钟贵玲
河源市源城区人民医院 广东深圳 517000
摘要：目的：探究在医护一体的责任制度下，医疗服务对于新生儿科护士在临床护理能力上产生的影响。方法：通过实施医护一体责任制医疗护理之前的80例新生儿作为研究对象，对这80名新生儿进行分组，对常规组的新生儿采取常规责任制的护理方法，由固定的护士进行护理，对观察组则采取了医护一体化责任制的医疗服务，由护士和主管责任医生共同组成护理团队，比较两组服务后对新生儿护士在临床护理中的各项能力及新生儿家长的满意程度。结果：通过分组进行护理后，观察组的护士在护理中如静脉穿刺等各项能力以及家长满意度均高于常规组的护士，（P＜0.05）。结论：通过实施医护一体责任制医疗服务，积极地提高了新生儿护士在临床护理中的专业能力。
关键词：医护一体责任制；新生儿科护士；护理能力
新生儿的护理一直是社会各界所关注着的重点[1]。新生儿科通常采取的是封闭的管理模式，由于新生儿需要得到更细致的保护，因此家长往往对于医院的护理有着更高的要求，据此，医护一体责任制的护理模式逐渐展开，通过推行此类服务，使得医院中的医生、护士以及新生儿家长能够实现密切交流，让新生儿得到更为全面的护理，积极推动护士在临床上的专业能力有所提升。
1.资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中，选择了80名未实施医护一体责任制医疗护理的新生儿作为研究对象，每组40人，首先将两组新生儿的身体各项数据资料进行比照，没有明显差异。在随机分配后，组成常规的护理人员组以及医护一体化责任制的医疗小组，通过不同的护理之后，在实施之后对相关资料数据进行分析，探讨护士在过程中护理能力发生改变的情况。其中，两组新生儿的住院天数、护理级别以及护理人员的工作情况，差异均无统计学意义，是具有可比性的。
1.2方法
常规组将会应用院内对新生儿的常规责任制护理方法，由新生儿科中的固定护士人员对新生儿进行日常照料工作，不考虑医生的分组情况，主管护士休息时由其他护士进行护理[2]。观察组则实施全面化的医护一体化责任制医疗护理工作，将护士按照均衡的资质原则进行分组，进行无缝隙地护理新生儿，如果遇见特殊情况，及时向当班的护士以及医生沟通,多方面完善护理流程，护理完成之后，制定新生儿护士专业护理技能评定表格。
1.3评定指标
由护士长、质控主管、培训医生等5人担任评审，组成评定小组，对新生儿科护士在本次实行医护一体责任制医疗护理工作的过程中，专业能力的变化情况进行评估[3]。
①护理评估准确率：对评定小组的5位发送对两组护士的评估记录表格，随时进行记录，当护士对新生儿的身体特征、病情等等记录和医生的记录保持吻合，则记上三分，基本吻合算作一分，不符合或是漏评则不计分，并对其进行准确率评估。
②护理记录准确率：两组护士要对护理的过程每天进行记录，包括护理细节，由评定小组的5位评审根据医生和组长的记录综合进行判断，护士的病历记录没有差错则得到三分，有错误则扣分，将正确的记录数除以总共的记录条数，则算出其正确率。
③护理措施落实率：在实施护理前，两组护士都需要制定相关护理计划，在护理过程中，如果落实计划中的80%，则算作3分，落实率低于80%，则不算分。落实率是由所有落实项目的分数进行综合分析，所评价出的数据。
④新生儿家长满意率：在常规组中，主要由医生进行沟通，涉及到的护理问题由当班的护士进行解决[4]。而在观察组中，新生儿在实施护理前，由专门的主管医生、护士与家长进行沟通。医生更着重负责新生儿出现的病情进行诊治，提供相关的护理方案以及用药注意事项等，护士则负责护理技能、对新生儿的饮食、环境进行照料。在护理的过程中，医生、护士每周进行三次面对面交流，其余时间每天进行电话交流。
1.4统计学方法
将常规组和观察组中护士在对新生儿护理的各项操作技能以及数据进行汇总，完成后对数据进行查对，避免漏掉数据或出现错误数据，确认数据合格后，将其输入电脑程序中，使用SPSS20.0统计软件处理，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1常规组与观察组护士的护理能力评价表格
根据实验数据可以得知，经过医护一体化责任制医疗护理后，护士在专业护理能力上以及新生儿家长的满意度上，都是要明显优于常规组。
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3.结论
从本次研究中可知，实施医护一体责任制医疗服务后，新生儿的护理护士不管是在后期的护理评估、措施落实以及记录能力，都得到了普遍提高[5]。
一方面，医护一体责任制小组往往是由多名不同级别的护理人员组成，在进行护理的过程中，是实行固定的人员模式，不仅能够增强团队的凝聚力和医护人员的责任心，让护士在过程中逐渐增长发现问题和解决问题的能力，将新生儿中的护理措施变得更细致化，得到不断完善，逐渐在此过程中，整体的护理能力得到了大幅度的提升。另一方面，在实行医护一体的责任制护理模式后，要求医生和护士要主动积极地和新生儿家长进行沟通，在充分了解新生儿的基础上，将护理中的原理和家长有所交流，护士的沟通能力提到提升，家长的满意度也明显更高。因此，实施医护一体责任制护理有着积极意义。
参考文献
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[2]王丽娜.医护一体分层优质护理模式在新生儿科护理中的应用[J].中外医学研究,2018,16(01):180-181.
[3]梁天梅,唐卓润.医护一体分层优质护理模式在新生儿科临床护理中的应用效果与推广价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):145+161.
[4]罗力静.新生儿科护理风险环节管理及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):141-142.
[5]吴娜.医护一体责任制对新生儿科护理质量的影响[J].医学理论与实践,2018,31(21):3286-3288.