题，并通过文献检索、典籍查询方式进行护理方式的查询，以此解决循证问题，制定对应的循证护理计划。
1.2.3 循证护理方式
在患者入院后，首先需要开展健康教育，对患者进行脑梗死病症发生原因、并发症、不良反应、治疗方式等内容进行介绍，以此强化患者对脑梗死病症的了解，提升患者治疗的依从性。其次，开展心理护理，通过与患者的沟通，对患者负面心理情绪进行了解，并进行针对性的心理纾解。再次，开展饮食干预，以低盐、低糖、低脂肪饮食为主，以高纤维、高蛋白、高营养物质为主，以此合理膳食营养，提升患者机体康复效率。护理人员需要定时按摩患者肢体，帮助患者翻身，以降低褥疮的发生风险。最后，尽早开展康复训练，康复训练内容包括语言训练、肢体功能训练及认知功能训练，以恢复患者受损神经。
1.3 观察指标
采用NIHSS神经功能缺损评分表对两组患者的神经功能进行评分，分数与神经功能缺损程度呈反比[3]。采用Barthel日常生活能力评分表评估患者生活能力，分数与患者生活能力成正比。制定调查问卷，对两组的护理质量进行分数评估，分数与护理质量呈正比。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 NIHSS评分及Barthel评分
实验组的NIHSS评分及Barthel评分均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
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2.2 护理质量
实验组护理质量评分为（96.87±2.15）分，对照组为（89.47±2.36）分，（t=15.721，P=0.000），数据差异显著，P＜0.05。
3 讨论
采用循证护理方式对脑梗死患者病症进行干预，能够通过成立循证护理小组，加强小组成员对循证护理方法的了解，提升护理人员护理能力，对护理中存在的的问题进行提出，并采用循证方式，对循证护理中存在的问题进行解决，以此制定循证护理方案，通过健康教育、心理护理、饮食干预、体位干预和康复训练，不断优化护理效果，提升患者康复速度。
研究表明，实验组的NIHSS评分（15.39±6.25）分及Barthel评分（55.15±5.29）分均显著优于对照组，实验组护理质量评分为（96.87±2.15）分显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，采用循证护理措施对脑梗死患者病症进行干预，有利于改善患者的神经功能，优化患者的日常生活能力，提升临床护理质量。
综上所述，脑梗死患者应用循证护理干预的临床护理效果显著，对护理质量具有积极影响，值得推广。
【参考文献】
[1] 李红萍, 孙振文. 循证护理干预对老年脑梗死患者心理状态及认知能力的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(10):137-140.
[2] 张晓明. 循证护理干预在口腔颌面部创伤性骨折患者牵引复位固定术后的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(16):118-121.
[3] 黄凤形, 陆柳雪, 黄丽伟, 等. 基于中医特色的延续护理对空巢老年高血压患者心理状态及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(11):824-829.