黄梦君
都江堰市医疗中心肿瘤科 四川成都 610000
胃癌在发展中国家发病率高，早诊率低，如何了解它，远离它，且听我娓娓道来。
一、胃癌的概况：
胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌，居第二位，死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜的普及，早期胃癌比例逐年增高。
胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至可以治愈。
二、胃癌一般有什么样的临床表现：
1、早期胃癌患者常无特异性的症状；
2、随着病情进展患者可出现类似胃炎、胃溃疡的症状，主要有：
1）上腹饱胀不适或隐痛，饭后尤甚；
2）食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。进展期胃癌除了上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力等症状；
3、贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及返流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食；
4、肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便；
5、其他症状如：腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快），转移灶的症状等；
6、晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质等症状。
三、什么样的人容易患胃癌呢？
1. 有肿瘤家族史者：直系亲属患消化系统肿瘤或者其它部位肿瘤者，其患胃癌的概率会明显增高；
2. 长期酗酒吸烟者；
3. 饮食习惯不良者：如不规律进食者、喜食热烫、油炸、腌制和烧烤食物者；喜食高盐食物者；
4. 感染幽门螺杆者(HP)者:HP是一种主要集中在胃黏膜组织的病菌。因为“共餐”的习惯，一人感染，全家感染，这种病菌很容易导致各种胃炎，损伤胃黏膜，进而导致诱发胃癌。
5. 患胃癌前病变者：胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、巨大胃黏膜肥厚症，胃镜活检时，有慢性炎症引起的不典型增生等都是胃癌发生的癌前病变；
6. 生活不规律者，尤其是熬夜者：熬夜会导致内分泌系统，以及抗压系统出现紊乱，工作了一天的肠胃得不到休息，无法自我修复，而且熬夜一般都喜欢吃夜宵，这会刺激胃液大量分泌，造成胃黏膜糜烂、溃疡，久而久之引起胃黏膜细胞癌变；
7. 曾行胃部分切除者：据了解，经历胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高；
8. 经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性药物的人。如阿司匹林、消炎止痛药、糖皮质激素、抗肿瘤药等。
9. 长期心理状态不佳的人者：例如压抑、孤独、自卑、罪恶感、人际关系紧张、精神压力大等。
四、如何远离胃癌？
1、坚持运动，规律进食；
2、进食更多新鲜水果及蔬菜：选择各种有颜色的、富含维生素C及β胡萝卜素的水果及蔬菜；
3、控制盐的摄入，避免进食热烫、腌制、烟熏食物；
4、戒烟限酒。
5、控制体重：将体重保持在合适的范围（BMI小于24）。
6、实行“分餐制”
7、体检时注意排查幽门螺杆菌感染，及时就诊专科行相应诊治；
8、如果您存在胃癌危险因素，请在体检项目中加上胃镜检查；
9、形成积极向上的生活态度，养成健康的生活方式，适量运动，增强体质，睡眠充足，不通宵熬夜。
10、避免长期服用对胃黏膜刺激较大的药物。
11、定期筛查胃镜，及时发现癌前病变。
五、如何发现早期胃癌？
早期胃癌症状不典型，可仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等，所以定期胃镜检查尤为重要。特别是对于一些高危人群，如具有慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉的患者。而对于一些短期内体重下降、持续性上腹痛、呕血、黑便等患者，必须尽快去医院就诊。