常伟 王荣军通讯作者
上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803
【摘要】目的：研究呼吸操锻炼对学龄期儿童支气管哮喘肺功能的影响。方法:在我院2018年2月至2019年2月接收的学龄期儿童支气管哮喘患儿中选择40例并随机分为两组，对照组20例仅药物治疗，观察组20例增加有呼吸操锻炼内容。比较两组效果。结果：观察组患儿的第1s用力呼气量以及用力肺活量占预计值的百分比均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在传统药物控制的基础上增加呼吸操锻炼，能有效患儿支气管哮喘症状，改善其肺功能，提高生活质量，值得推广。
【关键词】呼吸操；儿童；支气管哮喘；肺功能
儿童身体发育不成熟，较为容易受环境、污染物质等影响，诱发支气管哮喘的可能性更高，大多数支气管哮喘患儿存在胸闷、喘息以及气促等症状，尤其是清晨与夜间，其发作的可能性与程度均较高[1]。现目前，支气管哮喘主要通过药物进行治疗，为进一步增强治疗效果，可以结合呼吸操锻炼缓解症状。基于此，本院进行了呼吸操锻炼对学龄期儿童支气管哮喘肺功能影响的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2018年2月至2019年2月接收的学龄期儿童支气管哮喘患儿中选择40例并随机分为两组，对照组20例患儿，在6-12岁之间，平均（9.82±2.74）岁；观察组20例患儿，也在6-12岁之间，平均（9.65±2.80）岁。两组患儿一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。本次研究征得了患儿及其监护人同意。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组20例仅药物治疗，内容：根据患儿病情发展情况适当予以其药物治疗，本次研究中使用的是舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），批准文号为H20150323，生产厂家为葛兰素史克制药有限公司，规格为50μg/100μg*60吸（泡）。本次研究治疗时间为3个月。
观察组20例增加呼吸操锻炼，一般情况下，患儿呼吸操中各动作应单次练习10min，且一天练习3次，呼吸操内容如下所示：
（1）缩唇呼吸；医护人员指导患儿首先用鼻子吸气，同时将上腹部鼓起，屏住呼吸约2s，而后一边慢慢呼气一边数数，至7时以“扑”音吐气，通常应控制吸气时间为呼气的一半。
（2）腹部运动呼吸；医护人员指导患儿将手放在腹部，其作用是在吸气时，辅助收缩腹部肌肉。在慢慢深吸一口气时，胸部抬高，腹部下陷，而后慢慢放松腹部，呼气。
（3）膈肌呼吸；医护人员将自己的手放置于患儿腹部肋弓下方，并指导患者使用鼻子吸气，此时需要吸气时腹部外鼓，并顶住医护人员双手；屏住呼吸2s指导患儿慢慢呼气。
（4）吹气球练习；指导患儿保持坐位或者是站立位，深吸一口气后含住气球吹气，要求患儿尽力将气体呼出，直至不能吹出为止。
1.3指标判定
本次研究中主要通过第1s用力呼气量以及用力肺活量占预计值的百分比来反应患者肺功能情况，检测数值越大显示肺功能越好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组20例患者的第1s用力呼气量平均显示为（2.46±0.12）V/L，用力肺活量占预计值的百分比（83.64±9.55）%；而对照组20例患儿依次为（2.31±0.16）V/L、（75.89±9.97）%。对比并用t进行计量资料（）检验有：t=3.354、2.510，P=0.002、0.016，即表示观察组患儿的第1s用力呼气量以及用力肺活量占预计值的百分比均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
今年来，随着人们生活环境及习惯的变化，支气管哮喘的发病率有一定程度上升，而其对儿童患者而言，生长发育、生活质量等方面的影响均非常大，为患儿家庭带来了较大的负担[2]。
长期药物治疗对患儿身体存在一定程度的不良影响。而呼吸操练习能有效锻炼患儿的吸气肌以及呼气肌，包括膈肌、斜角肌、腹肌等，增强其耐力，并训练患儿的自主呼吸控制能力。在药物治疗的基础上应用呼吸操方法，能有效改善患者肺通气能力，有益于锻炼肺部扩张，进而改善肺通气情况，缓解支气管哮喘症状，预后良好[3]。除此之外，呼吸操锻炼还具有动作简单快捷、无毒副反应的有点，对患儿来讲适应性较好。本次研究发现，观察组患儿的第1s用力呼气量以及用力肺活量占预计值的百分比均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在传统药物控制的基础上增加呼吸操锻炼，能有效患儿支气管哮喘症状，改善其肺功能，提高生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]孙俊英,龚清宇,连冬梅.学龄期儿童支气管哮喘居家自我管理研究进展[J].全科护理,2020,18(09):1066-1068.
[2]魏娜,柴娜娜,杨羚.影响儿童支气管哮喘发病的危险因素分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(02):275-276.
[3]伍中华.六字诀呼吸操在中重度支气管哮喘患儿中的应用研究[J].中国疗养医学,2020,29(08):857-859.
基金项目:上海市嘉定区科委科研立项项目——呼吸操对学龄期支气管哮喘（缓解期）儿童干预的效果研究；编号JDKW-2018-W38。
作者单位 :上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心,上海 201803