杨欢欢 王志文 许鑫 谢勤 权海善通讯作者
延边大学护理学院，吉林 延吉 133000
摘要：本文介绍了临床护士专业生活品质的研究现状、测评工具及影响因素等，旨在为提高临床护士专业生活品质提供参考。
关键词： 临床护士；专业生活品质；研究进展
1 专业生活品质的相关概念及研究现状
专业生活品质（Professional Quality of Life,Pro-QOL)是指，助人者在帮助他人的过程中对其心理产生的一系列影响，即助人者在工作中获得的生活品质。包括具有积极影响的同情心满足与具有消极影响的同情心疲乏，其中同情心疲乏又包括倦怠、二次创伤。
研究表明，护士职业容易出现工作倦怠和同情心疲乏，如果不能及时发现并采取有效干预措施，不但对护理人员身心健康造成严重危害，而且会增加离职率及护理事故的发生。目前，国外的研究已涉及多个领域，如急诊科、儿科及肿瘤科等，而国内尚处于初步阶段。目前，医疗工作环境压力日益增加，医患关系形势严峻，为了更好地为患者提供优质医疗服务，应重视医护工作者的专业生活品质。
2 测量工具
专业生活品质量表(professional Quality of Life Scale,proQOLR-V)，该量表由Stamm博士开发，用来测验助人者在过去30天内为他人提供帮助的过程中产生的同情心满足或疲乏状况，已被翻译成17种语言，应用于多个研究领域。国内学者郑杏将其修订成“中文版护士专业生活品质量表”，包括三个维度，即慈心满意、工作倦怠及二次创伤，其中慈心满意为正性维度，工作倦怠和二次创伤为负性维度，每个维度有十个条目，共30个条目，每个条目分值为1～5分，1=没有、2=偶尔、3=有时、4=经常、5=总是，其中条目1、4、15、17、29采用逆向编码。评分时，将各维度条目相加的总分作为原始总分，依据原始总分转换为标准分(T=10*Z+50) 。根据标准分，判断各维度为: ＜43分为低度，43～57分为中度，＞57分为重度。慈心满意、工作倦怠及二次创伤的Cronbach's α分别为0.82、0.73、0.76。
3 护士专业生活品质的影响因素
高学历护士比低学历者，共情能力较好，易产生对工作的满足感与幸福感。未婚护士比已婚者，能更好地投入到工作中去。高年资的护士在发生护患纠纷时，由于经验比较丰富，应急能力较强，可沉稳冷静地应对，减少负性应激反应而职业生活品质较高。处于哺乳期的护士，因为重新进入职业角色不适应而产生压力，并且担心家中需要照顾的孩子等无法全身心投入工作。护士的护龄越高对职业的满意度越高，可能与从事职业时间较长而自我认识、职业价值认同等充分、全面有关。
我国住院患者人数多且时间较长，而护士人员配置不足。研究显示, 护士工作满意度长期处于中等偏下水平，主要原因可能是护士工作负荷过重。
研究显示，工作资源支持程度与工作投入呈显著正相关。
目前，国内护理人员积极投入工作程度不高，尤其在专注方面得分最不理想，其原因可能是在工作中没有得到充分的支持和认可，再加上来自护患纠纷等不良事件的压力，导致护理人员在工作中很难找到成就感与幸福感。另外，护理人员之间的人际关系对护理工作的有序进行也有着很大影响。护士工作满意度不高会直接导致工作倦怠感，进而导致离职率及护士事故率的增加，严重影响护士的职业生活品质。
频繁护理创伤患者，会带给护理人员不同程度、不同形式的伤害。在生理方面，护理人员有反复职业暴露的可能性，在心理方面，因为要护理存在心理问题的患者，需要经常性地付出感情来服务患者，尤其在重症、手术科室等病人病情急、变化快，护理人员在照顾患者病情的同时，也要关心情绪变化，使得护士的精神状态长期处于紧绷而导致同情心疲劳。
此外，传统观念认为女性情感细腻、温柔体贴，是护理人员的代表，而护士先生则遭受来自患者的质疑，也会造成心理压力及职业倦怠。
4 提高护士专业生活品质的相关措施
在工作中，使护理操作集中化，尽可能减少护理人员的反复操作。在不同工作时段，由于工作量分布各异，将操作集中的时间与交班时间适当错开，并且可尝试网络交班报告形式。同时，利用现代化技术及时有效地处理信息，从而提高工作效率。
护理管理者应建立科室支持氛围，例如，适当向年资高的同事寻求帮助，形成同伴效应，增强心理安全感，有助于强化应对能力，更高效地处理问题而提高护理质量。
同时，管理者多关注刚入职、哺乳期等特殊时期的护士，让高年资护士积极提供工作指导或灵活排班，使护士感觉到被理解、被帮助，感受到大家庭的温暖，从而积极调整心态，尽快适应工作环境。
工作是当代女性与外界社会保持联系的重要途径, 社会中的女性既要努力工作, 又要照顾好家庭。但是，工作与家庭冲突作为一种压力源, 影响人们的身心健康, 造成紧张、焦虑等,引发工作倦怠、缺勤、离职等。增益干预可减少女性护士的工作带给家庭的冲突和家庭带给工作的冲突，使得护士体验到来自工作和家庭的满足感, 促进其正向认知, 形成良性循环,从而改善护士专业生活品质。
5 小结
综上所述，关于专业生活品质的研究尚处于初步阶段，目前多关注护士专业生活品质现状及影响因素等，而对于不同工作岗位、资历的护士，进行干预并验证其效果的研究等则亟待探讨。
作者简介
杨欢欢 （1995-）：第一作者，女，延边大学护理学院在读硕士,研究方向为临床护理
王志文（1996-）：延边大学护理学院在读硕士
许鑫（1997-）：延边大学护理学院在读硕士
谢勤(1995-)：延边大学护理学院在读硕士
权海善（1969-）：通讯作者，硕士生导师，研究方向为临床护理，Email:hsquan@ybu.edu.cn.
参考文献
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