杨舒淇 颜瑜 李翠 刘彤 焦琳 张婷婷
黑龙江省鸡西鸡矿医院，黑龙江，鸡西，158100
【摘要】目的：探讨使用奥拉西坦注射液治疗老年痴呆的效果。方法：60例老年痴呆患者并随机分成观察组30例与对照组30例，对照组采取常规调脂、控制血压与使用多派奈齐的治疗方式，观察组在对照组的基础上加用奥拉西坦注射液治疗，对比两组经3个月治疗的效果与不良反应情况。结果：治疗后两组MMSE评分ADL评分均提高，观察组治疗后评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗期间观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为13.33%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用奥拉西坦辅助治疗老年痴呆的效果满意且不良反应少，安全可靠。
【关键词】老年痴呆；奥拉西坦注射液；不良反应
老年痴呆是老年常见的一种疾病，随着近年来人口老龄化的不断加快，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对老年人生活质量造成巨大影响[1]。对老年痴呆的治疗，常规治疗手段主要是采取控制血压、调脂等治疗方式，但是大量临床实践表明，常规治疗方法存在治疗效果不佳情况，部分患者甚至出现病灶无变化情况，这样会导致大部分患者病情被延误，如此使得患者的生活质量受巨大影响，因此应探讨一种更为有效的治疗方式[2]。奥拉西坦是一种具有改善记忆与学习功能的药物，对老年痴呆有一定的辅助效果，而关于具体疗效及作用机制尚且存在争议。基于此，本次研究就探讨了在老年痴呆治疗中，使用奥拉西坦注射液辅助治疗疾病的效果及机制，旨在为相关人员提供有价值的参考，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年2月收治的60例老年痴呆患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经神经系统检查、脑电图检查或影像学检查等确诊。（2）所有的患者均无药物过敏史。（3）患者或其家属也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤患者。（2）中途退出研究的患者。按照随机数字表法分成两组：观察组30例，男19例，女11例；年龄61～80岁，平均年龄（69.2±1.4）岁。对照组30例，男17例，女13例；年龄60～82岁，平均（69.5±1.5）岁。两组年龄、性别上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规西医治疗方法，具体是调脂与控制血压。此外为患者使用多派奈齐（卫材药业有效公司，国药准字H20050978），具体是以口服方式给药，在前4周的用药上，每天的用药剂量是5mg，而在4到8周的用药为每天10mg，维持这一药量用药，药物均选择每天临睡前使用。
观察组则在对照组用药基础上，加用奥拉西坦注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20153151，规格20ml：4g）治疗，主要是每次用药时将4g药物混合250ml生理盐水进行静脉滴住给药，1次/d。
对两组患者均进行为期3个月的治疗，期间指导家属督促患者用药，此外还可为患者发放随身携带药丸的小瓶与提醒用药纸条，让患者可按时按量用药，确保用药合理性。
1.3观察指标
（1）在治疗前与治疗后，采取简易智力状态检查量表（MMSE）评价患者认知状况，量表涵盖时间定向力、地点定向力等7个方面的评分内容，包含30项题目，回答正确的1分，错误为0分，分值范围为0～30分，分值越高表明认知功能越好；采取日常生活活动（ADL）评价患者日常生活能力，量表包含10个项目，总分100分，分值越高表明日常生活能力也月好。（2）统计及对比两组治疗期间不良反应发生情况。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 MMSE、ADL评分
治疗后两组评分变化见表1。
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3 讨论
老年痴呆指的是发生在老年群体的中枢神经退行性病变，关于疾病的病因尚不明确，多认为遗传与环境因素为疾病主要病机，患者以进行性认知功能障碍、行为损害为主要表现。流行病学研究表明，自2016年，全球范围内大约4000万人罹患老年痴呆症，而这一数字预计将每20年增长一倍，针对这一发病趋势，关于疾病的治疗也成为临床中广泛关注的重点话题之一[3]。
本次研究中探讨了不同的方法对老年痴呆的治疗效果，结果显示相较于常规降压、调脂治疗的对照组，加用奥拉西坦的观察组在MMSE评分与ADL评分上均显著高于治疗前与对照组治疗后，这表明奥拉西坦注射液辅助治疗老年痴呆的效果满意。常规针对老年痴呆的治疗上，降压与调脂虽然可在一定程度上缓解患者的症状，但是却对认知与生活能力的改善不理想。而加用奥拉西坦这一药物提高疗效主要是奥拉西坦属于一种新型治疗痴呆与脑血管疾病的药物，药物主要作用机理是通过激活腺苷酸激酶，让大脑皮质区、海马区乙酰胆碱转运能力提高，让脑细胞对氧、葡萄糖摄取能力提升，有效改善及提高记忆功能、认知功能。此外奥拉西坦也能刺激胆碱能上促进分泌的神经元，这样使得乙酰胆碱合成量增加，此外蛋白质合成也增加，这样可以起到增强记忆功能的效果[4]。此外本次研究结果还显示，在两组患者治疗期间均出现不良反应，但是在不良反应总的发生率上，两组相比较差异无统计学意义，这也提示奥拉西坦的用药安全性高，分析原因主要是奥拉西坦经静脉滴住给药可以迅速被机体所吸收，在进到患者的血液中能够迅速分布与全血，达到峰值水平的时间大于1h，在用药后也可以迅速的被机体代谢，表现为服药后48h内大于40%的原型药能经尿液排出，这样也使得用药安全性高[5]。所以，对老年痴呆患者，奥拉西坦辅助常规干预安全可靠。
综上所述，对老年痴呆这一老年群体常见的疾病，在疾病治疗中，使用奥拉西坦注射液辅助常规的降压与调脂治疗，可以起到协同作用的治疗效果，促进患者认知功能的改善以及日常活动能力的提高，此外用药期间患者不良反应的发生也较低，这也使得患者容易耐受及长期坚持用药，提升总体疗效，帮助患者尽早回归正常的生活，因此值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]李鹏,李爱歆.尼莫地平联合奥拉西坦在老年痴呆患者中的临床效果及对认知功能的影响研究[J].医学理论与实践,2019,32(18):2906-2907.
[2]李崇祎.盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆效果与安全性[J].北方药学,2019,16(06):168+167.
[3]柴景丽.关于老年痴呆治疗过程中应用奥拉西坦注射液的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):152.
[4]侯殿阳.奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效[J].医疗装备,2018,31(22):83-84.
[5]于红岩.奥拉西坦注射液治疗老年痴呆的临床效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(