吴红燕
常州市德安医院，综合内科 江苏常州 213003
摘要: 社会在不断的发展，我国医疗技术在进步，护理工作追求更高的质量。其综合内科护理工作的作业量较多，同其他科室比较更为繁琐，涉及的环节多，当某个护理环节出现差错则会影响整体的护理效果，威胁着患者的生命，降低患者的生活幸福指数。同时，综合内科主要是老年患者为主，这部分患者的表达能力低下、生活治理能力弱，加入细节管理，把护理中的每个细节高度重视，弥补传统护理中的不足。本文分析了细节管理在综合内科护理中的主要内容，阐述了其细节管理的优势。
关键字：细节管理；提高；综合内科护理；质控水平
近几年，我国越来越重视护理工作的效果，护理工作人员高度重视细节护理，并将细节管理落实在实际护理工作中去。其细节管理中很难将所有细节进行严格把控，极其容易出现纰漏。只有强化应用，才能打破传统护理管理中的不足。护理人员明确细节管理的价值意义，树立细节管理意识，真正落实到每一个护理环节中去，提升整体的护理质量。
一、细节管理在综合内科的主要内容
（一）护理人员树立细节意识
首先，科室需要对护理人员加强细节意识的教育。由于护理工作有不可控的因素，需要提升综合内科各部门的细节管理理念，高度认识到细节管理的重要性，并积极的参与到实际工作中来。当全部护理人员运用细节管理的方式投入工作中，能够真正意识到细节质量管理的重要性，发挥自我的能动性，才能提升护理质控水平。
（二）建立细节管理体系
其次，建立完善的细节管理体系来作为一种标准，让护理人员有参照物。通过细节管理体系可以设置相应的管理小组，对每一名护理人员进行相关工作的任务分配，责任落实到人，更好地开展细节护理服务。但在实际应用过程中出现问题时，需要有护士长或工作经验丰富的人对其指导，及时解决护理过程中存在的问题，避免出现护患纠纷。
（三）规范护理流程，给患者真正的关怀
综合内科科室需要制定护理工作细节管理评分标准，不断提升护理质控工作的管理水平。对护理人员在实际工作中的细节进行评判，保证评价的客观性、公正性，还可以借助患者满意度问卷调查来了解护理人员的服务态度、专业技能操作等。通过制度规范护理流程让护理人员在操作中严格要求自己，其次给患者真正的关怀和护理，以患者为中心，解决患者的实际问题。
（四）心理护理
细节管理不仅需要护理人员掌握扎实的专业技能，同时需要合理的处理与患者之间的关系，及时关注患者生理及其心理发生的变化，成为患者的朋友，掌握患者的兴趣爱好、性格特征等。当患者出现恶劣情绪或抗拒治疗时，护理人员需要进行心理护理，及时与患者沟通，敞开心扉的聊天，感受患者的心理变化，全面的为患者讲解相关成功的案列，树立患者治疗的信心，让患者高度配合护理人员，提升护理效果。
（五）护理人员强化风险防范能力
护理人员的基础知识、综合素养及其护理技能都关系着护理风险的发生几率，就好比护理人员的基础知识、护理技能及其综合素养较高，发生的风险概率较低。
此时，综合内科科室需要抓住晨会的机会，不断强化对护理人员基础知识护理技能及其综合素养的教育，采取优秀员工带初级员工的方式，提升整体综合内科科室护理人员的综合素质、技能操作。此外，综合内科科室需要制定合理化的排班制度，由于夜间发生风险概率较高，需要具有丰富经验的护理人员来对风险事件进行防范。
二. 细节管理提高综合内科护理的质控水平
（一）减少因管理不当造成的恶劣事件发生
综合内科护理中传统管理容易出现护理不良事件。在实际护理工作中，需要考虑到患者的安全，有效规避护理风险，降低恶劣事件的发生。一般来说，恶劣事件包含给药错误、漏发药物、坠床、跌倒、压疮、恶意拔管、护理投诉等，这些恶劣事件会拉低科室的形象。通过细节管理的加入，将每个细节都高度重视，提升护理的安全性，降低恶劣事件的发生。
（二）提升家属及其患者的满意度
在实际护理管理过程中，护理人员要以患者为中心才能提升患者的满意度，加入细节管理和护理人员，更加重视自身能力的提升和素养的养成，从细节中发现问题，有效规避风险，站在患者的角度思考，和患者做朋友，及时回答患者存在的疑虑。，树立患者治疗的信心。这样一来，患者通过细节管理后得到护理人员的照顾，护理人员落实每一个细节的护理，给予患者高度关注，充分重视，提升了家属和患者的满意度，弥补了传统管理中的不足。
（三）大大提升了护理质控水平
由于综合内科护理工作较为繁琐机械化。机械化工作出错性较大，正因如此护理人员需要重视护理工作中的每一个细节，研究细节，掌握细节中容易出现的风险，不断提升整体的护理质量。特别是综合内科护理过程中，护理人员存在一些压力。尤其在秋冬两季交替性心脑血管疾病高发，心血管内科及神经内科住院的患者较多。整体的护理工作量大，护理人员容易忽视一些细节问题，达不到科室制定的护理目标，埋下一定的护理风险。一旦一些刚入职的护理人员来说，会忽视一些细节问题，降低护理质量。
其综合内科护理工作是多种多样的细节问题综合起来的大环境，加入细节管理是对护理质量的全面操纵，融入细节管理在一定程度上提升了综合内科护理指控水平，不断提高护理质量和护理人员自身的能力。其次，护理质量质控抽查项目方面也得到明显的提升。总之，细节管理具备不小的价值，它改善了传统管理中的恶劣现象，提升了患者的满意度，降低了护理风险，营造了良好的护理氛围。
三．结束语
综上所述，综合内科护理工作量多，它不同于其他科室，涉及的护理细节更多。一旦护理人员忽视了某一细节，会降低整体的护理质量，影响患者的身心健康。而细节护理优化了护理人员的基础知识护理技能及其综合素养，认真落实细节管理在综合内科护理过程中提高了综合内科护理质控水平，降低了恶劣事件的发生几率，提升了患者及家属的满意程度。因此，细节管理值得在综合内科护理中深入研究和推广。
参考文献
[1]李燕.细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):165+183.
[2]张达.细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):111-112.
[3]王玉华.细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(17):161-162.
[4]张文静,何炼英.细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015(09):163-165.