唐文雅
北京大学首钢医院 北京市石景山区晋元路9号北京大学首钢医院普外一科 北京 100144
摘要:目的：探究精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响。方法：选取阑尾炎手术患者76例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组与研究组，每组各38例，参照组采用常规护理，研究组采用精细化护理联合健康教育，对比护理效果。结果：研究组患者术后排气、术后排便、住院时间均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分更高，P<0.05。结论：阑尾炎手术患者在治疗过程中实施精细化护理联合健康教育，有效改善胃肠道功能，提高生活质量，缩短治疗时间，具有显著护理效果。
关键词：精细化护理；健康教育；阑尾炎；
前言
阑尾炎属于外科疾病，转移性右下腹疼痛，由上腹部开始，分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎患者而言，需及时给予有效治疗，避免病程延长，引起恶心呕吐、穿孔等并发症[1]。临床在治疗阑尾炎时常采用手术治疗，配合实施快速康复外科护理，有效缩短治疗时间，促进恢复。本文将以76例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取阑尾炎手术患者76例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组与研究组，每组各38例。在参照组患者中，男：女=20:18；年龄是28-57岁，平均是（42.78±4.17）岁。在研究组患者中，男：女=21:17；年龄是25-58岁，平均是（42.76±4.09）岁。两组患者一般资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
给予参照组常规护理：关注患者体征变化，监测血压、心率等指标，密切观察患者的切口情况，及时采取措施进行干预。
给予研究组精细化护理联合健康教育：（1）健康教育：患者在入院时，护理人员需对患者进行健康教育，采用PPT、视频等方式讲述糖尿病有关知识，并强调糖尿病对患者的危害，引起患者重视。发放健康知识手册，巩固疾病知识。（2）精细化护理：手术当天，做好手术室的消毒、应急药物、温度等准备，按照规定对手术器械进行清点与摆放。做好术中保温护理，对输入机体的静脉液进行加温处理，保持温度为37℃，在术中机体静脉灌注时应当加温药液与血液，并清洗腹腔，避免术中操作造成机体的能量散失，从而引发寒战。术后，播放轻松、舒适音乐，转移患者的注意力，密切关注患者的引流管情况，主要检查引流管的断裂、阻塞、扭曲、脱出现象，认真检查敷料渗液的流量、颜色与渗出液。当存在引流阻塞时，需及时采取措施解决，必要情况下可更换引流管，预防切口感染，引流管拔除时间需结合引流液流量判断，多为3-5天拔出，对于特殊患者 可在一周后拔出。做好切口的保护工作，定期消毒管理。在术后需指导患者进行早期运动，休息需适宜，不可长时间卧床，需在早期下床活动，活动量不可过量，避免因牵拉伤口而引发其他并发症。加强患者心理指导，关注患者情绪变化，给予关心、鼓励与支持，向患者讲述术后注意事项、恢复过程等，消除恐惧感，确保患者积极配合医师治疗。
1.3观察指标
详细统计两组患者术后排气、术后排便与住院时间，进行对比分析；随后，使用SF-36量表对患儿生活质量进行评估，满分为100分，分数越高生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验（±表示），计数资料用X2检验（%表示），P<0.05，表示统计学意义形成。
2 结果
2.1 治疗情比较
研究组38例患者中，术后排气时间是（15.19±2.76）h，术后排便时间是（21.12±5.32）h，住院时间是（3.46±0.87）天；参照组38例患者中，术后排气时间是（19.43±2.59）h，术后排便时间是（27.48±5.27）h，住院时间是（5.59±1.16）天。研究组患者术后排气、术后排便、住院时间均优于参照组，P<0.05（T=6.4623,T=8.9564，T=5.0948）。
2.2 两组患者生活质量比较
研究组38例患者中，护理前生活质量评分是（70.58±4.83），护理后是（91.17±6.78）。参照组38例患者中，护理前生活质量评分是（82.74±6.29），护理后是（70.27±4.65）。研究组护理后生活质量评分更高，P<0.05（T=8.9004）。
3 讨论
随着临床医疗技术水平的不断提升和医疗器械的不断升级，临床手术的治疗效果和安全性得到了更好的保障。阑尾炎患者多采用手术治疗，由于患者缺乏疾病知识，治疗依从性差，且手术为有创操作，在术后极易出现感染、胃肠道功能紊乱等现象，采用常规护理干预无法达到理想效果[2]。健康教育采取健康知识手册、面对面交流等方式开展，内容包括饮食、用药、运动等，及时纠正患者的不良认知，确保患者能够正确认识疾病，积极配合医护人员治疗。精细化护理是以改善患者舒适度为护理目的，将患者作为护理中心，重视其主观感受，使用心理学技巧消除负性情绪，指导患者保持积极乐观的心理状态面对治疗；做好术后疼痛管理、引流管管理，并密切关注切口情况，同时，向患者讲述术后注意事项，确保患者积极配合医护人员治疗，改善治疗效果。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、精细化护理联合健康教育，研究结果可见，研究组患者术后排气、术后排便、住院时间均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分更高，P<0.05。在精细化护理联合健康教育实施过程中，深入分析手术治疗影响因素，以及并发症诱发因素，通过心理支持、认知支持、感染防控等措施，促进手术治疗，有效预防术后并发症，促进患者恢复，应用效果显著[3]。
综上所述：阑尾炎手术患者在治疗过程中实施精细化护理联合健康教育，有效改善胃肠道功能，提高生活质量，缩短治疗时间，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]王富芳.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):178,190.
[2]戴思敏.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):13,16.
[3]卢琳.探讨精细化护理干预联合健康教育对阑尾炎患者术后康复的影响[J].健康之友,2020,(7):180.