郑静
达州市通川区人民医院骨科 四川达州 635000
膝盖部位发生的疾病有很多，哪些疾病适合用膝关节镜微创手术进行治疗呢？经过研究发现膝关节镜能够对骨关节炎，游离体，滑膜炎，半月板损伤，交叉韧带损伤和软骨损伤等一些疾病进行有效的治疗。膝关节微创手术具有创伤小，出血少，恢复快，并发症少和手术疤痕小等诸多优点。能够让患者在术后进行快速恢复，那么进行膝关节微创手术后有哪些常见问题？患者又有哪些注意事项呢？让我们来跟着文章进了解了解吧！
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膝关节镜微创手术是什么？
膝关节镜能够对关节内的疾病进行有效的检查治疗，主要对膝关节损伤非感染性的关节炎进行治疗，当前膝关节镜手术被认为是对关节疾病治疗最好的一种方式，它和传统的膝关节手术相比有诸多的优点。同时膝关节镜微创手术能够结合先进的手术器材设备，让膝关节疾病的治疗达到飞速的进步，让一些备受膝关节炎困扰的患者得到有效恢复。
膝关节镜微创手术主要治疗哪些疾病？
1.骨关节炎
骨关节炎它又被称之为是老年性关节炎，是非常常见的一种骨科疾病，这种疾病主要是由于软骨的老化，磨损缺失和半月板退化磨损，滑膜炎以及膝盖反复出现积液所导致的。这种骨关节炎会让患者出现疼痛僵硬行走不便的情况，通过关节镜微创手术就能够修复半月板，取出游离体，让症状得到缓解。关节老化是一个自然的过程，但利用膝关节微创手术能够消除病变，清理粘粘。让症状减轻，也让患者的运动功能得到恢复，再配合药物的治疗，就能够让患者不必做关节置换手术，就可以改善膝关节疼痛的情况。
2.游离体和滑膜炎
游离体会影响关节的活动，关节的游离体和眼中进沙子是一样的，所以要通过利用关节镜微创手术消除游离体，利用一个小小的伤口就能解决游离体的困扰，在术后让患者的关节功能快速恢复。一些风湿和类风湿性疾病常表现为滑膜炎，关节内会出现反复肿胀积液，还有是关节感染引发滑膜炎渗出，用药物治疗不能有效地控制肿胀积液，利用关节镜下微创手术对滑膜进行切除，取出产生积液的组织，在对关节做好清创处理，就能够有效地治疗滑膜炎。
3.半月板手术和交叉韧带损伤
半月板手术也是非常常见的膝关节疾病。它主要是由外伤引起的，利用膝关节镜微创手术。能够有效对损伤的半月板做好修复，而对于那些严重损伤的半月板可以在膝关节镜下进行切除。交叉韧带损伤是在从事体育运动中非常常见的一种损伤，还有一些交通事故也会引发交叉韧带的损伤，交叉韧带主要负责膝关节前后的稳定性，一旦受到损伤，就会导致关节不稳定，从而引发半月板和软骨损伤。而当前利用膝关节镜微创手术就能够准确的进行韧带重建，恢复关节功能。
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4.骨软骨损伤
软骨损伤分为好多种，第一种是退变性的损伤，如果是退变性的软骨损伤，利用膝关节镜微创手术能够对关节面进行修复，防止软骨更大面积的磨损。第二类是由外伤所引发的软骨损伤，同样的利用膝关节镜下软骨修复，就能够对破坏的软骨进行有效修复。第三种是发育类型的软股损伤，最常见的是剥落性骨软骨炎，它最常发生在骨骼发育未成熟的少年中，这种损伤常常深达骨质，还伴有游离体的形成，因此需要利用膝关节镜微创手术，先取出游离体，然后当骨骼发育较大时，再进行骨软骨的移植。
膝关节镜微创手术术后常见问题知多少？
做完膝关节微创手术后，最常见的问题就是患者出现发热，大腿后方及内侧疼痛，关节肿胀皮肤麻木，抬不起腿，关节内有响声，患者无法正常行走，大腿变细等问题。
1.发热
发烧是由于术后患者的应急反应或出血吸收而导致的体温升高，这属于正常反应，一般情况下不会超过38.5摄氏度，持续时间一般不超过四天，如果超过四天，同时发热也高于38.5摄氏度，那么就需要警惕是否是手术感染或呼吸道感染，需要尽快进行治疗。
2.关节肿胀
大腿后方及内侧疼痛会持续一周左右，如果没有明显的肿胀，都属于正常现象，关节肿胀是由于积液引起的，和滑膜增生软骨半月板损伤的程度有密切关系，关节肿胀程度较轻的患者六周内就会有好转，术后三个月就会完全消肿，严重的患者会持续八个月的时间之久，可以在术后结合医嘱做好康复训练，加强冰敷，服用一些药物进行治疗。这些都是轻度肿胀，如果患者出现三个月以上关节持续的严重肿胀，就需要到医院进行及时的复查治疗，医生要根据患者情况看是否采取穿刺抽液的处理。
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3.皮肤麻木
皮肤麻木是由于在手术中神经受损或手术切口周围有表层皮神经受损，这类麻木不会对患者的生活造成影响，一般情况下六个月就会自行恢复，个别患者一年左右的时间就会恢复，这些都是正常情况。
4.抬不起腿，关节有响声，走路伸不直腿
患者在术后三天内做完手术的，患肢无法抬起，这是由于术后疼痛导致腿部肌肉运动记忆短时遗忘所造成的，坚持训练就能得到逐步的恢复。患者在手术后需关节屈膝行走，练习时会感觉关节内出现响声，这是非常常见的一些现象，通过肌肉训练都能得到恢复。而对于走路瘸腿伸不直的情况，也是通过后期的锻炼就能得到有效恢复。
5.大腿变细
大腿变细是由于术后因疼痛活动受限，导致大腿肌肉萎缩，症状就是大腿变细了，在手术后要加强锻炼，谨遵医嘱，这样能够促进组织加快愈合，增强关节稳定性，防止大腿进一步的萎缩，为患者后续正常生活和运动打下坚实的基础。
膝关节镜微创手术术后注意事项有哪些？
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结合膝关节微创术后出现的主要问题，因此，在膝关节手术后的注意事项主要是要对患者的患肢进行观察观察，是否存在积血积液肿胀的情况。患者术后可以佩戴支具，支具的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建的韧带，要正确的佩戴。患者要做好正确的屈膝练习，存在关节肿胀的情况，可以进行一些冰敷。如果出现问题，要及时处理，做好患者术后康复训练，在提到的很多术后问题中，都需要进行运动练习，所以患者在术后要在医生的训练指导下，做好康复训练。只有早期训练才能够避免肌肉萎缩，防止下肢血栓，术后三天医生确认患者的恢复基本没问题，患者就可以拐杖下床活动。但是只是轻微的活动，不要多走路，这样会发生关节肿胀和加重疼痛。患者在术后要按照医生的叮嘱做好复诊，这样便于医生结合术后的恢复情况，给患者一些合理建议，帮助患者快速的恢复。