熊跃均
自贡市第四人民医院 四川自贡 643000
对于脑出血患者而言，如果处于急性期，那么表示其病情十分严重，不仅要积极预防患者进一步出血症状的发生，以及预防颅内压和脑水肿的出现，同时还需要对可能诱发患者颅内压升高的因素进行积极防范。因此，也就需要相关护理人员能够做好急性脑出血患者的急救护理工作，降低各类并发症出现的几率，为增强患者院内治疗效果以及预后效果提供保障。那么你知道在进行急性脑出血患者急救护理的过程中需要注意哪些事项吗？一起来看一看吧！
保持急救环境安静
在对急性脑出血患者进行急救的过程中，为不影响到急救效果，需要确保急救环境足够安静。因此，也就需要急救护理人员能够对患者家属进行有效安慰，要求患者家属不要大声哭喊，从而影响到急救人员对患者病情的判断，同时也是为了避免患者家属大声哭喊导致患者恐惧加剧，进而加重患者病情，导致其身体受到一定损伤。
另外，为了避免患者的情绪受到影响，尽量不要在患者面前与其家属探讨其病情，很可能导致患者情绪变化严重，进而促使其脑部缺血、缺氧症状加重，最终影响到急救效果。同时，还需要与患者及家属进行有效沟通，要对患者的病史进行全面了解，从而准确找到诱发患者发病的原因。
急救护理要点
在对急性脑出血患者进行急救护理的过程中，除了要注意其急救环境以外，还需要注意急救护理中的要点，从而确保患者能够得到更为高效的救治。关于急救护理要点主要体现在以下几方面：
1、急性脑出血患者急救过程中的体位问题。在对急性脑出血患者进行急救护理的过程中，要对其进行就地抢救，尽量不要对其进行搬动，并取平卧位，要让患者的头部略微抬高，并将其头部偏向一侧，使其颈部向后仰。
2、对患者的颅压进行降低处理。在对急性期脑出血患者进行急救时，最关键的治疗原则就是，要对脑水肿、脑疝等并发症的出现进行有效控制，不仅要对患者的肾衰情况进行明确，同时还需要及时征得医生口头医嘱，用250ml的20%甘露醇对患者进行快速静脉滴注，大概需要注射20min到30min左右。需要注意，在注射过程中，可根据患者病情选择加注速尿，能够有效增强急救疗效。
3、注意患者的吸氧问题，促使患者维持有效的呼吸功能。对于急性脑出血患者而言，很多患者的护理防御功能都会受到影响，从而导致患者的神经反应较为迟钝，最终导致患者的咽部肌群出现完全麻痹或不完全麻痹问题，患者的口腔分泌物会滞留，而且痰液也会随之增多。因此，在对急性脑出血患者进行急救护理的过程中，还需要对患者口鼻腔内的分泌物进行及时清理，避免患者的呼吸道发生阻塞；同时，对于出现舌后坠的患者，要使用舌钳将其舌头拉出。另外，一旦患者的呼吸情况表现为不规则或停止，需要立即使用呼吸机辅助患者进行通气。
4、要注意患者的血压情况。对于急性脑出血患者而言，其还可能出现明显的血压上升症状，这时就需要对患者进行适当降压护理。具体降压护理操作为：将10mg的心痛定碾压成粉末，然后将其倒在患者的舌头下面，能够起到良好的降压效果。
5、要在患者的头部下面放冰袋。该种操作主要是为了减缓患者局部出血的疼痛感，避免患者大量的出血导致其神经受到压迫，同时也能够有效控制炎症的扩散，从而降低脑细胞的需氧量，为患者争取更多急救时间。
6、要注意患者的导尿问题。由于患者在发生急性脑出血后，其感觉反馈系统会受到一定影响，所以会导致患者控制排尿的功能出现障碍；同时，患者的运动能力也会受到不同程度的损伤，也就导致患者解便能力受到影响。基于此，也就需要急救护理人员能够重视患者的导尿问题。另外，出于心理原因，或者是受病情影响，脑出血患者的表达能力会受到一定损伤，这时患者就会出现失语症状，无法将自身意愿表达出来；而治疗过程中所失的20%甘露醇和速尿又会促使患者产生大量尿液，甚至会导致患者出现尿潴留以及尿失禁的问题，所以还需要为患者进行导尿管留置处理，进而确保患者局部保持干燥和清洁，降低尿潴留等并发症的出现几率，以及避免毒素重吸收问题的发生。
7、要求急救护理人员做好急救观察工作。在对急性脑出血患者进行急救护理的过程中，还需要急救护理人员能够做好急救观察工作，也就需要其具备良好的急救护理素质，以及掌握相关急救护理技巧，要密切观察急性脑出血患者的神志、瞳孔以及各项生命体征等，同时还要对患者是否出现头痛、肢体活动困难等问题进行全面掌握，并要将患者的病情变化及时反馈给医生，确保患者能够得到对应处理。
小结：
在医院急诊科中，脑出血病症属于急危病症之一，其具有发病快、病情严重且变化快的特点，尤其是处于急性期的脑出血患者，想要提高其治愈率，降低患者病死率，不仅需要做好急性脑出血患者的急诊治疗工作，还需要增强急救护理工作的开展力度。因此，也就需要相关护理人员能够在接诊时做好检查工作，对患者病情进行快速确认，协助抢救人员进行积极抢救，对患者症状进行密切观察等，从而确保患者能够安全转送到医院；另外，还需要将急救过程中的相关情况如实告知院内医务人员。