李淑娟
四川电力医院 四川成都 610021
宫颈糜烂是一种十分常见的妇科疾病，会对患者的身体造成严重影响，那么宫颈糜烂到底是什么呢？如果患了宫颈糜烂应该怎么办呢？让我们一起了解一下关于宫颈糜烂的小知识吧！
宫颈糜烂又被称之为宫颈柱状上皮异位，是一种困扰了很多女性的疾病，其实这是一种比较正常的、常见的生理现象，指的是在雌激素的影响下，宫颈管内口柱状上皮向外发生了偏移，多是偏移到宫颈管外口。宫颈柱状上皮比较薄，当下间质透出时就会呈现出红色，通过肉眼看的话感觉像是出现了糜烂的情况，但实际上并不是真正的糜烂，因此2008年的时候相关资料将“宫颈糜烂”一词改为了“宫颈柱状上皮异位”。宫颈糜烂的多发人群为处于青春期的女性和处于生育年龄、妊娠期的女性以及长期大量服用避孕药的女性。
子宫颈处于子宫的下端，连接着子宫和阴道，发挥着重要作用。子宫颈的外表覆盖着一层柱状上皮，其中柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞经常会受到雌激素的影响，就可能会出现宫颈糜烂。从本质上来说，宫颈柱状上皮异位属于生理现象，不是疾病，所以大多数患者都不会出现比较明显的症状，也有一些患者可能会出现接触性出血的情况，但只是个别情况。但如果患者的宫颈口也受到刺激或者是感染的话，就可能会出现一些宫颈炎的症状，甚至可能会出现盆腔炎性疾病。所以如果出现一些异常症状的话，便不属于宫颈糜烂，而是宫颈糜烂继发病的症状。比如说，如果白带增多、白带异常、腹部下方疼痛、腰背部疼痛等都不属于宫颈糜烂的症状，而是其继发病的症状。
如果感觉到身体不适或者是阴道出血的话就需要及时去医院进行检查和治疗，同时宫颈糜烂的症状不明显，平时可能发现不了，所以女性应该定期去医院进行体检，若发现宫颈糜烂也需要及时治疗。
当前，针对宫颈糜烂的检查主要有妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、宫颈分泌物检测等。（1）妇科检查：妇科检查主要是医生进行检查。首先，医生会对患者的宫颈进行检查，如果患者的宫颈处呈现糜烂样的话就可判定为宫颈柱状上皮异位。（2）宫颈脱落细胞学检查：宫颈脱落细胞学检查主要是针对女性生殖系统进行的防癌检查，对于宫颈炎的诊断比较有效。医生会先从患者的宫颈鳞柱上皮部位刮取标本，然后再进行涂片处理和观察。（3）人乳头瘤病毒检测：人乳头瘤病毒感染是诱发宫颈癌的主要因素，因此需要进行该病毒检查，明确患者的病情。（4）宫颈分泌物检测：通过宫颈分泌物检测也能够检查出宫颈炎，若发现宫颈炎需合理用药。此外，宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈纳氏囊肿具有一定的相似性，因此需要进行进一步地鉴别诊断。
宫颈柱状上皮异位是一种较为常见的生理现象，和雌激素的影响有关，当雌激素发生变化时此症状会自己消失，因此一般来说患者都没有明显的症状，不需要进行治疗，只需要定期去医院进行宫颈病变的筛查就可以了。但若经过细胞学检查或者是HPV检测之后发现患者出现了宫颈上皮内病变、宫颈炎等疾病的话就需要根据实际情况进行检查。
当前针对宫颈糜烂的治疗方法有电凝法、冷冻疗法、激光治疗、手术治疗、中医治疗等，每种方法的适用情况不同，需要根据患者的身体状况以及病情合理选择。
1 电凝法：电凝法又被称之为电灼法，比较适用于宫颈柱状上皮异位面比较大的患者以及出现炎症情况的患者。主要是利用电灼器对病变组织或者是宫颈炎症的表面进行电灼，电灼的范围不需要过大，只需要稍微超过炎症或病变的部位就可以了。同时，医生需要把控好电灼的深度，最好将其控制在2毫米左右，如果比较深的话可能会导致患者出血，愈合时间会比较长，甚至可能会造成宫颈管粘连在一起，但如果过浅的话又会影响到治疗效果。在治疗之后如果创面大量出血的话就需要利用纱布填塞或者是电凝进行止血。这种治疗是一种简单且效果好的方法，治愈率比较高，所以可根据情况选择这种方法。
2 冷冻疗法：顾名思义，冷冻疗法就属于超低温疗法，就是利用制冷剂对宫颈炎症部位或者是病变组织进行降温冷冻，使其在冷冻之后自然脱落。当前，常用的制冷源是液氮或者液体的二氧化碳，可将温度快速降至-196℃，在治疗时医生需要根据患者的病变情况选择合适的探头。如果想让效果更好的话可以采用冻-溶-冻这种方法，也就是说先将其冷冻三分钟，再复温五分钟，然后再次冷冻三分钟。冷冻疗法的治愈率也比较高，且操作起来比较简单快捷，在手术之后发生出血、颈管狭窄等情况的几率比较小，但术后患者的阴道排液可能会比较多。
3 激光治疗：和冷冻疗法截然不同，激光治疗属于高温治疗。激光治疗可以通过高温使病变组织或者是宫颈炎症出现炭化、结痂的现象，等到痂掉落之后，就可逐渐恢复。激光治疗具有消炎镇痛和促进恢复的效果，所以治疗所花费的时间比较短，治愈率也比较高。
4 手术治疗：大多数情况下宫颈糜烂患者都不需要进行手术治疗，但如果病情严重的话可选择手术治疗。
5 中医治疗：一些中医药物以及疗法可以在一定程度上缓解患者的症状，因此患者可以去正规的中医治疗机构进行治疗。
6 药物治疗：如果宫颈糜烂的面积比较小或者是病变程度比较轻的话可以进行药物治疗。
7 其他物理疗法：电凝法、激光治疗等方法都属于物理疗法，除此之外，波姆光疗以及远红外线光照等方式也可以治疗宫颈糜烂。如果进行物理治疗的话需要注意一些事项。第一，最好在经期结束的三至七天左右进行治疗。第二，在治疗时需要把控好治疗的范围和深度。第三，在治疗过程中，患者在受到冷/热刺激的影响下可能会出现腰腹疼痛或阴道疼痛的现象，但基本上都可以承受住。第四，在术后第一个星期时，患者的宫颈创面会出现水肿，且会排出黄水，但如果黄水出现腥臭味的话就说明可能出现了感染，需进行处理。第五，在术后的第二个星期宫颈痂膜会逐渐脱落，此时患者的阴道会少量出血，但是出血量不应多过月经量。
总而言之，宫颈糜烂只是一种生理现象，一般情况下都不需要治疗，所以我们应该正确看待宫颈糜烂，不要进行过度治疗。如果过度治疗的话可能会造成宫颈口粘连、炎症反复发作、甚至是容易流产等严重后果。此外，在日常生活当中女性应该注意经期的卫生、性生活的卫生，也要定期进行体检，尤其是妇科检查，一旦发现妇科疾病就需要及时进行治疗，从而降低癌变的可能性，保障自身的身体健康。
作者信息：李淑娟（1978-）女，甘肃人，大专，中级，研究方向：妇产科临床诊治。