沈佳萍
桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心 浙江省嘉兴市 314500
摘要：目的：本文主要针对质量控制专项管理在超声科中的应用效果进行简单分析。方法：自２０１９年２月起进行超声科管理方案调整，实施质量控制专项管理措施，建立质量控制专项管理小组，形成科级的三级质控体系，针对超声科常见的问题进行改进，包括就诊流程、业务培训、服务态度等，２０１９年２～７月为实施后，２０１８年８月～２０１９年１月为实施前，比较实施前后的管理质量，实施前后各随机选取５０例患者为研究对象，比较实施前后患者的满意度。结果：实施后超声科的服务态度、检查预约、检查报告、危急值报告等评分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后超声科患者的满意度，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：在超声科实施质量控制专项管理，能够有效促进超声工作质量进步，提升了管理质量评分，改善了患者的满意度。
关键词：超声科；管理；质量控制
引言
超声检查是近年来临床诊断疾病的常用方法，随着医疗水平快速发展，超声诊断设备在临床应用中的服务水平不断提升，对设备管理质量也提出了更高的要求。既往研究指出，国内多数医院超声科均沿用传统设备管理模式，虽然能维持科室正常运行，但仍存在管理理念陈旧、管理制度不完善等问题，无法满足现代化医院超声诊断设备管理需求，如何提升超声诊断设备管理质量成为众多临床学者研究的重点。
1资料与方法
1.1一般资料
医院自２０１９年２月起进行超声科管理方案调整，实施质量控制专项管理措施，２０１９年２～７月为实施后，２０１８年８月～２０１９年１月为实施前。研究期间超声科共有１９台超声仪器，医师２９名，男１５名，女１４名；年龄为２９～５７岁；硕士１９名，本科１０名；住院医师３名，主治医师１４名，副主任医师８名，主任医师４名。实施前后各随机选取５０例患者为研究对象，实施前患者中，男２７例，女２３例；年龄为１９～６３岁。实施后患者中，男２８例，女２２例；年龄为１８～６５岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。
1.2方法
1.2.1超声科在质量控制督查中发现的常见问题
1）专业设置不够合理，人才梯队结构不够合理目前医院超声科专业设置不够合理。三级医院会以不同超声技术为依据将其分为不同的亚学科组，但是二级医院一般是将超声科、心电图等这些常规检查科室划分为一个科室内，被叫做功能科，三级医院部分诊室分布在临床科室内，而二级医院通常是一个人做很多工作，身兼数职，这些工作模式严重阻碍了超声科专业人才的培养。二级医院的人才梯队结构不够合理，多数表现为高级职称的人员缺乏。2）超声人员专业技能良莠不齐超声科快速发展，医院的超声专业人手短缺，超声医师均为临床医学专业毕业，通常是在工作人员上岗之前对其进行一些基础的专业知识培训，超声科工作人员的专业基础知识不够扎实，导致了不能作出准确的、全面的诊断报告。3）工作量没有进行限定，致超声质控水准减低近年医院每日平均超声检查量逐渐增多，在人员相对固定的情况下，工作量不断增加，不仅影响超声科的服务质量和水平，也导致工作人员长期处于工作压力大、工作氛围紧张的环境下，对整体工作质量的提高是不利的，也会导致储存的图像质量不符合质控要求，超声诊断报告对阳性病灶的描述过于简单，在操作时对仪器的调节经常省略等方面，从而影响超声科室的质量建设。
1.2.2对策
（１）制定规范化超声科就诊程序。①构建超声科网络预约系统，设置自主预约、分时间预约、更改预约时间等网络预约系统项目，有利于患者自助式网络预约，缩短患者预约所用时长，减少患者预约就诊等候时长。
②超声科开展三个班次轮转规定，予以弹性安排各班次，将应急规定进一步完善，于患者在超声科就诊的高峰时段予以尽快开启预案，提升患者超声科就诊效率。③设置床旁岗位，对床旁超声予以责任制负责，维持床旁超声能够尽快到位使用。④将夜晚及非工作日床旁超声设置数量，将床旁超声的特殊时段实际需求充分满足。（２）增强超声科医务人员业务能力培训。①依据不同职称水平将超声科医务人员的培养计划制定，对超声科医务人员的不同级别培养内容和考察指标予以明确。②依据循序渐进方法对超声科医务人员实行培训，完善入科业务能力培训干预，加强入岗之前的理论知识培训，搜集相关文献资料分析有关问题及提出解决方案，培训者予以培训效果评价、知识汇总分析和总结。③将理论知识培训和临床带教予以联合，设置练习岗位及参考虚拟模型的训练项目，让超声科医务人员对超声检测多见疾病临床诊断及鉴别诊断有关知识充分掌握。④定期开展疑难案例分析及培训，促使超声科医务人员自主学习情况、分析问题及解决问题的能力等得以提升。（３）加强与临床科室的交流。超声检查结果是为临床诊断服务的，是临床医生做出综合诊断时的重要参考。因此超声科医务人员应加强与临床医生的沟通交流，并要形成一种长效机制，进行落实。对于临床医生的疑问，要进行详细讲解，提高他们对超声诊断的认知水平。同时，临床医生也可以帮超声科医生就一些疑难疾病的鉴别或“同图异病”“同病异图”现象进行分析讲解。这对改善医院整体医疗质量有显著作用。（４）完善制度，规范流程。完善的制度是保证质量的前提，尤其是超声科，操作看似简单，但要获取准确的诊断结果，就必须严格按照操作规范。否则，就会造成误诊。因此，超声科要完善规章制度，规范操作流程。以提高患者的满意度。所以，医院应对相关制度进行完善、调整，使其科学化，合理化、精准化，同时还要使规章制度具有可操作性等特点，同时还要根据仪器设备的更新，及时修订相关制度，确保制度的完善性、严密性，提高制度的执行效率。
2结果
2.1实施前后的管理质量评分比较
结果显示，实施后超声科的服务态度、检查预约、检查报告、危急值报告等评分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。
2.2实施前后患者的满意度比较
结果显示，实施后超声科患者的满意度，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
超声诊断设备属于精密仪器，在临床中应用广泛，使用频率较高。近年来研究发现，随着人们健康意识提高，对疾病诊断质量要求也逐渐升高，传统设备管理模式已无法满足现代诊疗需求，易发各种管理缺陷事件，影响患者诊断效果，因此急需寻求一种更加科学的管理方法。医院超声科构建并应用超声诊断设备质量控制体系，抽取应用实施前后设备管理记录和医师作为调查对象，结果得出实施后科室诊断设备管理缺陷事件发生率明显低于实施前，临床医师对超声科诊断设备管理质量满意度评分明显高于实施前，证明该质控体系的应用确有提升超声设备管理质量的作用。超声诊断设备质量控制体系的构建从四个层面展开，包括制定目标计划，执行实施，检查评估和处理调整，科室成立质控小组，分析既往设备管理存在的问题和缺陷，制定针对性整改措施，后续由质控小组监督展开持续整顿，邀请专业技术人员进行设备日常维护、管理和使用知识培训，不断提升医务人员业务水平。综上所述，在超声科管理工作中开展质量控制管理干预对策呈现出较好管理效果，有助于尽快出具检测报告，缩短检测时长，提升检测准确性，减少检测有误情况，提升患者检测满意状况，增加各科室医生对管理质量满意状况，展示出了管理优越性。
参考文献
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［３］邓海洋．超声科质量控制管理现状与对策［Ｊ］．中国卫生产业，２０１７，１４（１）：１２６ １２８．