江兵
稻城县人民医院外科 四川 甘孜州 627750
“疝气”指的是人体脏器或者组织由于先天原因或者后天形成离开了正常的解剖位置，突破了原有的薄弱区域移动到其它位置，是一种比较常见的临床疾病，会给患者造成不同程度的生活影响，需要接受正规的治疗，并且做好日常预防。
一、疝气特点及危害
临床上的疝气类型有很多种，常见的包括直疝、腹股沟斜疝、切口疝以及脐疝等，腹股沟斜疝是其中发病率最高的。婴幼儿以及青年人患上疝气主要是先天性原因，而中老年人患上疝气则主要是因为腹壁肌力随着年龄增大而减弱，或者长期的咳嗽、便秘等，需要做好疝气的防治。腹股沟疝气是最为常见的疝气类型，其疾病特点是在腹股沟区域内可以看到或者摸到肿块，在人体平躺下来以后肿块会消失。疝气对人体的危害是比较严重的，患儿普遍会表现为便秘、食欲不振等问题，并且会伴随易哭和不安等现象。对于成年人而言，疝气会直接影响到日常的生活与工作。
二、疝气的防治
疝气发生在不同的位置需要遵从不同的防治原则，因为腹股沟疝气比较常见，所以本文主要介绍腹外疝气的防治方式。对于腹外疝气而言，如果不能及时发现并进行治疗的话，因为疝气而产生的肿块会不断增大，给人体造成更大的危害，如果发生嵌顿或者绞窄等严重现象则会直接威胁患者生命。婴儿的脐疝以及腹股沟疝可以自愈，除此之外，其它类型的疝气都需要经过住院进行手术治疗才可治愈。需要注意的是，婴儿因为腹膜鞘状突出未闭合而引发的疝气可以自愈，大龄老人身体特别虚弱或者具有严重合并症的，或者疝气症状不明显，肿块较小的患者，可以采取一般治疗，无需进行手术。
疝气的预防十分有讲究，通常情况下如果是因为先天性腹壁结构缺陷引发的疝气是很难预防的，主要是通过后天的锻炼以及饮食调节等方式去增加腹壁肌力，以此减少腹内压力和腹壁肌受力，进而降低患上疝气的概率。对于婴幼儿而言，疝气是经常发生的疾病之一，需要在日常生活中做好疝气疾病的预防的观察，在给婴幼儿患尿布和衣服时要经常观察婴幼儿的腹股沟部是否存在异常肿块物，如果发现异常问题要及时到正规医院接受进一步检查，确定肿块物的类型。
同时，在预防婴幼儿疝气的时候，不能将其腹部包裹的过于紧绷，避免增加婴幼儿腹内压，并且不能要求婴幼儿过早的站立，容易出现肠管下坠而引发疝气。另外，在对婴幼儿进行喂养的过程中，要注意营养的搭配，改善饮食，保持其大便通畅，如果发现婴幼儿大便干燥或者便秘时，要及时采取措施，必要时可以去医院进行治疗。婴幼儿因为疾病而大声咳嗽或者哭闹时，需要控制一下，或者带患儿到医院接受疾病治疗。
对于成年人疝气的预防，主要是饮食、日常活动以及生活习惯方面的改善。尤其是中老年人群体，由于体质相对较弱，疝气的发病率很高，所以更需要做好疝气的预防。首先，中老年人需要戒烟，因为长期的吸烟会危害到人体的呼吸道，容易导致慢性咳嗽疾病，咳嗽也是引发中老年疝气的主要因素之一。其次，中老年人需要改善日常的饮食和活动，注意膳食纤维的摄入以及营养的均衡，以此保持大便通畅，避免便秘问题发生。所以，中老年人的日常饮食应该多吃一些新鲜的蔬菜，平时多喝水，形成固定的排便时间。身体条件允许的中老年人还应该根据实际情况选择适合自己的体育锻炼，例如慢走、慢跑、骑车、仰卧起坐以及
三、疝气的治疗
疝气的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方式，对于一般的早期疝气或者肿块较小、症状不明显的疝气均可以采取保守治疗，可以使用疝气带固定，配合相应的内服外贴药物、中药等，可以起到不错的治疗效果。但是，保守治疗只能起到缓解症状和延缓病情发展的作用，无法做到彻底根治。中期的疝气则可以使用无创封合疗法进行治疗，该治疗方案主要针对疝口不足2.5cm，疝口周围组织没有发生粘连的情况，治疗1-2个疗程可以治愈。对于晚期疝气而言，只能通过手术去进行治疗，晚期疝气指的是疝口超过2.5cm，或者存在嵌顿问题、粘连问题的疝气。疝气手术比较简单，对患者造成的创伤也不大，但是如果治疗不当或者预后没有做好的话，容易复发或者导致患者术后出现慢性疼痛并发症等。总体上看，疝气手术后的疾病复发率很低，但是与患者的腹内压增加情况、日常护理情况以及手术医师技术水平有很大关系，需要重点关注。另外，对于中老年疝气患者而言，由于其身体机能较差，代谢能力和免疫抗病力都比较弱，如果接受疝气手术会承受较大的痛苦，并且术后复发的概率也有所增加，所以尽可能避免手术，做好疝气预防，及时发现病症，早期处理，进而保证中老年疝气患者的身心健康，延缓疾病发展，提高生活质量
总之，疝气作为一个临床上十分常见的疾病，对于婴幼儿和中老年患者而言都具有较大的危害，需要做好日常的防治，在饮食、护理、运动以及生活习惯等方面上要加强注意，改善日常生活环境和习惯，减少不良行为，降低疝气发生概率。同时需要认识疝气的病症表现，在生活中加强观察，尤其是观察婴幼儿的腹股沟肿块，及时发现疝气肿块，及时就医检查和确诊，接受正规的治疗，进而减轻痛苦，提高治疗效果，避免复发。