任黎明
成都市第二人民医院 四川 成都 610017
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前列腺是常见的一种前列腺疾病，会出现较多临床症状表现，严重影响患者的生活质量，增加患者心理负担。通过对前列腺炎的及时诊断可指导患者尽早治疗，控制病情，避免病情进一步恶化，改善患者预后。前列腺炎症状表现是进行疾病诊断的一项重要依据，那么前列腺炎有哪些常见症状表现？如何对前列腺炎予以诊断呢？本文将对上述问题予以分析。
1、前列腺炎的常见症状有哪些？
症状表现是发现疾病以及接受进一步检查的前提。前列腺炎有典型的尿频、尿急、会阴疼痛、排尿疼痛等表现。除此之外，前列腺炎还具有其他相关的症状表现，主要包括：（1）全身症状表现，前列腺炎发病后随着病情发展可出现全身症状，常见的有恶心呕吐、全身酸楚、发热寒战、头痛、食欲不振、大便板结等；（2）局部症状表现，前列腺炎发病后还会出现局部症状，耻骨上区、会阴部位可出现重压感，患者在排便、久坐后，症状会加重，且继续延伸到患者下腹、背部、腰部等区域；（3）直肠症状。前列腺炎可引起患者排便痛、直肠有饱满感；（4）尿路症状，前列腺炎可出现排尿疼痛、尿频、尿急、夜尿增多等表现，部分病情严重患者，排尿中尿流变细、排尿不畅等；（5）性症状，患者可出现性交疼痛、性欲下降、阳痿等表现。
2、不同类型前列腺炎症状表现
前列腺炎分为不同类型，包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、肉芽肿性前列腺炎。上述不同前列腺炎的症状表现也略有不同，详细分析如下：（1）细菌性前列腺炎，此类前列腺炎是由不同病原菌感染而引起的前列腺炎症。典型的病原菌如绿脓杆菌、大肠杆菌。细菌性前列腺炎患者多突然发病，除了存在尿频、尿急、尿痛等尿路症状外，存在典型高热、寒战、前列腺肿胀、压痛等表现。
部分患者为慢性细菌性前列腺炎：存在典型尿频、尿急、尿痛表现，且大便或者排尿后尿道口可流出白色分泌物，伴性功能障碍、会阴部疼痛表现，发病初期前列腺增大、质软，有压痛，随着病程的延长，前列腺可缩小、质硬，出现小硬结；（2）非细菌性前列腺炎：此类前列腺炎发生无细菌感染，其与细菌性前列腺炎症状表现基本相同，不过尿常规检查中没有病原菌的检出；（3）肉芽肿性前列腺炎：该类型发病率极低，尿路感染、外伤的刺激、前列腺局部炎症等均可诱发该病，虽然发病率低，但是很容易误诊为前列腺癌。发病后随着前列腺炎性细胞的不断侵润，可出现炎性组织增生，出现硬结，多需要通过经直肠前列腺穿刺活检予以诊断。
3、前列腺炎如何诊断？
前列腺炎诊断方法是进行规范治疗的前提，目前临床对前列腺炎诊断需要综合多项因素，具体包括：（1）临床症状表现，如典型的会阴部疼痛、尿频、尿急、排尿无力现象、排尿时间延长等；（2）尿常规检查，细菌性前列腺炎经尿常规检查可培养出病原菌，尿液中存在炎性改变；（3）血常规检查：前列腺炎患者经血常规检查可见血白细胞计数、中性粒细胞计数出现明显升高；（4）前列腺液检查：前列腺液中的卵磷脂明显减少或消失；（5）影像学分析。影像学分析也是前列腺炎辅助诊断的重要依据，常用的是腹部B超检查，通过B超检查可见前列腺断面出现变形，此外还可以借助X线检查。依靠不同影像学检查方法的综合提高对前列腺炎诊断准确率；（6）尿流动力学检查。前列腺炎发病后会影响排尿，通过尿流动力学检查可发现患者存在下尿路功能失调、尿流率下降等问题，对确定尿流动力学病因具有重要意义。
4、前列腺炎如何治疗？
前列腺炎对患者日常生活影响较大，综合诊断后应及时治疗。由于前列腺炎有不同分类，相应的治疗方法也有不同，如果是急性细菌性前列腺炎，因为其存在病原菌，临床治疗中需要应用抗生素治疗，通过使用广谱抗生素以及后续病原菌培养、药敏试验结果，视情况调节用药方案；对于前列腺脓肿的前列腺炎患者，实际治疗期间需要采取切开引流方法。如果患者是慢性前列腺炎，考虑到发病机制、病因复杂，且易反复发作，主要对患者实施对症支持治疗，治疗同时还应做好患者心理治疗，帮助患者调节情绪；如果前列腺炎患者无相关症状表现，通常不用进行特殊治疗，但是需要定期检查，避免病情恶化。
5、如何预防前列腺炎？
根据当前分析，前列腺炎的发生与前列腺充血有关，日常生活中久坐不动、频繁性生活等都会引起前列腺充血，增加前列腺炎发病风险。前列腺炎预防方面需要每日增加饮水量，避免长时间久坐不动，避免长时间骑车，及时排尿，减少憋尿；控制性生活频次，增加锻炼，避免熬夜，规律饮食，重视阴茎与尿道等卫生。
总之，前列腺炎在男性中有较高发病率，早期预防至关重要，对于出现前列腺炎典型症状表现患者应尽早实施筛查与诊断。